中西醫(yī)結(jié)合治療老年性陰道炎120例

高錦春 陳彩虹 劉雁峰

(寧夏鹽池縣花馬池鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，寧夏 鹽池 751500)

老年性陰道炎多發(fā)生在絕經(jīng)后，是老年女性的常見病，嚴(yán)重影響老年婦女的身心健康。我院采用中西醫(yī)結(jié)合治療老年性陰道炎，取得滿意效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2006年1月至2010年12月到我院就診的120例老年性陰道炎患者，年齡53～65歲，平均年齡61.5歲。絕經(jīng)2～8年，病程短者1 w，病程長者達(dá)半年。患者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈黃色水樣或膿性，外陰瘙癢，灼熱感。婦科檢查：陰道呈老年性改變，上皮菲薄，皺襞消失，陰道黏膜充血并可見點(diǎn)狀出血點(diǎn)。白帶常規(guī)檢查：未見滴蟲、霉菌，清潔度在Ⅱ°以上。宮頸刮片：未發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞。120例患者隨機(jī)分為治療組60例，對(duì)照組60例，兩組年齡、病程等一般情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《婦產(chǎn)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1〕:①絕經(jīng)，②陰道黏膜充血，③陰道分泌物增多，④外陰灼熱不適、瘙癢，⑤排除其他疾病。

1.3治療方法 治療組：口服左氧氟沙星膠囊0.2 g，2次/d，用中藥方坐浴，方劑〔2〕：苦參30 g、蛇床子15 g、土茯苓15 g、地膚子15 g、百部10 g、白花蛇舌草20 g、黃柏15 g、紫草15 g、冰片2 g(后下)，水煎取液，每天早晚各一次，15 min/次。對(duì)照組：口服左氧氟沙星膠囊0.2 g，2次/d，每天用1%乳酸或0.1‰高錳酸鉀溶液坐浴，同時(shí)將己烯雌酚片0.25 mg，每晚陰道放置，均7 d為1個(gè)療程，用3個(gè)療程。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀體征完全消失，陰道黏膜恢復(fù)正常，白帶常規(guī)檢查正常，隨訪3個(gè)月無復(fù)發(fā)。顯效：臨床癥狀體征好轉(zhuǎn)，陰道黏膜充血明顯好轉(zhuǎn)，白帶常規(guī)檢查好轉(zhuǎn)。有效：臨床癥狀體征有改善。無效：臨床癥狀體征無好轉(zhuǎn)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

治療組總有效率98.3%(治愈44例，顯效14例，有效1例，無效1例)，明顯高于對(duì)照組75.0%(治愈40例，顯效3例，有效2例，無效15例)(χ2=19.89，P<0.05)。可以認(rèn)為中藥坐浴聯(lián)合抗生素治療老年性陰道炎效果優(yōu)于單純用抗生素治療。

3 討 論

老年性陰道炎是因?yàn)槁殉补δ軠p退，雌激素水平降低，陰道局部抵抗力減弱所致〔1〕。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)常用增加陰道抵抗力及抑制細(xì)菌生長的治療原則，即抗生素口服及局部使用雌激素增加陰道抵抗力抑制陰道的細(xì)菌生長，但長時(shí)間使用雌激素停藥后易引起藥物撤退性出血，經(jīng)常陰道內(nèi)給藥易引起疼痛及交叉感染。中醫(yī)認(rèn)為老年性陰道炎屬于中醫(yī)“陰癢，帶下”的范疇，認(rèn)為腎氣虧損，精虧血少，肝腎不足，生風(fēng)發(fā)燥致陰癢。脾腎不足臟腑功能不振，生濕為帶，肝經(jīng)濕熱下注所致。中藥坐浴方中的蛇床子、苦參、味苦性寒，專清熱燥濕、止癢；土茯苓、地膚子、黃柏、紫草，清利濕熱，除濕止癢，藥理實(shí)驗(yàn)對(duì)G+菌、G-菌及皮膚真菌均有抑制作用，促進(jìn)局部炎癥的消退。中藥液加熱到一定溫度，增加了藥物對(duì)組織滲透，使其充分發(fā)揮其功效，起到提高局部組織的免疫力、促進(jìn)炎性滲出物吸收的作用，達(dá)到治愈。經(jīng)臨床觀察，療效顯著且副作用小，避免了陰道上藥引起的疼痛和感染的機(jī)會(huì)，患者易接受，并且提高了患者生活質(zhì)量，縮短了治療時(shí)間，是臨床治療老年性陰道炎的一種安全有效的方法，值得基層衛(wèi)生院推廣使用。

4 參考文獻(xiàn)

1樂 杰.婦產(chǎn)科學(xué)〔M〕.第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:242-3.

2張佃翠.中西藥結(jié)合治療陰道炎380例臨床觀察〔J〕.黑龍江中醫(yī)藥雜志，2007；36(6)：26.