淺談老年患者心理護理

唐永蓮 張 秀

（山東省榮成市第二人民醫院，264309）

?臨床研究?

淺談老年患者心理護理

唐永蓮 張 秀

（山東省榮成市第二人民醫院，264309）

隨著社會和經濟的發展，老年患者逐年增多，解決老年患者的心理問題并做好有效的心理護理對恢復和增進老年患者的身體健康十分重要，是護理心理學的一個重要組成部分。

老年；患者；心理護理

隨著我國醫療水平的提高及老年人口增加，護士應該按照社會的需要來調整自己的職能，使自己適應社會的需要，做好老年人的心理護理和臨床護理。老年人體弱多病，心理和生理機能退化，容易產生孤獨寂寞、怕殘廢、怕死、急躁易怒等情緒。筆者根據住院老年患者存在的心理問題，采取同情、尊重老人，與患者進行言語溝通，了解患者的心理需求，積極開展健康教育，為患者提供健康心理等護理，取得滿意的效果。

1 老年患者心理特點及常見的心理問題

1.1 自尊心理 老年人因資歷老，對社會及家庭貢獻大，經驗豐富，特別喜歡周圍人的尊敬、服從，住院后也要求護理人員能象對待自己長輩一樣尊敬他們。

1.2 怕孤獨與失落感 老年人隨著年齡的增長，活動范圍越來越小，子女們忙于工作忽視了對老人的照顧或照顧不周，或僅給與生活上的照顧，很少與老人交談及給予精神上的安慰，使老年人產生與社會隔絕的孤獨寂寞感。時間久之，會變得煩躁不安、易怒、多疑，加重病情或產生新的疾病。臨床上我們常常看到一些患者（如高血壓、冠心病）用很長時間的降壓和擴冠止痛藥，可是血壓控制并不理想，心絞痛癥狀仍不緩解，究其原因存在著某種精神因素。 老年人退休在家失去工作，較少與人交往，心理上容易產生老而無用，常有孤獨寂寞和失落感。生病住院后由于生活不能自理，許多事情都要依賴護理人員和家屬，心理總覺得成為社會和家庭的累贅，更加煩躁和焦慮。

1.3 返童和懷舊心理 有些老年人童心復萌，表現天真。還有的喜歡懷緬往事，而且喜歡反復向他人講述年輕時值得自豪與自慰之事，常在他人面前炫耀，生病后表現更為突出。

1.4 回避和懼怕未來 怕殘疾、怕死、無用、無聊、被嫌棄、缺乏安全感等心理問題，較普遍存在。

2 心理及臨床護理

2.1 護理要熱情相待 神經內科疾病起病急，病情重，患者往往無思想準備。所以，患者進入病區，護士應熱情相迎，以禮相待，盡快完成必要的護理體檢及醫療文件、卡片的書寫，及時將患者迎進病房。即使護士在忙著做事，也應主動與患者打招呼，而不能不理不睬，或把患者晾在一邊。如果病情較重，護士應及時詢問與檢查，親自將患者扶到病房，協助患者躺在床上，不可指使陪護而自己不管。護士應主動向患者及家屬介紹本病區的環境、有關住院制度、病房主管醫師，負責護士的姓名，介紹與同病房的患者認識。護士給患者留下的第一印象，患者記得最牢，將影響以后的心理護理效果。

2.2 要同情和尊重患者 神經內科患者由于癱瘓、失語，大部分生活不能自理，患者常常表現悲觀失望，對生活失去信心，急躁易怒。護士應理解其痛苦，尊重其人格，稱呼恰當，言行有禮貌，舉止文明，對患者進行護理和治療應用親切的口吻，對于患者提出的問題耐心傾聽和解釋，非原則之事應盡量遷就患者的意見，不可用命令和強迫的語調，要使他們得到自尊的滿足，保持愉悅的心理。護士還應時時、處處、事事給予同情體貼，隨時傾聽他們對醫護工作的評價和建議，對好的建議要及時采納，使他們覺得自己還有用，從心理上振作起來，樹立戰勝疾病的信心。

2.3 要與患者多交流和溝通 患者生病住院到了一個新環境，一切都很陌生，容易產生孤獨、寂寞感，常常把恢復健康的的希望寄托在醫護人員身上。護士應具備良好的職業素質及熟練的護理操作技能。工作中做到舉止穩重，沉著老練，操作規范，行動敏捷，利用治療和護理過程多問候、多關心體貼、多交談，切忌無言操作、無言護理而使他們產生護士冷淡、不信任的心理。護士應有良好的語言修養，努力發揮語言在護理工作的積極作用，通過與患者交流與溝通，消除老年人的消極、緊張、恐懼、憂愁等情緒。臨床觀察表明，老年患者一般都情緒穩定性降低，暗示感受性增高，對自身情感行為控制力減弱，容易出現消極的情緒反應和恐懼心理狀態。因此，護士應富有同情心，用具有說服力的語言進行語言疏導、解釋、暗示。對于他們講述的事要耐心傾聽，不要嫌他們啰嗦，使他們感到親切、富有同情心，像親人一樣可以信賴。

2.4 激勵法 患者入院后，護士幫助患者確立護理目標，而且由同類病種好轉的病友進行現身說法，調動患者的內在積極因素，病情有好轉時及時鼓勵，增強患者的信心，鼓勵其加強鍛煉，增強體質，爭取早日康復。對老年患者應適當延長陪護時間，家屬經常探望，允許患者互相探望、交友、下棋、看報紙、聽音樂，利用老人遠記憶力好的特點，幫助老人回憶，激發生活熱情，轉移患者的注意力，從疾病的痛苦中解脫出來。

2.5 開展健康知識宣教，為患者提供心理指導 神經系統疾病一般都恢復期比較長，多數患者疾病好轉后會留下不同程度的后遺癥，如肢體癱瘓、言語不清等，患者容易對疾病的治療和健康失去信心。護士應多接觸患者，經常談心，了解痛苦與心理需求，并千方百計幫助排憂解難。根據患者不同的病情和心理狀態，制定健康教育計劃，用通俗易懂的語言，向老年患者講解疾病的有關知識、如何配合治療及護理，教會在病床上洗漱、進食、使用便器，以及失語的言語訓練方法、情緒的自我調節，出院后的注意事項、家庭預防保健知識等，建立科室的生活習慣，以提高生命質量，對未來生活充滿信心。

3 小結

每名醫務工作者，每個子女都是老人護理、保健、治療的參與者和服務者，都須不斷探索老年疾病的防治與護理；不斷發展老人護理知識、護理技能，不斷提高對老人保健、護理的認識，急老人之所急，想老人之所想，使老人的健康與保健成為全社會都來關心和重視的問題，使每個老位都保持健康良好的心態，安度晚年。

1672-7185（2014）08-0016-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.08.009

2013-12-17）

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