鹽酸氨溴索注射液在兒科呼吸道感染的臨床應用

任海林 蘇惠蘭

廈門大學附屬福州市第二醫院兒科,福建福州 350007

呼吸道感染主要包括上呼吸道感染和下呼吸道感染，90%均為病毒引起，在兒科中是較為常見的呼吸道疾病。兒科呼吸道感染的發病原因主要是患兒的各個器官還未發育成熟，對于藥物代謝能力以及疾病的抵抗能力均較低，若出現呼吸道感染癥狀，通常病情比較嚴重，甚至會出現死亡，對患兒的身體健康和生命安全造成了極大威脅[1]。對比觀察我院在2010年05月到2013年05月收治的90例兒科呼吸道感染患兒分別給予常規治療和在常規治療基礎上給予鹽酸氨溴索注射液治療的效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院在2010年05月到2013年05月收治90例兒科呼吸道感染患兒，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各占45例。所有患兒均經過臨床檢查確診，符合以下納入標準[2]：患兒均符合呼吸道感染的相關診斷標準，發病的時間在2天內，在臨床上的癥狀通常表現為咳嗽、流鼻涕、鼻塞、發熱、咽部紅腫、扁桃體腫大以及咽痛等；除外重大臟器疾病和并發癥等患者。對照組患者給予常規的方法治療，男性患兒占25例，女性患兒占20例，患兒的平均年齡為（1.2±0.2）歲，平均病程為（1.26±0.25）天。其中新生兒肺炎患兒占18例，小兒毛細支氣管肺炎患兒占17例，新生兒肺透明膜患兒占10例；觀察組患者在常規治療基礎上給予鹽酸氨溴索注射液治療，男性患兒占24例，女性患兒占21例，患兒的平均年齡為（1.3±0.5）歲，平均病程為（1.28±0.27）天。其中新生兒肺炎患兒占19例，小兒毛細支氣管肺炎患兒占18例，新生兒肺透明膜患兒占8例。兩組患兒在年齡、病程以及性別等基本資料上無明顯差異性（P>0.05），具有可比性，對比觀察兩組治療方法的臨床療效。

1.2 方法

對照組患兒給予常規方法治療，主要包括止咳治療、抗生素治療、鎮靜治療、平喘治療以及退熱治療，使用利巴韋林注射液（生產廠家：成都平原藥業有限公司、批準文號：國藥準字H20043330）10～15mg/kg+5%的葡萄糖溶液100ml靜脈注射，每天2次，每次靜滴時間在20分鐘以上。同時使用小兒氨酚磺那敏顆粒（生產廠家：哈藥集團制藥六廠、批準文號：國藥準字H23022613）進行口服治療，每次服用0.5～1袋，每天服用3次，一個治療療程為5天；觀察組患兒在對照組常規治療基礎上給予鹽酸氨溴索注射液治療，使用鹽酸氨溴索注射液進行靜脈推注治療，每天推注治療2次，對于年齡在1歲以內的患兒使用劑量為7.5mg，對于年齡在1歲以上的患兒使用劑量為15mg，同時以每6小時7.5mg的鹽酸氨溴索進行霧化吸入治療，一個治療療程為5天。

療效判定 對兩組呼吸道感染患兒的臨床治療療效進行判定，主要分為顯效、有效和無效。顯效指患兒經過治療喘息、咳嗽等臨床癥狀均消失，患兒肺部喘鳴音和中細濕羅音均消失，不良反應發生率在5%以下；有效指患兒經過治療喘息、咳嗽等臨床癥狀均在一定程度上得到改善，不良反應發生率在10%以下；無效指患兒經過治療喘息、咳嗽等臨床癥狀均沒有得到改善，甚至加重。

統計學方法 本次研究中的數據統計分析工具為軟件SPSS18.0，以“±s”形式對計量資料進行統計記錄，采用t法檢驗其相關性，計數資料相關性的檢驗方法為卡方法，P<0.05，代表數據的比較差異明顯，且統計意義具備。

2 結果

對照組臨床療效總有效率為75.6%，觀察組臨床療效總有效率為95.6%，觀察組的臨床療效明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1；觀察組出現上呼吸道感染癥狀的患兒占1例，不良反應發生率為2.2%，對照組出現上呼吸道感染癥狀的患兒占3例，出現心跳絮亂癥狀的患兒占4例，不良反應發生率為15.6%，觀察組患兒在不良反應發生率上明顯低于對照組，存在的差異性有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

兒科呼吸道感染的發病原因主要是患兒的各個器官還未發育成熟，對于藥物代謝能力以及疾病的抵抗能力均較低，若出現呼吸道感染癥狀，通常病情比較嚴重，甚至會出現死亡，對患兒的身體健康和生命安全造成了極大威脅。兒科呼吸道感染的臨床治療方法以抗生素、平喘、鎮靜、止咳等常規治療為主，但是達不到理想的治療效果[3-4]。鹽酸氨溴索作為新型的動力祛痰劑和粘液溶解劑，對呼吸道系統具有良好的保護效果，能夠溶解分泌物、促進排痰，對于黏液性和漿液性的分泌物具有良好的調節作用，降低了痰液黏稠度。鹽酸氨溴索能夠促進黏液腺毛運動功能，對呼吸道內黏液分泌物的排除起到了促進作用，避免了黏液長時間的滯留，對于呼吸狀況起到了顯著改善作用。

表1 兩組呼吸道感染患兒在臨床療效上的對比[n（%）]

鹽酸氨溴索抗炎和鎮咳效果顯著，不會存在明顯的不良反應，具有顯著的抗感染能力，增強了巨噬細胞活性，應用于治療兒科呼吸道感染中效果顯著。兒科呼吸道感染患兒在發病早期給予鹽酸氨溴索注射液治療，能夠減少炎性介質的釋放，對于炎性癥狀具有良好的改善作用[5-6]。上述結果顯示：對照組臨床療效總有效率為75.6%，觀察組臨床療效總有效率為95.6%，觀察組的臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組出現上呼吸道感染癥狀的患兒占1例，不良反應發生率為2.2%，對照組出現上呼吸道感染癥狀的患兒占3例，出現心跳絮亂癥狀的患兒占4例，不良反應發生率為15.6%，觀察組患兒在不良反應發生率上明顯低于對照組，存在的差異性有統計學意義（P<0.05）。說明了鹽酸氨溴索注射液在兒科呼吸道感染中的應用效果顯著，在提高臨床治療療效的同時，降低了不良反應發生率，是一種安全、有效地臨床治療方法，值得廣泛推廣和使用。

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