WONCA研究論文摘要匯編(一百二十九)
——對全科醫學處方安全指示因子的評價

背景用藥過失是導致患者并發癥和死亡的重要原因，與患者安全不足相關。然而，目前尚缺乏全科診所處方的安全評估工具。目的為了識別并更新一套用以評估全科診所處方安全的指示因子，且對患者有害風險與每個指示因子的相關性進行分析。設計和場所采用蘭德公司-美國加利福尼亞大學洛杉磯分校(RAND/UCLA)專家共識法探索英國全科醫學處方的安全指示因子。方法通過系統性回顧及既往共識識別處方指示因子。采用RAND法做進一步識別，采用電子德爾菲法評價相關風險。對英國12家全科診所運用了RAND法，11家診所采用電子德爾菲法進行了風險評估。結果發現有56個處方安全指示因子(專家小組評定中位分數達7～9為共識)。這些指示因子覆蓋處方風險含：治療適應證、藥物-藥物聯合使用的風險及化驗室監測不足。>80%的參試診所存在這些因子中的23個(41%)高風險或極度風險。結論全科醫學專家小組識別出56個指示因子可用于評估全科醫學處方安全。其中有23個指示因子與患者的高風險和極度風險關聯，應關注研究成果以維護患者的安全。

原文見：Spencer R，Bell B，Avery AJ,et al.Identification of an updated set of prescribing-safety indicators for GPs[J].British Journal of Family Medicine,2014，64(621):181-190.Published at http://bjgp.org/content/64/621/e181.full.