循證護理對老年普外手術(shù)患者癥狀及自我效能影響分析

尚華

循證護理對老年普外手術(shù)患者癥狀及自我效能影響分析

尚華

目的探討循證護理對老年普外手術(shù)患者癥狀與自我效能的影響。方法120例接受普外手術(shù)的老年患者隨機分為觀察組和對照組, 各60例, 對照組只給予常規(guī)護理, 觀察組采用循證護理,對兩組患者的自我效能感評分進行比較。結(jié)果護理后觀察組患者的自我效能感總分顯著高于對照組(P＜0.05)。漢密爾頓焦慮量表(HAMA)與漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分明顯低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論循證護理能夠提高老年普外手術(shù)患者的自我效能感, 緩解患者的焦慮情緒, 有利于患者病情的康復(fù)。

循證護理；普外手術(shù)；老年

老年人特有的生理與心理狀態(tài), 給普外手術(shù)帶來了不確定性［1］。老年患者長年疾病纏身, 手術(shù)給患者帶來的疼痛,患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁, 因而對老年普外手術(shù)患者的護理有相應(yīng)的特殊要求［2,3］。應(yīng)用循證護理對提高老年普外手術(shù)患者自我效能水平、護理滿意度和生存質(zhì)量具有重要意義［4］。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇2010年2月～2011年10月接受普外手術(shù)的老年患者120例, 隨機分為觀察組(60例)和對照組(60例), 兩組患者在性別、年齡、病情方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2護理方法 對照組患者采用普外常規(guī)護理, 觀察組患者采用積極的循證護理, 具體的護理方法如下。①評估患者心理狀況：根據(jù)患者不同的文化程度, 用適合患者的交流方式講解本病的危險因素、臨床表現(xiàn)、手術(shù)方法、預(yù)后等, 介紹本院普外科具有雄厚的實力、精湛的醫(yī)療技術(shù), 醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德, 消除患者的顧慮。②提供心理支持：患者發(fā)病后易產(chǎn)生悲觀、焦慮、自卑、抑郁等心理負(fù)擔(dān), 護士要與患者坦誠的溝通, 與患者一起分析產(chǎn)生不良心理的原因,使患者能夠正確的面對疾病, 面對人生中遇到的困難和挫折,以堅韌的、積極向上的心態(tài)對待挫折, 積極配合治療。③提供術(shù)后康復(fù)護理知識：本科專門由責(zé)任護士給患者提供康復(fù)護理知識, 包括疾病的預(yù)后、疼痛的護理、康復(fù)鍛煉計劃等。

1. 3觀察指標(biāo) 使用漢化Anderson 慢性疼痛自我效能感量表(CPSS)進行患者自我效能評定；使用HAMA與HAMD對患者術(shù)后焦慮與抑郁狀況進行評價。

1. 4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1兩組患者自我效能感比較 觀察組總得分為(72.31± 10.98)分, 對照組總得分為(58.16±10.28)分, 觀察組自我效能感總得分明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 2兩組患者HAMD與HAMA評分比較 觀察組HAMD與HAMA評分分別為(13.19±5.19)分、(16.48±1.38)分, 對照組HAMD與HAMA評分分別為(20.25±5.28)分、(20.64±6.23)分,觀察組得分明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

循證護理是遵循最佳證據(jù)的思想、理念, 為患者實施最好的護理［5,6］, 循證護理是以經(jīng)驗為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護理向以科學(xué)為依據(jù)有證可循、有據(jù)可依的現(xiàn)代護理的發(fā)展［7］, 在具體應(yīng)用中, 根據(jù)每個老年患者具體的病情及每個患者的個體差異, 與患者一起分析, 研究制定適合本人的護理計劃, 教導(dǎo)老年患者自我照顧的知識與技巧, 使其有正確的自我照顧行為, 發(fā)揮最大的自我照顧能力［8,9］。經(jīng)循證護理后, 觀察組患者自我效能感得分明顯高于對照組, 觀察組焦慮評分和抑郁評分明顯低于對照組, 說明循證護理能夠提高老年普外手術(shù)患者的自我效能感, 緩解患者的焦慮、抑郁不良情緒, 值得推廣。

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2014-07-14］

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