不同劑量螺內(nèi)酯對(duì)難治性心力衰竭患者心功能狀態(tài)的影響比較

王鐵

不同劑量螺內(nèi)酯對(duì)難治性心力衰竭患者心功能狀態(tài)的影響比較

王鐵

目的 觀察及比較不同劑量螺內(nèi)酯對(duì)難治性心力衰竭患者心功能狀態(tài)的影響程度。方法60例難治性心力衰竭患者為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分為A組(20 mg/d組)30例和B組(40 mg/d組)30例,然后將兩組患者治療前后的心功能狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。結(jié)果 B組治療后6周及12周心功能狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)均顯著優(yōu)于A組, 兩組治療差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 40 mg/d的螺內(nèi)酯應(yīng)用劑量在難治性心力衰竭中的效果相對(duì)更好, 更有助于患者心功能狀態(tài)的改善。

不同劑量；螺內(nèi)酯；難治性心力衰竭；心功能狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)

難治性心力衰竭的臨床危害較大, 臨床對(duì)于本類心力衰竭的治療需求程度也尤其高, 近年來, 臨床中關(guān)于本類心力衰竭治療的相關(guān)研究較多, 其中關(guān)于螺內(nèi)酯在本病治療應(yīng)用中的效果研究較為多見, 但是對(duì)于其應(yīng)用劑量的比較性研究仍相對(duì)缺乏［1］, 因此本文中作者就不同劑量螺內(nèi)酯對(duì)難治性心力衰竭患者心功能狀態(tài)的影響程度進(jìn)行比較, 現(xiàn)將比較結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年12月~2013年11月本院收治的60例難治性心力衰竭患者為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分為A組(20 mg/d組)30例和B組(40 mg/d組)30例。A組的30例患者中, 男18例, 女12例, 年齡48~78歲, 平均年齡(62.5±5.9)歲, 病程2.2~9.2年, 平均病程(6.2±0.8)年, 原發(fā)病：冠心病21例, 其他9例。B組的30例患者中, 男17例,女13例, 年齡48~79歲, 平均年齡(62.7±5.8)歲, 病程2.2~9.5年, 平均病程(6.3±0.7)年, 原發(fā)病：冠心病20例, 其他10例。A組與B組患者的男女比例、年齡、心力衰竭病程及原發(fā)病構(gòu)成之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的心力衰竭治療干預(yù)。A組以螺內(nèi)酯按照20 mg/d的劑量服用, 1次/d。B組則以螺內(nèi)酯按照40 mg/d的劑量服用, 1次/d。兩組均連續(xù)治療12周。然后將兩組患者治療前后的心功能狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)(LVEF、CO及SV)進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)與比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前A組的LVEF、CO及SV分別為(42.52±5.16)%、(2.98±0.28)L/min及(36.56±4.83)ml/beat, B組的LVEF、CO及SV分別為(42.55±5.13)%、(2.97±0.29)L/min及(36.58± 4.80)ml/beat。兩組治療前的檢測結(jié)果之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

治療后6周A組的LVEF、CO及SV分別為(49.84±5.51)%、(3.23±0.31)L/min及(42.84±5.15)ml/beat, B組的LVEF、CO及SV分別為(55.73±5.69)%、(3.88±0.37)L/min及(50.76±5.49) ml/beat；治療后12周A組的LVEF、CO及SV分別為(54.73± 5.58)%、(3.45±0.34)L/min及(48.98±5.03)ml/beat, B組的LVEF、CO及SV分別為(59.72±5.75)%、(4.15±0.40)L/min及(58.94±5.51)ml/beat。B組治療后6周及12周心功能狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)均顯著地好于A組, P<0.05, 兩組治療后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

難治性心力衰竭是臨床中經(jīng)優(yōu)化治療仍存在效果不明顯的一類心力衰竭, 其臨床危害較大, 臨床治療難度也相對(duì)較大, 對(duì)于本類疾病患者的心功能改善需求程度尤其高。臨床中近年來采用多種藥物用于本病的治療, 效果較好, 但是對(duì)于應(yīng)用劑量的研究差異仍較大［2,3］, 因此對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步探討的價(jià)值較高。本文中作者就不同劑量螺內(nèi)酯應(yīng)用劑量在此類患者中的效果進(jìn)行比較, 比較結(jié)果顯示, 40 mg/d的應(yīng)劑量效果相對(duì)更好, 表現(xiàn)為LVEF、CO及SV等心功能指標(biāo)改善幅度相對(duì)更大等方面, 其效果處于持續(xù)改善狀態(tài), 明顯好于20 mg/d的應(yīng)用劑量, 說明40 mg/d的劑量更為適用于本類患者的治療。

綜上所述, 作者認(rèn)為40 mg/d的螺內(nèi)酯應(yīng)用劑量在難治性心力衰竭中的效果相對(duì)更好, 更有助于患者心功能狀態(tài)的改善。

［1］ 王曉華, 金秀連.螺內(nèi)酯治療36例難治性心衰的臨床體會(huì).內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2012, 31(2):105.

［2］ 唐旭, 鄭加玉, 李傳琳.厄貝沙坦聯(lián)合螺內(nèi)酯治療難治性心力衰竭37例臨床觀察.中國社區(qū)醫(yī)師, 2008, 24(21):21.

［3］ 鄒小秋.大劑量螺內(nèi)酯治療收縮性心力衰竭的療效和安全性.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 10(14):73-74.

2014-06-03］

112000 遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院