復方甘草酸苷聯合復方氟米松軟膏治療慢性濕疹的臨床效果觀察

林 青

湖南省永州市中心醫院，湖南永州 425000

復方甘草酸苷聯合復方氟米松軟膏治療慢性濕疹的臨床效果觀察

林 青

湖南省永州市中心醫院，湖南永州 425000

目的 觀察復方甘草酸苷聯合復方氟米松軟膏治療慢性濕疹的臨床效果。 方法 選取2011年7月～2013年6月本科診治的84例慢性濕疹患者為研究對象，將其隨機分為對照組與治療組各42例。對照組采用復方氟米松軟膏外用治療，治療組在對照組的基礎上加用復方甘草酸苷口服治療，兩組療程均為4周。比較兩組的臨床療效及不良反應。 結果治療組總有效率為92.86%，對照組總有效率為76.19%，治療組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 復方甘草酸苷聯合復方氟米松軟膏治療慢性濕疹效果滿意，值得臨床推廣應用。

復方甘草酸苷；復方氟米松軟膏；慢性濕疹；臨床療效

濕疹臨床上分為急性、亞急性和慢性濕疹。慢性濕疹常由急性、亞急性濕疹反復發作不愈遷延而來，亦可因撓抓、摩擦或其他刺激，起初即表現為慢性濕疹[1]。其臨床癥狀主要為局限性，邊緣清楚的皮損斑塊。患處皮膚浸潤肥厚，表面粗糙，呈暗紅色或伴色素沉著[2]，臨床就診者皮損部位以手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處多見。慢性濕疹臨床比較難治且易復發，因此起病之初即應及時治療。我科采用復方甘草酸苷聯合復方氟米松軟膏治療慢性濕疹，取得良好的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年7月～2013年6月我科診治的84例慢性濕疹患者為研究對象，其中，男性45例，女性39 例；年齡 21～57 歲，平均（34.6±3.7）歲；病程 9 個月～7年，平均（3.7±1.2）年。將其隨機分為對照組和治療組各42例。對照組男性27例，女性15例；年齡23～57 歲，平均（35.6±3.5）歲；病程 9 個月～6 年，平均（3.5±1.7）年。 治療組，男性 18 例，女性 24 例；年齡21～55 歲，平均（36.1±3.1）歲；病程 11 個月～7 年，平均（3.7±1.2）年。兩組患者的性別、年齡、病程及發病部位等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標準

符合慢性濕疹的診斷標準[3]。所有患者治療前4周內未應用糖皮質激素免疫抑制劑和抗組胺藥物，排除妊娠及哺乳期婦女，有嚴重循環系統、消化系統、泌尿系統、內分泌或血液系統疾病者。

1.3 治療方法

對照組患者外用復方氟米松軟膏（15 g/支，HC2010 0009，澳美制藥廠），2次/d；治療組患者在對照組治療的基礎上口服復方甘草酸苷片（25mg×100片，H20080182，日本米諾發源制藥株式會社），50 mg/d，3次/d。以4周為1個療程。

1.4 療效觀察及判定標準

觀察指標為患者的自覺癥狀（瘙癢）和體征（紅斑、丘疹、鱗屑、浸潤肥厚及苔蘚化）。按0～3級評分法進行評估：0級表示無，1級表示輕度，2級表示中度，3級表示重度。治愈：4項指標均為0；顯效：4項指標中最多2項為1，其余為0；有效：4項指標中最多3項為1，其余為0；無效：4項指標均≥1?？傆行?（治愈+顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.5 統計學分析

采用SPSS 16.0進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效的比較

治療組總有效率為92.86%，對照組總有效率為76.19%，治療組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）（表 1）。

表1 兩組臨床療效的比較（n）

2.2 不良反應

治療組4例出現輕度惡心，1例出現頭昏，1例出現面部輕度水腫，但均能堅持治療。療程結束后檢查肝、腎功能及血尿常規均無異常。

3 討論

濕疹的發病，目前多認為是由于復雜的內外因素激發而引起的一種遲發性變態反應。濕疹患者往往是過敏體質，這種過敏體質與遺傳因素有關，故在特定的人群中發病。常見的內在因素有胃腸功能紊亂、神經功能障礙、內分泌失調、體內有感染病灶、腸道寄生蟲等。外因諸如日曬、風吹、寒冷、搔抓以及接觸肥皂、化妝品等。

復方甘草酸苷有較強的免疫凋節作用，同時有很強的抗炎、抗變態反應及糖皮質激素樣作用[4]，其抗炎作用是通過抑制磷酸二酯酶A2和脂氧合酶活性，阻斷花生四烯酸代謝水平，從而抑制前列腺素和白三烯等炎性介質的產生來達到的。外用復方氟米松軟膏具有抗炎、抗過敏、血管收縮和抗組織增生等作用。現代研究表明，復方甘草酸苷片治療慢性濕疹的臨床效果較好，是一種安全性較高的治療藥物，已漸漸替代糖皮質激素在臨床中的應用。吳學敬等[5-10]的研究結論亦在一定程度上表明復方甘草酸苷是一種治療濕疹療效確切、安全理想的藥物。本研究對照組以復方氟米松軟膏外用治療，治療組在對照組的基礎上加用復方甘草酸苷口服治療，結果顯示治療組的治愈率及總有效率明顯高于對照組。

綜上所述，復方甘草酸苷聯合復方氟米松軟膏治療慢性濕疹的臨床效果滿意，優于單獨應用復方氟米松軟膏，值得臨床推廣應用。

[1]黃衛東，蔡蕾，張善靂.復方甘草酸苷聯合地氯雷他定治療慢性濕疹52例療效觀察[J].福建醫藥雜志，2013，35（4）：99.

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[3]張學軍.皮膚性病學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2004：100-102.

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[5]吳學敬.復方甘草酸苷治療慢性濕疹28例療效觀察[J].中國現代藥物應用，2009，3（13）：120-121.

[6]楊俊.復方氟米松聯合復方甘草酸苷治療皮炎濕疹臨床療效觀察[J].皮膚病與性病，2013，35（4）：217.

[7]張明發，沈雅琴，張艷霞.甘草及其有效成分的皮膚藥理和臨床應用[J].藥物評價研究，2013，36（2）：146-156.

[8]黃為.復方氟米松軟膏治療慢性濕疹及神經性皮炎的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2013，24（12）：2718-2719.

[9]熊愛君.復方氟米松軟膏治療慢性濕疹、神經性皮炎臨床療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2013，25（6）：61-62.

[10]溫育利.復方茯苓湯聯合派瑞松治療慢性濕疹80例[J].中國現代醫生，2012，50（9）：74-75.

Clinical curative effect observation of compound glycyrrhizin combined with compound flumetasone ointment in treatment of chronic eczema

LIN Qing
The Central Hospital of Yongzhou City in Hunan Province,Yongzhou 425000,China

ObjectiveTo observe the clinical curative effect of compound glycyrrhizin combined with compound flumetasone ointment in the treatment of chronic eczema.Methods 84 cases of patients with chronic eczema who were treated in our hospital from July 2011 to June 2013 were selected,and were randomly divided into control group and observation group.Control group(42 cases)were externally treated by compound flumetasone ointment,observation group(42 cases)were added with compound glycyrrhizin based on the control group′s treatment,the treatment period were 4 weeks.ResultsThe total effective rate of treatment group was 92.86%,the control group was 76.19%,the treatment group was obviously better than that of the control group,the difference was significant(P<0.05).ConclusionThe effect of compound glycyrrhizin combined with compound flumetasone ointment in the treatment of chronic eczema is satisfactory,be worth to clinical application.

Compound glycyrrhizin;Compound flumetasone ointment;Chronic eczema;Clinical curative effect

R758.23

A

1674-4721（2014）04（c）-0075-02

2014-01-16 本文編輯：郭靜娟）