芻議基層醫生在骨科醫生方面面臨的挑戰

尚錦梁

芻議基層醫生在骨科醫生方面面臨的挑戰

尚錦梁

在經濟快速發展的現代化社會中, 不同領域的科學技術都獲得了很大的進步, 科學技術的創新改變著不同行業的運作方式, 推動著各行業的發展。骨科工作在臨床治療、患者病癥及患者需求等發面也發生了很大的變化, 對骨科醫生的要求也越來越高, 骨科醫生面對醫學技術的研發和創新, 要進行深入的分析學習, 不斷加強自身專業技能, 更好的適應現代骨科醫學的發展。

基層醫生；骨科醫生；挑戰

我國經濟快速發展的同時, 運輸能力也快速提高, 建筑工地和交通事故引發的人員傷亡的現象逐年增多, 這就使得骨科病例中單一性骨折脫臼的人數越來越少, 而粉碎性骨折、多發性骨折及綜合性損傷等形式的骨折患者所占的比例逐漸增大［1］。應用傳統的方式進行治療, 已經遠遠不能滿足患者的需求, 需要采用骨科手術進行治療。本文主要對基層醫生在骨科醫生方面面臨的挑戰進行了研究和分析, 總結了骨科醫生的應對措施, 要抓住機遇、迎接挑戰、不斷完善, 順應社會的發展。

1 骨科疾病格局發生變化

根據近年來骨科臨床治療統計結果顯示, 慢性的骨關節炎、強直性脊柱炎、脊柱側彎和類風濕關節炎疾病的發病率上升, 而骨髓炎、化膿性關節炎患者的人數逐漸減少。骨結核是一種骨科臨床常見疾病, 具有較高的發病率, 但隨著抗結核藥物的研制和人們身體素質的增強, 大大提高了骨結核的治療效率, 有效降低了骨結核的感染率和死亡率。但是由于免疫缺陷病和人類免疫缺陷病毒感染人數的增多, 使得骨結核的發病率有所回升, 其中最主要的疾病類型就是脊柱結核疾病。

隨著我國人口老齡化進程的加快, 退變性關節炎疾病也受到人們的廣泛的關注, 骨科患者中增生性關節炎、腰椎退變性疾病、頸椎病等疾病占有很大的比例, 基層醫生在骨科醫生方面面臨的新課題之一就是骨質疏松癥的治療［2］。

面對骨科疾病的格局變化, 由于各種因素的影響, 基層醫生僅憑傳統的診療經驗根本無法滿足當下骨折患者的需求, 不能順應骨科診療的發展趨勢, 因此基層醫生要加強自我知識的完善, 學習新的技術, 積累經驗, 提高專業治療水平。

2 診療方式不斷增多

相關醫學和基礎性醫學領域的不斷完善豐富了骨科臨床醫生的診療方式, 使得治療方式和技術更加先進, 從而推動著骨科醫學的進步, 同時有利于基層骨科醫生積累更多的臨床診療經驗。

生物醫學和醫學材料的快速發展, 加快了醫療器械的更新速度, 由欽合金材料制成的內固定器材更加安全、有效,治療效果優于傳統的不銹鋼材料。目前骨折固定治療主要包括AO、BO及CO三大學術派別, 其中骨折治療的AO原則中通過堅強內固定術對不同類型的四肢復雜骨折、脊柱骨折患者進行治療, 能夠縮短治療, 使患者盡快康復；骨折BO治療原則的引入, 充分發揮了骨科外固定器技術的優勢, 對開放性骨折患者有很好的療效；骨折CO治療適應了現代社會“以人為本”的理念, 在骨科臨床治療中發揮著重要作用,發展前景廣闊［3］。

當今骨科臨床面臨的難題之一就是應用骨組織工程修復骨缺損和骨不連, 隨著骨誘導及骨折愈合的分子生物學進展,多種生長因子不斷應用于骨折臨床治療領域中。目前我國已經形成了現代化骨庫, 對采骨、骨質檢測和儲存等環節進行嚴格的控制, 臨床中也大量應用到非生物性骨替代材料。

3 患者需求逐漸增高

社會經濟快速發展使得人們的生活水平逐漸提高, 對于治療的需求也相應提升, 對于風濕性關節炎、慢性骨關節炎等疾病, 患者已經不滿足于傳統的保守治療, 更希望通過手術方式徹底治愈, 擺脫疾病的困擾；對于一些輕度脊柱側凸、駝背等疾病, 雖然不會影響患者的生命健康, 但是一些患者也希望通過手術治療來彌補身體缺陷。現代人們已經摒棄了傷筋動骨需要躺一百天的觀念, 創傷性骨折患者都尋求一種歷時更短, 更有效的治療方式, 不愿接受傳統牽引復位, 夾板外固定和功能鍛煉的治療方式, 希望盡快下地活動。

4 市場競爭激烈

骨科作為醫學領域中非常重要的一個方面, 是各大醫院最常見的科室之一, 骨科領域具有基層化和社會化的特點,在不同經營單位中占有較高的地位, 所以社會競爭力較大。各大醫療單位紛紛引進先進的診療設備, 創新診療技術, 吸引更多的患者［4］。但其中存在推銷、醫托等不正當的競爭現象, 造成我國基層公立醫院資源的浪費, 制約醫療行業的發展, 損害廣大患者的利益。面對我國醫療資源現狀及醫療領域的激烈競爭, 不僅給基層骨科醫生帶來了巨大的挑戰, 同時也提供了很大的發展機遇。

骨科學作為醫學的一個專業, 是傳統醫學的重要組成部分, 隨著時代、社會的變更和科學技術的進步, 在診斷和治療方面取得了很大的進步, 具有時代發展特性, 能夠推動醫院的發展, 對社會的進步具有很大的促進作用。基層醫生在未來骨科學發展過程中, 要充分利用先進科學技術成果, 不斷完善專業理論知識, 加強和基礎醫學的結合, 積累臨床診療經驗, 全面提高自身的綜合素質, 迎接新的挑戰, 適應社會的發展。

［1］ 黃雪群.基層醫院新招聘醫學畢業生隊伍建設之管見. 廣東醫學院學報, 2009(5):587-589.

［2］ 田遠虎, 徐智, 張小青. 外科醫生人文素質培養的探討. 醫學與哲學(臨床決策論壇版), 2010, 31(4):69-71.

［3］ 王起印, 韓長華, 蘇偉.骨科學學科從屬地位的重新認定與新時期的骨科教育改革. 科學中國人, 2000(06):52-53.

［4］ 游永剛, 徐永清, 殷春紅, 等.如何成為一名優秀的骨科醫生.醫學與哲學(臨床決策論壇版), 2010, 31(2):64-65.

2014-07-22］

459000 濟源市第二人民醫院