護理干預在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中的效果分析

王景

護理干預在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中的效果分析

王景

目的探討護理干預在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中的護理效果。方法60例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒, 上述患兒確診后給予相應臨床治療, 隨機分為觀察組和對照組。每組30例。兩組患兒均保持呼吸道通暢、實施氧療、給予機械通氣、給予肺泡表面活性物質替代治療、給予抗生素等。對照組患兒給予常規的護理干預, 觀察組患兒給予綜合性護理干預。觀察兩組治療效果。結果觀察組治愈+好轉所占比例(治愈18例、好轉10例、無效2例, 分別占60.0%、33.3%、6.7%)為93.3%；對照組治愈+好轉所占比例(治愈12例、好轉9例、無效9例, 分別占40.0%、30.0%、30.0%)為70.0%。觀察組患兒的治愈+好轉所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論新生兒呼吸窘迫綜合征治療過程中實施有效的綜合性護理干預有助于提高此類患兒治療效果, 護理效果顯著。

新生兒呼吸窘迫綜合征；護理干預；效果

新生兒呼吸窘迫綜合征是新生兒出生后不久出現的呼吸困難、青紫、呼吸衰竭等癥狀, 是常見的新生兒急癥, 其發病原因是患兒體內的肺泡表面活性物質缺乏, 導致肺泡張力改變, 影響到患兒肺內的氣體交換。此類患兒因為呼吸衰竭,體內處于嚴重缺氧狀態［1,2］。本文選擇本院此類患兒, 在有效臨床治療基礎上給予科學有效的綜合護理干預, 觀察護理效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇本院收治的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒共60例, 此類患兒表現為顯著的呼吸困難、呼吸困難癥狀逐漸加重、患兒面色青紫、患兒四肢肌力下降等。上述患兒均為本院2011年1月～2014年1月病例, 上述患兒確診后給予相應臨床治療, 隨機分為觀察組和對照組。每組30例。60例患兒中, 男33例, 女27例；孕周32～36周；出生時體重1450～2590 g；其中24例患兒在出生后的4～6 h發病, 36例患兒在出生后的6～12 h發病；所選患兒的氧分壓顯著下降, 二氧化碳分壓顯著升高。兩組患兒在性別、孕周、體重、發病時間等方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 兩組患兒均保持呼吸道通暢、實施氧療、給予機械通氣、給予肺泡表面活性物質替代治療、給予抗生素等。對照組患兒給予常規的護理干預, 觀察組患兒給予綜合性護理干預：①密切注意病情改變。護理人員密切觀察患兒病情改變, 及時上報臨床醫生, 做出相應處理, 注意觀察生命體征、血氧飽和度改變情況。②做好保暖。控制室溫和濕度,做好集中操作, 避免多次頻繁打開保暖箱, 影響箱內溫度。③應用肺泡表面活性物質, 首先要吸除氣管插管內的分泌物,氣管內滴入, 而后加壓給氧, 利于藥物吸收。④做好氣道管理。清除呼吸道分泌物, 保持通暢, 做好翻身拍背等。⑤預防感染。醫護人員做好洗手等工作, 暖箱要定期消毒, 對治療過程中的相關管道進行護理, 做好患兒臀部、臍部等容易感染部位的護理干預。

1. 3療效評定標準 觀察兩組患兒治療的相關療效, 評定兩組治療效果。患兒治療過程中病情改善, 呼吸困難癥狀消失、呼氣性呻吟消失、三凹征等癥狀和體征消失, 為治愈；患兒治療過程中進行性呼吸困難癥狀得到改善, 患兒呼氣性呻吟癥狀顯著減少或偶爾出現, 患兒呼氣性三凹征得到顯著緩解, 沒有出現鼻翼扇動癥狀, 為好轉；患兒的上述癥狀沒有改善, 甚至病情加重, 為無效。

1. 4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組療效評定結果：觀察組治愈+好轉所占比例(治愈18例、好轉10例、無效2例, 分別占60.0%、33.3%、6.7%)為93.3%；對照組治愈+好轉所占比例(治愈12例、好轉9例、無效9例, 分別占40.0%、30.0%、30.0%)為70.0%；觀察組患兒的治愈+好轉所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

新生兒呼吸窘迫綜合征是常見的新生兒急癥, 改善患兒呼吸困難癥狀、改善患兒缺氧癥狀是治療的關鍵, 在治療措施中, 可用到機械通氣等改善患兒呼吸以及肺泡表面活性物質進行替代治療。在治療過程中, 保持呼吸道通暢、嚴密觀察病情、應用肺泡表面活性物質護理、保暖護理干預、預防感染護理干預等護理措施是必要的［3,4］, 本文結果顯示, 觀察組在綜合性護理干預下, 觀察組的治愈+好轉所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 說明新生兒呼吸窘迫綜合征治療過程中實施有效的綜合性護理干預有助于提高此類患兒治療效果, 護理效果顯著。

［1］ 賈艷玲.肺泡表面活性物質用于早產兒呼吸窘迫綜合征治療的護理.中國實用護理雜志, 2011, 7(19):14-16.

［2］ 張學農, 張學功.新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床觀察及護理體會.黑龍江醫藥科學, 2005, 28(4):105.

［3］ 郭慈娟.新生兒呼吸窘迫合征綜的護理進展.臨床護理雜志, 2008, 7(2):49-50.

［4］ 胡永群, 王冉.新生兒肺泡表面活性物質不同給藥方法的效果觀察.中華護理雜志, 2012, 47(5):462-463.

2014-07-14］

473000 河南省南陽市中心醫院新生兒科