蒙脫石散聯合酪酸梭菌二聯活菌散劑治療小兒腹瀉的臨床應用

邱大輝

蒙脫石散聯合酪酸梭菌二聯活菌散劑治療小兒腹瀉的臨床應用

邱大輝

目的研究聯合應用蒙脫石散與酪酸梭菌二聯活菌散劑治療小兒腹瀉的臨床效果。方法將2011年5月～2013年5月本院收治(門診或住院)的72例腹瀉患兒隨機分為兩組, 治療組(36例)聯合運用蒙脫石散和酪酸梭菌二聯活菌散劑治療, 對照組(36例)口服蒙脫石散治療。結果治療組顯效20例(55.56%), 有效14例(38.89%), 無效2例(5.56%), 總有效率為94.44%；對照組顯效9例(25.00%), 有效11例(30.56%), 無效16例(44.44%), 總有效率為55.56%。兩組總有效率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論蒙脫石散聯合酪酸梭菌二聯活菌散劑治療小兒腹瀉療效顯著, 值得臨床推廣。

蒙脫石散；酪酸梭菌；小兒腹瀉

小兒腹瀉是由多病原引起的兒科常見病, 多發于6個月～2歲幼兒, 臨床表現為大便增多、性狀改變, 并伴有惡心、嘔吐、發熱腹痛等, 如治療不及時, 可能出現電解質紊亂、營養不良、脫水休克等, 甚至威脅患兒生命。貴州省威寧縣金鐘鎮衛生院聯合應用蒙脫石散、酪酸梭菌二聯活菌散劑治療小兒腹瀉, 效果顯著, 現作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年5月～2013年5月, 本院共收治小兒腹瀉患者72例, 隨機分為對照組和治療組, 各36例。對照組男21例, 女15例, 年齡6～30個月, 平均12.5個月, 伴有嘔吐者18例, 發熱者29例, 輕度脫水13例, 中重度脫水9例；治療組男20例, 女16例, 年齡5～32個月, 平均年齡12.3個月, 其中伴有嘔吐者19例, 發熱者29例, 輕度脫水11例, 中重度脫水8例。兩組患兒在年齡、性別、癥狀等方面差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對所有患者給予對癥支持治療。對照組給予蒙脫石散溫開水沖服, ＜1歲患兒首次半包, 以后每次1/3包；1～2歲患兒首次2/3包, 以后每次半包, 2歲以上患兒1包/次；以上用量均3次/d。治療組在此基礎上加用酪酸梭菌二聯活菌散劑(常樂康), ＜1歲患兒每次半包, 1歲以上患兒1包/次,涼開水沖服, 3次/d。

1.3療效評價標準 顯效：大便性狀及次數恢復正常, 全身癥狀消失；有效：大便性狀、次數及全身癥狀明顯改善；無效：大便性狀、次數及全身癥狀改善不明顯或惡化。

2 結果

治療組顯效20例(55.56%), 有效14例(38.89%), 無效2例(5.56%), 總有效率為94.44%；對照組顯效9例(25.00%),有效11例(30.56%), 無效16例(44.44%), 總有效率為55.56%。兩組總有效率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

幼兒消化系統發育不成熟, 胃腸功能不完善且機體防御功能相對較弱, 受到輪狀病毒或大腸桿菌感染會引起胃腸功能紊亂, 影響水和食物的吸收, 引起腹瀉, 且常伴有發熱、嘔吐、食欲不振等癥狀, 嚴重時會有脫水、電解質紊亂的發生, 需要及時治療。補充腸道內正常菌群, 恢復腸道內正常微生態平衡, 抑制病毒、細菌生長繁殖, 是治療腹瀉的關鍵［1］。酪酸梭菌二聯活菌散劑是高效耐酸的腸道微生態二聯活菌制劑, 含雙歧桿菌和酪酸梭菌。雙歧桿菌除可建立生物屏障, 還可參與維生素、蛋白質和脂類的合成、吸收［2］。酪酸梭菌則可調整補充體內正常菌群, 可耐受酸性環境, 對腸道致病菌和腐敗菌的抑制作用較強, 并在腸道內定植有益菌,增強免疫功能。蒙脫石散是一種常見的硅鋁酸鹽, 具有極大的表面積, 且帶電不均勻, 對消化道內的病毒、致病菌有較大的吸附、固定、抑制、清除作用, 能很好的保護和修復胃腸黏膜。另外, 蒙脫石散與腸道黏液糖蛋白結合, 提高消化道黏膜層的韌性, 以增強防御能力。蒙脫石散不進入血流循環, 故無明顯不良反應。本組研究顯示, 蒙脫石散與酪酸梭菌二聯活菌散劑聯合應用于小兒腹瀉的治療, 效果顯著, 總有效率為94.44%, 與單純使用蒙脫石散相比差異具有統計學意義(P＜0.05)。聯合蒙脫石散與酪酸梭菌二聯活菌散劑治療小兒腹瀉, 有助于調節腸道菌群, 提高黏膜防御能力, 快速抑制細菌、病毒的繁殖與生長, 緩解腹瀉癥狀, 且無不良反映,值得臨床推廣。

［1］ 闕艷.蒙脫石散聯合枯草桿菌、腸球菌二聯活菌多維顆粒治療小兒腹瀉療效觀察.臨床合理用藥, 2013, 6(7):89-90.

［2］ 丘碧花.常樂康預防嬰幼兒抗生素相關性腹瀉的療效觀察.國際醫藥衛生導報, 2011, 17(18):2300-2301.

553102 貴州省威寧縣金鐘鎮衛生院