經皮冠脈介入治療術前心理護理干預對急性冠脈綜合征患者的影響

黃淼

經皮冠脈介入治療術前心理護理干預對急性冠脈綜合征患者的影響

黃淼

目的探討經皮冠脈介入治療術前心理護理干預對急性冠脈綜合征患者的影響。方法80例實施經皮冠脈介入治療的急性冠脈綜合征患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各40例。對照組實施常規護理干預, 觀察組在常規護理干預基礎上實施心理護理。觀察兩組患者術前不同時間的焦慮程度。結果對照組患者術前6 h的Zung焦慮自評量表評分和本組術前12 h評分結果比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組患者術前6 h Zung焦慮自評量表評分和對照組術前6 h評分結果比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論心理護理干預有助于改善急性冠脈綜合征患者經皮冠脈介入治療術前的焦慮情緒, 護理效果顯著。

經皮冠脈介入治療；急性冠脈綜合征；心理護理

經皮冠脈介入治療是治療急性冠脈綜合征患者的有效治療措施, 能夠在較短時間內開通阻塞冠脈, 挽救瀕臨死亡心肌細胞, 改善缺血區供血。而患者對經皮冠脈介入治療了解甚少, 患者可能會產生焦慮、恐懼、緊張等不良情緒, 影響治療效果。本文選取在本院實施經皮冠脈介入治療患者, 觀察心理護理的干預效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 入選的80例在本院擇期實施經皮冠脈介入治療的急性冠脈綜合征患者均為本院2011年1月～2014年1月期間收治病例, 符合急性冠脈綜合征診斷標準, 上述患者對本次試驗知情同意。上述患者隨機分為觀察組和對照組,各40例。所選的患者中男48例, 女32例；年齡45～60歲34例,＞60歲46例。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 對照組患者實施常規護理, 對患者進行簡單的經皮冠脈介入治療方面的健康宣教、術前注意事項和術前準備、術后相關防治措施等。觀察組患者在常規護理基礎上實施心理護理干預：首先護理人員了解患者病情、焦慮及恐懼等心理狀況、患者的受教育程度等, 對患者的心理狀況和需求表示理解和關心, 主動與患者溝通緩解焦慮, 讓患者了解病房環境, 對患者進行經皮冠脈介入治療的相關知識健康教育, 消除患者對經皮冠脈介入治療的誤解, 對患者進行安慰、鼓勵, 幫助患者樹立治療疾病和戰勝疾病信心。讓患者了解經皮冠脈介入的手術過程、所用材料、術后的并發癥等, 減輕患者心理負擔, 提高患者對手術認識的安全性。教會患者術前放松訓練, 改善患者焦慮情緒。

1. 3觀察指標 對觀察組和對照組患者術前不同時間進行Zung焦慮自評量表評分, 觀察兩組患者術前12 h、術前6 h的焦慮程度, 該量表由20個項目組織, 每個項目進行1～4級評分, 總評分分數越高, 提示患者的焦慮程度越為嚴重。

1. 4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組患者術前不同時間的Zung焦慮自評量表評分比較：觀察組患者術前12 h的Zung焦慮自評量表評分結果為(48.6±4.1)分、觀察組患者術前6 h的Zung焦慮自評量表評分結果為(39.1±2.8)分。對照組患者術前12 h的Zung焦慮自評量表評分結果為(47.9±5.5)分、對照組患者術前6 h的Zung焦慮自評量表評分結果為(48.1±3.6)分。觀察組患者術前12 h的Zung焦慮自評量表評分結果和對照組術前12 h的評分結果比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組患者術前6 h的Zung焦慮自評量表評分和本組術前12 h評分結果比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)；對照組患者術前6 h的Zung焦慮自評量表評分和本組術前12 h評分結果比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組患者術前6 h Zung焦慮自評量表評分和對照組術前6 h評分結果比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

經皮冠脈介入治療是一種有效的增加心肌缺血區供血的介入治療措施, 能夠在較短時間內改善心肌缺血的相關癥狀和體征, 但患者對此類手術治療了解不多, 在原患疾病的基礎上, 患者可出現不同程度的焦慮、恐懼、緊張等情緒, 影響術前準備和手術順利進行［1,2］, 甚至影響到患者術后恢復。心理護理干預是緩解患者不良情緒的護理干預措施, 通過心理護理干預使患者焦慮情緒得到緩解, 改善患者心理情緒,讓患者以輕松的心情認知和接受手術［3］。

綜上所述, 觀察組經過心理護理干預后, 本組患者術前6 h的焦慮評分顯著低于術前12 h評分, 且低于術前6 h的對照組焦慮評分, 說明心理護理干預有助于改善急性冠脈綜合征患者經皮冠脈介入治療術前的焦慮情緒, 值得借鑒。

［1］ 張伶俐, 蔣志梅. 預適應對首次經皮冠脈介入治療患者術后護理質量的影響. 齊齊哈爾醫學院學報, 2011, 3(2):456-457.

［2］ 張翠勉, 游根巧, 孫練芹. 術前護理干預對經皮冠脈介入治療患者焦慮的影響. 當代醫學, 2011, 5(2):115-116.

［3］ 劉婷. 護理干預對急性冠脈綜合征患者經皮冠脈介入治療術前焦慮的影響. 齊魯護理雜志, 2010, 13(1):73-74.

2014-07-29］

473000 河南省南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院心血管內科二病區