分析神經外科護理工作中的風險及預防措施

孟巍 曲建平 伊昕昕

分析神經外科護理工作中的風險及預防措施

孟巍 曲建平 伊昕昕

目的 研究分析神經外科護理工作存在的一些風險性問題, 提出相應的處理方式, 提升護理質量。方法 200例神經外科患者, 根據對患者的臨床病例進行研究分析, 提供科學的護理方案。結果 開展神經外科護理風險因素分析及防范措施工作后, 護理風險事件發生率由實驗前的70%降低到20%, 患者的滿意度從之前的80%上升到98%, 醫療效果尤為顯著。結論 臨床中為患者提供比較好的護理服務, 積極的對臨床護理風險進行評估分析, 進行規避, 讓患者得到安全有效的護理服務, 促進其早日康復。

神經外科；護理；風險分析；防范措施

臨床助理風險指的是患者在醫院接受治療和恢復的過程中, 因為護理不當而引發的安全事故。患者因為護理安全事故出現了損傷會影響患者的恢復, 對其身體健康造成影響,而且增加了護患糾紛和矛盾, 因此對護理風險進行研究和規避是提升護理質量, 緩解護患矛盾的有效措施［1］。此次本院對神經外科患者的臨床護理進行了研究分析, 探討臨床神經外科患者的護理風險, 以2012~2013年接收的200例患者作為研究對象, 對其提供有效的護理服務, 現有如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取了2012年9月~2013年9月在本院治療的神經外科患者200例作為研究對象, 其中男125例, 女75例, 年齡22~70歲, 平均年齡46歲, 其病情類型包括：腦出血64例, 腦挫裂傷36例, 頭部外傷44例, 硬膜外血腫56例, 所有的患者在入院前沒有感染疾病。

1.2神經外科常見的護理風險 ①跌落。神經外科患者的意識一般都比較不清晰, 患者的定向和穩定性比較差, 肢體功能異常, 所以很容易從床上跌落或者是因為意外而摔倒,增加了臨床護理的風險性。②外皮損傷。神經外科患者因為神經功能失調, 其感覺能力較弱, 對刺激不敏感, 很容易被燙傷, 或者是長期的臥床, 導致血運受阻, 出現了皮膚潰瘍、壓瘡等等情況。③窒息。術后患者的吞咽功能受到影響, 其由于手術的影響, 導致了患者經常性的嘔吐, 而嘔吐物堵塞在呼吸道, 窒息的情況臨床是比較常見的。④非計劃性的拔管。神經外科患者的病情都是很危重的, 各類引流管的設置是必須的, 而管道的增加, 也會讓臨床護理的風險性增加,因為計劃外的拔管會讓患者生命受到威脅。⑤感染。重癥神經外科患者因為免疫能力較差, 侵入性操作比較多, 如果消毒和操作都不規范, 沒有遵循無菌原則, 很容易引發院內感染, 導致患者的病情更加嚴重, 出現并發癥。⑥患者病情的變化快。神經外科患者的病情發展往往是非常快的, 醫護人員如果不注意, 很可能會讓患者的病情急轉直下, 臨床中的重癥患者受到很大的風險威脅。

1.3護理風范防范措施 結合神經外科患者的臨床癥狀以及風險性因素, 對患者進行了科學的護理方式, 讓患者得到比較有效的護理。①重視對護理人員專業技能的提高, 加強對護理工作人員的管理。要重視對護理工作人員的理論知識和專業技能的培訓, 加強對護理人員的風險教育工作, 特別是針對從業時間短的人員, 最大限度的從臨床角度杜絕安全隱患。②建立和完善護理制度, 用制度來約束護理人員的護理行為, 建立護理風險管理小組, 設定組長, 由組長來進行監督, 根據患者的住院資料來評估風險, 對護理服務內容進行規劃, 提供科學有效、安全的護理方式。③要防止非計劃性的拔管事件的發生。人工氣道會讓患者產生強烈的不適性,所以醫護人員要做好患者的思想工作, 對于神志尚清的患者要耐心講解人工氣道的重要性, 讓患者主動配合治療；對于精神恍惚、煩躁的患者應該進行適當的約束, 必要的時候按照醫生的囑咐使用鎮定劑。④減少窒息的發生率。手術之后,護理人員要和患者家屬共同配合, 嚴格禁食禁飲, 采取鼻飼供給營養；等到吞咽功能恢復之后逐漸進取適當的流食, 保障其病情的穩定。⑤對感染的預防。護理人員要嚴格無菌操作, 定期更換導管, 對病房的物品表面也要進行常規消毒,協助患者清潔皮膚, 杜絕感染事件的發生［2］。

2 結果

本院在開展神經外科護理風險因素分析及防范措施工作后, 其護理風險事件發生率由實驗前的70%降低到20%,其患者的滿意度從之前的80%上升到98%, 其醫療效果尤為顯著。

3 小結

臨床中神經外科患者的病情是非常危險的, 因為內在和外在的各類風險的威脅, 患者的生命岌岌可危, 需要護理人員用心的為患者生命安全著想, 為其提供護理服務, 讓患者能夠規避這些風險, 改善臨床治療效果, 提供較好的預后,這些工作時護理人員應該要去認真貫徹的事情, 也是醫務人員的職責所在。

［1］ 謝桂珍.加強神經外科護理風險管理的思路與方法.護理實踐與研究, 2009(17):72-74.

［2］ 高云.神經外科護理工作風險因素分析及對策.中國中醫藥現代遠程教育, 2011(03):159-160.

2014-05-13］

150036 黑龍江省醫院