130例惡性腫瘤癥狀、舌象觀察分析

丁 喆

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，021008）

惡性腫瘤已被世界衛(wèi)生組織（WHO）定義在慢性疾病的范疇，多數(shù)病人不會徹底治愈。本病是我國繼心腦血管疾病后的第二大死亡原因。惡性腫瘤的治療除了手術(shù)、放療、化療、生物等治療外，中醫(yī)藥治療成為一種重要手段。現(xiàn)將2008～2013年在我科就診接受中藥治療的惡性腫瘤病人癥狀、舌象情況報道如下。

一般資料

130例患者均為我科門診及住院服用中藥的患者，全部患者均經(jīng)病理學(xué)、影像學(xué)、B超等診斷為惡性腫瘤。其中男性52例，女性78例；乳腺癌38例，結(jié)腸癌、直腸癌17例，胃癌、食管癌23例，肺癌15例，肝癌、膽管癌5例，脊髓膠質(zhì)瘤3例，淋巴瘤2例，宮頸癌4例，子宮內(nèi)膜癌4例，卵巢癌5例，腎癌、膀胱癌8例，甲狀腺癌6例，鼻咽癌3例。術(shù)后病人118例（占90.8%），接受放療28例（占21.5%），接受化療123例（占94.6%）；未放化療，單純服用湯藥12例（占9.2%）。

觀察方法

1.通過問診獲取患者癥狀進(jìn)行分析。

2.通過望診獲取患者舌象進(jìn)行分析。

結(jié)果

130例患者中具有神疲乏力、汗出氣短癥狀者123例（占94.6%），伴有口干口渴者36例（占27.7%），其中放療后22例（占口干口渴病人的61.1%）；伴食少納呆，食后腹脹者54例（占41.5%），其中胃癌、食管癌20例，肝癌、膽管癌2例，結(jié)腸癌、直腸癌13例，其他19例；伴惡心嘔吐者19例（占14.6%），均為化療后病人；伴咳嗽咳痰者18例（占13.8%），其中肺癌患者15例。舌質(zhì)淡白者13例（占10.0%），舌質(zhì)淡紅者22例（占16.9%），舌質(zhì)紅63例（占48.5%），舌質(zhì)紅有瘀斑17例（占13.1%），舌質(zhì)絳紅32例（占24.6%）；舌苔薄白18例（占13.8%），舌苔薄黃25例（占19.2%），舌苔厚膩28例（占21.5%），舌苔黃厚23例（占17.7%），舌干紅無苔46例（占35.4%）。

討論

130例患者中具有氣虛癥狀如神疲乏力、汗出氣短者，占全部病例的94.6%，說明大部分腫瘤患者的各個時期均有氣虛表現(xiàn)。口干口渴者36例，其中大部分為放療患者。放療電離輻射是一種熱性殺傷物質(zhì)，熱可以化火，火能傷陰，所以放療可引起患者陰液虧耗。腹脹、食少納差是消化系統(tǒng)腫瘤的共有癥狀，所有化療后病人均有惡心、嘔吐、食欲不振癥狀，化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，對人體的正氣也有很大的傷害，尤其對脾胃功能傷害較大，致使脾胃不能升清降濁，故致惡心嘔吐。咳嗽、咳痰者18例，其中肺癌15例，肺癌病人全部有咳嗽、咳痰癥狀。腫瘤患者穩(wěn)定期大部分舌質(zhì)淡白、淡紅、紅，舌質(zhì)絳紅多為術(shù)后、放療后，5例肝癌、膽管癌均舌有瘀斑。多數(shù)化療后的病人舌苔黃厚或厚膩。放療后的患者均表現(xiàn)為舌干紅無苔，說明放療會導(dǎo)致患者陰虛或陰虛內(nèi)熱。

惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)時往往已到中晚期，此時患者正氣已虛，且許多患者都經(jīng)過了手術(shù)、化療、放療等治療，進(jìn)一步耗氣傷陰，患者可表現(xiàn)出氣血陰液不足的癥狀。用中醫(yī)中藥治療，可增強(qiáng)體質(zhì)，提高患者機(jī)體免疫力及抗病能力，對于減輕手術(shù)、放療、化療的副作用有著重要作用，同時對于控制腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高患者生活質(zhì)量和生存期有著重要作用。