兩種不同排痰護理干預對胸部手術患者術后心肺并發癥的護理效果

王姍姍

兩種不同排痰護理干預對胸部手術患者術后心肺并發癥的護理效果

王姍姍

目的探討兩種不同排痰護理干預對胸部手術患者術后心肺并發癥的護理效果。方法80例胸部手術患者隨機分為觀察組和對照組, 各40例。對照組采取常規的叩擊背部輔助排痰護理干預措施, 觀察組采用振動排痰機輔助下的綜合護理干預措施。觀察兩組患者排痰預防效果情況。結果對照組患者中出現低氧血癥患者共11例(占27.5%)、肺不張患者共10例(占25.0%)、室上性心動過速患者共12例(占30.0%)。觀察組患者中出現低氧血癥患者共3例(占7.5%)、肺不張患者共2例(占5.0%)、室上性心動過速患者共2例(占5.0%)。觀察組患者中出現的低氧血癥、肺不張、室上性心動過速所占比例均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論采用振動排痰機輔助下的綜合護理干預措施能夠顯著降低胸部手術患者術后心肺并發癥, 護理效果顯著, 值得借鑒。

胸部手術；排痰；振動排痰機；護理效果

胸部手術一般情況下手術創傷大, 手術時間長, 在手術過程中對肺葉的擠壓較為常見, 可導致患者術后的呼吸道分泌物增加, 肺功能下降, 容易出現呼吸系統方面的并發癥［1］。本文選擇本院胸部手術患者, 觀察不同排痰護理干預方式對此類患者的影響?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 所選的80例患者是本院2011年12月～2013年12月收治病例, 上述患者均在本院實施胸部手術。隨機分為觀察組和對照組, 每組40例。觀察組中男23例,女17例；平均年齡(57.6±5.6)歲。對照組中男22例, 女18例；平均年齡(56.4±4.1)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 對照組采用常規的叩擊背部輔助排痰護理干預措施, 觀察組采用振動排痰機輔助下的綜合護理干預措施。對照組在護理干預排痰過程中, 護理人員五指并攏, 掌指關節彎曲約120°, 在手腕關節力量促使下, 對患者進行背部叩擊排痰護理干預, 叩擊時要由外向內, 有節奏的從下向上進行。觀察組實施在振動排痰機輔助下的綜合護理干預措施：①心理護理干預, 緩解患者不良情緒, 使患者積極配合臨床治療和護理干預。②健康教育, 讓患者了解胸部手術后排痰對預后的重要性, 利于患者積極配合治療。③心功能進行護理干預, 胸部手術前糾正患者的室上性心動過速性心律失常的相關誘發因素, 糾正水電解質紊亂和維持酸堿平衡, 觀察患者血容量情況, 糾正低氧血癥, 術后要緩解患者疼痛。在排痰時, 采用振動排痰機進行輔助排痰, 根據患者具體病情、年齡情況等為患者選擇合適的振動頻率, 排痰時也是由外向內, 從下到上進行, 在機器的振動下進行排痰, 機器叩擊振動時間約為15 min, 4次/d。

1. 3觀察指標 觀察兩組患者排痰預防效果情況, 主要觀察患者的低氧血癥、肺不張、室上性心動過速等發生情況。

1. 4統計學方法 采用統計學軟件SPSS17.0進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者中出現低氧血癥患者共11例(占27.5%)、肺不張患者共10例(占25.0%)、室上性心動過速患者共12例(占30.0%)。觀察組患者中出現低氧血癥患者共3例(占7.5%)、肺不張患者共2例(占5.0%)、室上性心動過速患者共2例(占5.0%)。觀察組患者中出現的低氧血癥、肺不張、室上性心動過速所占比例均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

胸部手術患者術后容易出現相關并發癥, 如肺不張、低氧血癥、室上性心動過速等, 影響到術后患者康復。在預防過程中, 有效的排痰有助于減少上述并發癥的發生, 而排痰過程可影響到患者術后康復的舒適度。常規的手工叩擊背部排痰, 具有一定局限性, 而叩擊的力度不容易掌握, 導致患者不適而影響到對此種排痰方式的接受［2,3］。對患者實施胸部振動排痰時, 不但有助于痰液排出, 還提高了排痰時護理舒適度。本文結果顯示, 觀察組并發癥發生情況顯著低于對照組, 所以, 采用振動排痰機輔助下的綜合護理干預措施能夠顯著降低胸部手術患者術后心肺并發癥, 護理效果顯著,值得借鑒。

［1］ 孟翠萍. 老年胸部手術患者圍手術期的呼吸護理. 中國中醫藥現代遠程教育, 2010, 14(1):87.

［2］ 諸校娟, 劉鴻芹. 胸部手術患者術后實施胸部叩擊的護理問題及對策. 護理學報, 2010, 16(3):47-48.

［3］ 黃姝變, 孫虎, 徐斌, 等.健康教育對胸部手術后排痰效果的影響. 中國煤炭工業醫學雜志, 2010, 1(2):92-93.

2014-06-23］

473000 河南省南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院普胸外科