CRP血常規聯合檢驗在兒科的應用研究

畢延娟

CRP血常規聯合檢驗在兒科的應用研究

畢延娟

目的探析C反應蛋白(CRP)血常規聯合檢驗在兒科中的應用價值。方法兒科患兒84例, 根據感染類型分為甲、乙兩組, 甲組為細菌感染, 乙組為病毒感染, 比較分析兩組檢測結果。結果甲組CRP值明顯高于乙組, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論CRP血常規應用于兒科臨床檢驗中可有效明確感染類型, 有利于治愈率的提高, 值得推廣應用。

C反應蛋白；血常規；聯合檢驗；兒科

正常狀態下, 血液中CRP含量極低, 如果身體組織產生損傷, 例如急性感染、炎癥或者手術, CRP濃度就會急劇上升, 通常在出現炎癥的6～12 h后就可于血液中明確檢出［1］。CRP最早被用于風濕熱的臨床診斷中, 但因此種檢驗方法的敏感性相對較差, 因而并未實現廣泛推廣。近年來, 因準確、簡便、敏感的臨床檢驗方法逐漸增多, 臨床中再次將CRP作為研究焦點［2］。本院對2012年6月～2013年6月收治的兒科患兒84例實施CRP血常規聯合檢驗, 效果良好, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2013年6月本院兒科收治的患兒84例作為本次研究對象。根據感染類型將所有患兒分為甲、乙兩組, 甲組為細菌感染, 乙組為病毒感染。甲組43例, 男24例, 平均年齡(6.15±2.07)歲；女19例,平均年齡(6.24±1.59)歲。乙組41例, 男23例, 平均年齡(6.39±2.16)歲；女18例, 平均年齡(6.34±1.28)歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1檢驗方法 入院1 d內抽取兩組患兒2 ml的空腹靜脈血, 血液采用離心處理, 得到血清后, 通過透射比濁測定法檢測血液標本中CRP濃度。選用Quik ReadCRP分析儀(芬蘭Qriondiagnostica公司)檢測CRP, 選用美國雅培CD3200五分類血細胞分析儀性能檢測WBC, CRP參考值：0～10 mg/L。

1.2.2采集方法 嚴格消毒后, 所有患兒統一采集指血, 將 40 μl所采指血注入含EDTA-K2的錐形管中混合均勻, 嚴格遵循正規流程測定白細胞, 并合理分類中性粒細胞。向盛有CRP稀釋液0.8 ml的管內注入20 μl指血, 根據操作規定正確測定CRP, 結束測定后詳細記錄檢測結果［3］。判定標準：白細胞計數高于10×109/L, 中性粒細胞計數＞0.70, CRP高于10 mg/L時, 為陽性。

1.3統計學方法 對本文所得實驗數據均采用SPSS12.0統計學軟件進行檢驗。計量資料以均數±標準差表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

比較分析顯示, 乙組的中性粒細胞分類計數、CRP與WBC檢測值處于正常范圍, CRP為(7.62±2.09)mg/L。甲組的中性粒細胞分類計數、CRP與WBC檢測值不僅明顯高于乙組, 而且明顯超過正常的參考范圍, CRP為(76.53±9.68)mg/L。其中, 18例CRP＞10 mg/L, 21例白細胞計數＞10×109/L, 11例中性粒細胞計數＞0.70。兩組檢測結果比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

CRP一般由肝細胞合成, 其中TNF與白細胞介素可起到調節作用。一般而言, CRP合成量在1～10 mg/L, 但是當患者由于部分原因發生急性炎癥的時候, 合成量會隨之產生明顯增加。根據臨床經驗判斷, 若患者受到感染、創傷、理化或者腫瘤等因素刺激后, 血液中的CRP會出現迅速升高, 通常24 h內就可達到峰值。若感染得到及時控制后, 1～2 h內CRP就會快速下降, 然而真正恢復正常水平則需要1周時間。本次研究顯示, CRP和WBC相關性較高, 臨床中的細菌感染常表現為WBC、CRP、粒細胞與體溫升高, 然而由于患兒免疫力低, 機體應激機制尚不完善, 因而對感染的反應能力不強。而且, 血常規中的白細胞參考范圍相對寬泛, 對于WBC基數低的患兒而言, 若WBC升高幅度不明顯, 均不過超過正常范圍上限, 而且外界因素也會對白細胞值產生一定影響。所以, 患兒的感染類型只憑白細胞值不能準確檢測出。CRP的檢測速度明顯較快, 操作簡單, 一般用于小兒感染類型的鑒別中［4］。本研究顯示, 采用CRP血常規聯合檢驗, 甲組CRP值明顯高于乙組, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05), 與程菁祎［5］報道一致。

綜上所述, 兒科感染類型的鑒別中應用CRP血常規聯合檢驗, 能夠明顯提高臨床鑒定速度, 進一步贏得治療時間,準確、有效、安全, 值得臨床廣泛應用。

［1］ 鈕文思.C-反應蛋白聯合血常規檢驗在兒科中的應用價值.檢驗醫學與臨床, 2013,10(22):3028-3029.

［2］ 許季.CRP血常規聯合檢驗用于兒科的臨床分析.基層醫學論壇, 2013,17(31):4161-4162.

［3］ 周祖發.CRP血常規聯合檢驗在兒科中的應用價值.醫學信息, 2011, 24(1):482-483.

［4］ 曹愛琴.快速CRP血常規聯合檢測在兒科疾病中的應用.大家健康(學術版), 2013,7(10):88-89.

［5］ 程菁祎.兒科采用CRP血常規聯合檢驗的臨床價值分析.中外醫學研究, 2013,11(1):59.

2014-06-09］

132011 吉林市兒童醫院