鉤活術治療腰椎間盤突出癥122例臨床療效觀察

歐守政

（貴州省錦屏縣三江鎮中心衛生院，556700）

鉤活術治療腰椎間盤突出癥122例臨床療效觀察

歐守政

（貴州省錦屏縣三江鎮中心衛生院，556700）

目的 探討鉤活術治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法 122例腰椎間盤突出癥患者給予鉤活術治療，并在每個穴位注射神經妥樂平、維生素B12注射液混合液。結果 治愈102例、有效18例、無效2例，總有效率98.36%。結論 鉤活術治療腰椎間盤突出癥療效確切，值得臨床推廣應用。

腰椎間盤突出癥；治療；鉤活術

腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一[1]，是農村常見病、多發病之一，嚴重影響農村居民的勞動能力。筆者利用國家中醫藥管理局推廣的中醫藥適宜技術——鉤活術療法治療腰椎間盤突出癥，取得很好的療效?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012—2013年我院收治的122例腰椎間盤突出癥患者，男52例、女70例；年齡25～76歲，平均58歲；病程1～20年，平均5.7年；其中務農者103例、工人16例、干部3例；單純腰痛15例、腰痛合并腿痛107例。所有病例均經CT檢查確診。全部患者均知情同意。

1.2 治療方法 根據魏玉鎖老師的鉤活術療法，按新夾脊穴的定位法，依據不同病例確定4個鉤治穴位點，常規局部消毒，鋪蓋洞巾。以0.25%的鹽酸利多卡因2～4 mL行局部浸潤麻醉，2～3 min后進針鉤治，左手固定腧穴局部皮膚確保刺入位置準確，右手進針按鉤治、割治、挑治、針刺4法進行治療。術畢局部放血，并在每個穴位注射神經妥樂平、維生素B12注射液混合液1 mL，術后休息3 d。7～14 d治療1次，3次為1個療程。

1.3 療效標準 臨床癥狀基本消失為治愈；部分臨床癥狀好轉為有效；臨床癥狀無明顯改善為無效。

2 結果

122例患者中，治愈102例(1個療程治愈76例、2個療程治愈26例)；有效18例(1個療程治療有效11例、2個療程治療有效7例)；無效2例(均治療1次無效而放棄)，總有效率98.36%。

3 討論

腰椎間盤突出癥的主要病因是椎間盤退行性變和積累傷力，故本病與年齡、職業、工種有密切關系，農村地區群眾因長期從事體力勞動，腰椎間盤突出癥發病率較高，嚴重影響農村居民的勞動生產能力。鉤活術是魏玉鎖根據新九針經驗，結合自己的臨床實踐，總結出的治療頸腰椎病痛的方法。鉤活術通過鉤針的鉤治方法使局部減壓、減張，達到5個方面的作用：①使周圍的肌肉韌帶斷裂回縮，解除其對神經血管的機械壓迫；②解除肌肉痙攣，松解粘連及瘢痕組織，解除對軟組織的牽拉，緩解疼痛；③改善局部血液循環，促進代謝及致痛物質的吸收和排出；④解除對軟組織甚至對骨膜的牽拉，緩解骨質增生的生長；⑤通過解除軟組織肌肉韌帶痙攣、緊張，可糾正小關節的平衡失調，重建脊柱平衡，減緩椎體間軟組織、椎間關節及椎間盤的退變[2]474-476。神經妥樂平有修復神經、鎮痛、改善冷感及麻木等神經癥狀、調節免疫等作用[2]513，維生素B12具有修復神經髓鞘、促進神經再生等作用[2]521，通過鉤活術的松解、減壓以及術后藥物的修復等作用，對頸腰椎病的治療有立竿見影的療效。

綜上，筆者根據魏玉鎖老師的鉤活術療法，對122例腰椎間盤突出癥患者進行了鉤活術治療，療效滿意，值得在有條件的基層醫療機構推廣使用。

[1] 安洪．外科學[M]．7版．北京：人民衛生出版社，2008：849．

[2] 陳廷明，劉懷清，閔蘇，等．頸肩腰背痛非手術治療[M]．北京：人民衛生出版社，2006．

1672-7185（2014）21-0046-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.21.032

2014-04-25）

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