蒙藥十三味紅花密（秘）訣丸研究進展

2014-01-25 09:12:00通訊作者

中國民間療法 2014年4期

王敏通訊作者：李林

（內蒙古醫科大學，呼和浩特 010000）

蒙藥十三味紅花密（秘）訣丸研究進展

王敏通訊作者：李林

（內蒙古醫科大學，呼和浩特 010000）

十三味紅花密（秘）訣丸，又稱敖必達森十三味古爾古莫（木）丸、秘訣十三味紅花丸［1］，該方首載于《醫訣補遺》，傳入蒙古地區后被載入《秘訣方海隱義鑰》等著作［2，3］。為了對十三味紅花密（秘）訣丸有進一步認識，現對近年相關文獻進行研究，報道如下。

蒙醫基礎研究

十三味紅花密（秘）訣丸是蒙醫常用方劑，其主治病癥為血希拉性頭痛、偏頭痛、三種亞瑪病、腦刺痛等，相當于西醫的高血壓性頭痛、神經性頭痛或偏頭痛、美尼埃綜合征等［4］。

依據《秘訣方海》，十三味紅花密（秘）訣丸組成為：紅花、當藥、制綿羊顱骨、煅龍骨、草烏、查干泵阿、金腰子、制石花、旋覆花、制爐甘石、制木鱉子、制泡囊草、熊膽。諸藥配伍，有殺粘、清熱、止痛之效。方中以紅花清血熱為君藥；配以熊膽、金腰子、查干泵阿、木鱉子鎮希拉，以石花清陳熱，以爐甘石清骨熱，以草烏、旋覆花、泡囊草殺粘、鎮刺痛，以三味天靈蓋湯［5］（藥方蒙名：嘎巴拉-3湯，組成：綿羊顱骨、炒龍骨、當藥）的成分治頭痛及腦刺痛。縱觀全方，十三味紅花密（秘）訣丸功效為殺粘、清熱、止痛。

蒙醫臨床研究

1.治過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎，蒙醫稱為“鼻瘡”“鼻亞瑪病”，是牧區常見的五官科慢性疾病。蒙醫古典文獻《鼻亞瑪病》記載，其發病是寒冷與炎熱刺激之后，“粘”“好日害”等浸入鼻腔及頜竇內引起，使“三根”紊亂而“血、希拉熱”勢熾盛上沖于鼻或肺熱上逆而導致。

十三味紅花密（秘）訣丸是治療急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎較常用的蒙藥成方，根據蒙醫傳統用法在臨床已取得滿意效果。那木生加甫［6］用蒙藥紅花13味丸加味治療過敏性鼻炎，以“降赫依、清素熱”為治療原則，取得了良好臨床效果。米裕青、錫抹托婭［7，8］用蒙藥十三味紅花密（秘）訣丸配合激光療法治療變應性鼻炎，臨床上獲得滿意療效。

2.治偏頭痛。

蒙藥十三味紅花密（秘）訣丸治療血熱性偏頭痛毒副作用少，復發率低，治療效果好［9］。有人認為［10］，該方中有8份苦味，3份甘味，2份辛味。甘味能清熱解毒；苦味能清熱降火、解毒、鎮靜，可用于治療血熱型偏頭痛；辛味抑制巴達干，有消化脂肪、通經開竅、健胃開郁的功能，因此對血脂增高引起的偏頭痛有效。李英格［11］用十三味紅花密（秘）訣散口服治療偏頭痛30例，取得了較滿意的療效。王高娃［12］研究蒙藥秘訣紅花-13味丸，發現能明顯改善偏頭痛發作程度、持續時間及發作頻率，降低偏頭痛患者頭痛指數，認為秘訣紅花-13味丸治療偏頭痛取得良好的臨床療效。包文奎［13］采用十三味紅花密（秘）訣散用天靈三味湯引服，并以針刺引出病血，祛除血熱，達到標本兼治的目的。

3.對心血管系統作用。

蒙藥十三味紅花密（秘）訣丸具有清熱解毒、抗菌消炎作用，臨床用來治療心、肝、腎疾病［14］。

質量控制

蒙醫藥學有著科學、系統的理論體系和豐富的臨床經驗，是蒙古族醫學的經驗傳承，但是由于少數民族地區相對落后，蒙醫藥學的質量標準還未形成規模［15］。目前，蒙藥中的許多單味藥物已經通過現代研究方法明確了化學成分及藥理作用，高效液相色譜法、指紋圖譜、DNA檢測等技術也逐漸成為質量標準制定中的重要檢測方法。

存在問題

十三味紅花密（秘）訣丸是蒙醫學傳統方劑，歷史悠久，但是在有些方面還需要進一步完善。首先，由于語言差異，有些蒙藥名稱還有待規范。很多蒙醫方劑名稱、蒙藥名稱直譯后有不同的描述，文獻檢索容易出現有丟失。例如，“紅花秘訣丸”是蒙語“敖必達森十三味古爾古莫（木）丸”直譯后的名稱，“敖必達森”是“秘訣”的意思，“古爾古莫（木）”是“紅花”的意思。第二，蒙醫學基礎理論與中、西醫理論的差異，在思維模式可能存在不同。例如，蒙醫基礎是以“三根”“七素”等為基礎理論，中醫以“氣”“藏象”“五行”為基礎，西醫是以解剖為基礎，如何讓三種醫學利用不同的理論解決相同的問題也需要進一步研究探討。第三，蒙醫藥雖然歷史悠久，但是現代研究較少，無論是動物實驗，還是臨床研究都處于初級階段，對于其中單味藥物的藥學研究、成藥的質量控制更是與西醫學相差較遠。

基于以上存在的問題，我們將會根據實際情況對該方劑進一步研究，利用現有資源，將蒙醫藥中的精髓用現代醫學手段繼續傳承下去。

［1］哈森高娃.鼻竇炎的治療［J］.蒙醫藥，1997，1：32.

［2］松林.蒙藥學概論［M］.呼和浩特：內蒙古教育出版社，2012：282.

［3］阿古拉.蒙醫藥學［M］.呼和浩特：內蒙古教育出版社，2012：215.

［4］中國醫學百科全書編輯委員會.中國醫學百科全書·蒙醫學［M］.上海：上海科學技術出版社，1992：184.

［5］德力格爾.蒙藥嘎巴拉-3味湯治療神經血管性頭痛110例［J］.中國民間療法，2003，11（4）：56-57.

［6］那木生加甫，巴圖孟克.蒙藥治療過敏性鼻炎的體會［J］.中國民族醫藥雜志，2011，17（8）：5.

［7］米裕青，錫抹托婭.蒙西醫結合治療變應性鼻炎123例療效觀察［J］.中國民族醫藥雜志，2010，16（4）：19.

［8］錫林托婭，米裕青.蒙西醫結合治療過敏性鼻炎182例療效觀察［J］.中國民族醫藥雜志，2003，9（1）：21.

［9］額爾敦朝魯.偏頭痛的臨床觀察［J］.中國蒙醫藥，2010，22（6）：49-51.

［10］王高娃.蒙藥秘訣紅花-13味丸治療血熱型偏頭痛的機理分析［J］.亞太傳統醫藥，2011，10：7-10.

［11］李英格.蒙藥十三味紅花密訣散治療偏頭痛30例［J］.中國民間療法，2005，13（4）：33-34.