圍手術期護理對胃癌患者滿意度與并發癥的影響分析

何義川

圍手術期護理對胃癌患者滿意度與并發癥的影響分析

何義川

目的探討圍手術期護理對胃癌患者滿意度與并發癥的影響。方法70例胃癌手術患者隨機分為觀察組和對照組, 各35例。對照組給予常規護理, 觀察組實施綜合性圍手術期護理, 觀察兩組患者護理滿意度和術后并發癥情況。結果觀察組滿意和基本滿意所占比例為94.3%。對照組滿意和基本滿意所占比例為74.3%。觀察組滿意和基本滿意所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者術后并發癥(肺部感染1例、腹脹1例、腹瀉1例)發生率為8.6%, 對照組患者術后并發癥(肺部感染3例、腹脹4例、腹瀉4例)發生率為31.4%, 觀察組患者術后并發癥發生率低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論綜合性圍手術期護理干預有助于提高胃癌手術患者護理滿意度, 減少術后并發癥, 護理效果顯著。

胃癌；圍手術期；護理；護理滿意度；并發癥

胃癌是常見的消化道惡性腫瘤種類之一, 根據患者臨床情況和具體病理分期, 手術治療是主要治療措施, 胃癌根治性手術是有效的胃癌治療措施, 能夠延長患者生存時間。護理干預在胃癌的圍手術期起著重要作用。本文選擇本院胃癌手術患者, 觀察圍手術期護理干預對此類患者術后并發癥的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 所選的70例胃癌患者均在病理組織學檢查下證實, 為本院2010年2月～2014年2月病例, 上述患者均能夠配合醫護操作、愿意參與本實驗。排除不能交流溝通患者、智力障礙不能夠理解醫護操作患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者35例, 男20例, 女15例, 平均年齡58.6歲；對照組患者35例, 男21例, 女14例, 平均年齡57.6歲；兩組患者均實施胃癌切除術聯合腹腔淋巴結清掃術。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1. 2方法 對照組患者實施胃癌手術的常規護理, 術前囑咐患者做好術前準備、術后病情觀察、出院指導等。觀察組患者實施綜合性的圍手術前護理干預：①術前護理：對患者進行胃癌及手術方面的健康教育, 讓患者了解相關知識。對患者進行心理護理干預, 緩解患者不良情緒, 利于手術順利進行。教會患者術后呼吸方法并指導患者進行鍛煉。囑咐患者做好術前準備。②術后護理：患者進入病房后密切觀察病情, 根據患者麻醉清醒情況、采用的手術方式、病情程度等對患者體位進行合理擺放。術后做好換藥等處理, 及時觀察敷料顏色等改變情況, 如果敷料出現液體滲透現象等, 要及時更換敷料, 如果患者傷口出現感染征象, 要及時上報臨床醫生, 做出正確處理。術后根據患者情況囑咐患者盡早下床活動。

1. 3觀察指標 對兩組胃癌手術患者進行護理滿意度調查(自設問卷調查表, 調查結果分為滿意、基本滿意和不滿意),比較兩組患者對護理的滿意情況。觀察兩組患者術后并發癥(肺部感染、腹脹、腹瀉等)發生情況。

1. 4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者對護理滿意情況和術后患者并發癥發生情況比較, 觀察組患者護理滿意度調查結果：滿意23例, 占65.7%、基本滿意10例, 占28.6%、不滿意2例, 占5.7%。滿意和基本滿意所占比例為94.3%。對照組患者護理滿意度調查結果：滿意15例, 占42.9%、基本滿意11例, 占31.4%、不滿意9例, 占25.7%。滿意和基本滿意所占比例為74.3%。觀察組滿意和基本滿意所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者術后并發癥(肺部感染1例、腹脹1例、腹瀉1例)發生率為8.6%, 對照組患者術后并發癥(肺部感染3例、腹脹4例、腹瀉4例)發生率為31.4%, 觀察組患者術后并發癥發生率低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

手術對患者來說屬于創傷性刺激, 胃癌手術過程對患者創傷較大, 需要全面的圍手術前護理干預。在術前, 要提高患者對胃癌手術的認知, 改善患者心理情緒, 做好術前準備, 有利于麻醉和手術順利進行［1,2］；術后要做好并發癥護理, 減少并發癥對手術的不良影響, 提高手術治療效果, 所以綜合性科學有效的圍手術前護理干預是必要的［3,4］。本文中, 觀察組實施綜合性的圍手術期護理干預, 觀察組干預后的護理滿意度高于對照組(P＜0.05), 觀察組護理干預后患者的并發癥發生率低于對照組(P＜0.05), 說明綜合性圍手術期護理干預有助于提高胃癌手術患者護理滿意度, 減少術后并發癥, 護理效果顯著。

［1］ 沈翌卉, 劉瑩, 張燕. 胃癌根治術后不同時期進行腸內營養后消化道并發癥的觀察及體會. 當代護士(下旬刊), 2014, 4(1):91-92.

［2］ 劉彬玲. 護理干預對胃癌根治術后胃腸功能的影響. 現代醫藥衛生, 2014, 7(2):1065-1066.

［3］ 張芬, 柯杏. 術前訪視對腹腔鏡胃癌手術病人心理的影響. 全科護理, 2014, 11(3):972-973.

［4］ 程火玲, 劉忠云. 個體化綜合心理干預對胃癌術后患者免疫功能的影響. 護理學雜志, 2014, 8(1):81-82.

2014-07-21］

473400 河南省南陽市唐河縣人民醫院