70例膽結石患者圍手術期的護理分析

河南省鎮平縣人民醫院，河南 鎮平 474250

70例膽結石患者圍手術期的護理分析

孫玉琴

河南省鎮平縣人民醫院，河南 鎮平 474250

目的分析對圍手術期膽結石患者開展護理可獲得的效果。方法對近3年收治且實行護理措施的70例膽結石患者在臨床上留下的資料，學習相關的參考文獻后，開展回顧性的分析。結果在本院醫護人員有效的護理之下，全部患者均成功采取手術方法進行治療且痊愈。結論對圍手術期的膽結石患者實行正確的護理措施，可以降低并發癥的發病率，促進患者的恢復，使其早日痊愈出院。

膽結石；圍手術期；護理

膽結石患者采取手術方法進行治療，部分患者在手術前后經常會表現出緊張和焦躁的情緒，甚至有些還抵抗治療，令醫護人員的工作面臨諸多困難。所以，對膽結石患者尤其是處于圍手術期的患者，采取有效的護理措施可以推動其恢復速度[1]。我院近3年對70例膽結石患者圍手術期開展有效的護理，取得了令人滿意的效果，現對其進行回顧性分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年8月至2013年7月收治的70例膽結石患者，其中：男性40例，女性30例，最大年齡84歲，最小年齡59歲；全部患者行術前相關檢查，確診為膽結石。本院醫生均對70例患者采取腹腔鏡膽囊切除術進行治療。

1.2 護理方法

1.2.1 開展術前常規檢查 醫護人員在術前不僅對患者進行常規檢查，還需仔細研究患者身體情況，對手術效果進行評估，如發現患者存在異常情況，馬上采取措施處理，盡最大努力將異常情況解決后才能對患者進行腹腔鏡手術。

1.2.2 完成術前宣教工作 開展手術前一周，護理人員對患者開展術前宣教工作，目的在于方便醫院實施護理措施以及推動醫患之間的關系。護理人員先囑咐患者在此階段禁吸煙，旨在降低術后呼吸道產生大量的分泌物，避免肺部感染，同時，要詳細告知患者術后呼吸、翻身以及咳痰等有效的方法。

1.2.3 心理護理 膽結石患者由于對疾病知識了解不多，極易產生嚴重的緊張、焦慮情緒，所以醫護人員對其實施心理護理很有必要。手術前醫護人員需認真詳細地告訴患者及其家屬一些和手術有關的知識，幫助其樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療，確保手術成功。

1.2.4 手術時的護理 手術進行過程中，護士要積極配合醫生開展手術，注意觀察患者情況變化，和患者保持有效的溝通，消除其消極的情緒，主動配合治療。手術結束后，護士應該認真檢查患者是否存在出血現象，再轉送到病房。

1.2.5 術后飲食護理 膽結石患者由于消化功能存在缺陷，使其吸取的營養不可以滿足術后的康復需要，再因為其肝功能被破壞，會產生體積消瘦和渾身無力等現象，甚至還會阻礙切口的愈合速度。因此，護士需要對患者開展靜脈高營養治療，給其身體提供大量的蛋白質，情況嚴重時還需要對患者采取輸新鮮血措施。手術結束后的2天內，患者只能夠食用流質食物，2周后才可以食用容易產生氣的食物,待其腸胃蠕動功能恢復到正常狀況后，才能夠食用脂肪較低，但熱量與蛋白質均比較高的食物。

1.2.6 嚴密觀察患者病情 術后護士應嚴密觀察患者病情變化，并做好詳細記錄，若發現異常情況，馬上報告醫生進行處理，另外，護士還需留意手術切口有無滲血以及滲液，特別需要密切觀察患者的血壓，避免一些患者在術后產生高血壓以及心律失常等并發癥。

1.2.7 避免并發癥的護理 術后因為自身情況，部分患者在術后會出現并發癥，所以手術結束后，需要給患者使用抗生素，避免細菌感染[2]。此外，護士還需要積極鼓勵患者開展離床鍛煉，促進其痊愈。

1.2.8 出院指導 患者出院前要開展宣教活動，囑咐患者保持適當的休息與運動，不可長期臥床，避免肺部感染以及出現深靜脈血栓等情況。另外，患者應保持樂觀向上的心情，養成良好的生活習慣，戒煙酒和規范飲食，主要食用低脂肪、低糖的食物。出院半年內到醫院復查1次，若發生腹痛、惡心以及嘔吐現象及時前往醫院治療。

2 結果

全部患者在手術前后經過醫護人員的正確護理，均痊愈出院。經過隨訪，發現患者恢復迅速，并發癥與感染率均非常低。

3 討論

對圍手術期的膽結石患者進行有效的護理，可以提高術后恢復速度，促進患者早日康復，對此，護理人員要堅守其職業操守，對患者實施合理的護理。術前對患者開展常規檢查與積極宣教，消除患者緊張與焦慮情緒，樹立起戰勝疾病的信心；在手術過程中，主動配合醫生操作，密切觀察患者情況，可以確保患者的治療方案能夠順利實施。術后對患者開展心理護理，交待其注意事項，規范飲食，對病情恢復起到促進作用，所以，護士必須嫻熟地掌握有關疾病知識，根據患者的具體情況進行圍手術期護理，提高圍手術期患者的存活率。

綜上所述，膽結石患者圍手術期的護理措施很重要，不僅影響患者的康復速度，在一定程度上還與患者的死亡率息息相關，因此，醫護人員需要重視開展圍手術護理，給患者的生命安全提供保證，進而加快患者的康復。

[1]林玉華, 131例老年膽石癥病人圍手術期護理[J].中國民族民間醫藥,2009,18(09):158-159.

[2]朱文英,陳秋琴,曾苑香.46例老年膽結石患者的術后護理體會[J].中國醫藥指南,2012,20(10):125-126

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2013.11.15)