針對性護理干預在胃癌患者圍手術期中的應用效果

孫瑞

針對性護理干預在胃癌患者圍手術期中的應用效果

孫瑞

目的探討針對性護理干預在胃癌患者圍手術期中的護理效果。方法80例胃癌手術患者隨機分為觀察組和對照組, 每組40例。對照組患者實施常規的胃癌圍手術期護理干預(胃癌方面的健康宣教、術后病情觀察、出院指導等), 觀察組患者實施針對性的圍手術期護理干預措施。觀察兩組患者術后恢復情況和護理滿意度。結果觀察組患者術后恢復情況(術后初次排氣時間、插管時間、術后住院時間)優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組滿意和基本滿意所占比例95.0%高于對照組75.0%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論針對性護理干預在胃癌患者圍手術期中的應用效果顯著,促進患者術后恢復, 提高護理滿意度, 值得借鑒。

胃癌；圍手術期；針對性護理干預

隨著醫學模式轉變, 外科護理干預服務理念也在不斷更新和發展。護理干預不但為患者提供護理措施, 更重要的是以患者為中心, 讓患者對護理感覺到滿意和滿足感, 提高患者對手術的依從性, 利于患者術后恢復。本文選擇本院胃癌手術患者, 觀察針對性護理干預對此類患者護理滿意度的影響, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 所選本院2010年1月～2014年1月期間收治的80例胃癌手術患者均經病理組織學檢查證實, 上述患者均意識清楚、無智力障礙、能夠與醫護人員正常語言交流、均同意參與本次試驗。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者40例, 其中男25例, 女15例, 年齡最小和最大分別34歲和73歲, 平均年齡53.6歲；腫瘤分布部位：位于胃底部共12例、位于胃體部共23例、位于胃竇部共5例。對照組患者40例, 年齡最小和最大分別37歲和72歲, 平均年齡54.9歲；腫瘤分布部位：位于胃底部共11例、位于胃體部共23例、位于胃竇部共6例。兩組患者一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 對照組患者實施常規的胃癌圍手術期護理干預(胃癌方面的健康宣教、術后病情觀察、出院指導等), 觀察組患者實施針對性的圍手術期護理干預措施：①護理人員要態度和藹、語言柔和地接待患者, 和患者交流時要充分理解患者, 鼓勵并安慰患者, 耐心傾聽患者訴說, 幫助患者緩解不良情緒, 和患者建立牢固的信任關系［1,2］。②護理人員向患者發放術后護理措施等方面的小冊子, 讓患者了解護理干預對手術的積極影響, 讓患者了解胃癌圍手術期護理干預有助于患者術后恢復, 消除患者對疾病和醫護操作的錯誤認識,提高患者認知程度。③護理人員要和患者家屬進行溝通交流,囑咐患者家屬主動鼓勵患者, 讓患者獲得有力的家庭和社會支持, 提高患者手術治療信心。④根據患者病情和手術情況,為患者制定合理的術后康復計劃及干預措施。

1. 3觀察指標 觀察患者術后恢復情況(術后初次排氣時間、插管時間、術后住院時間)；對兩組胃癌手術患者進行護理滿意度調查(自設問卷調查表, 調查結果分為滿意、基本滿意和不滿意), 比較兩組患者對護理的滿意情況。

1. 4統計學方法 在統計學軟件SPSS17.0下進行統計學分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者術后恢復情況：術后初次排氣時間為(44.3± 5.9)h、插管時間為(5.2±1.4)d、術后住院時間為(10.3±2.4)d；對照組患者術后恢復情況：術后初次排氣時間為(60.5±5.7)h、插管時間為(7.3±1.1)d、術后住院時間為(14.6±3.3)d。觀察組患者術后恢復情況優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者護理滿意度調查結果：滿意28例, 占70.0%、基本滿意10例, 占25.0%、不滿意2例, 占5.0%。滿意和基本滿意所占比例為95.0%。對照組患者護理滿意度調查結果：滿意19例, 占47.5%、基本滿意11例, 占27.5%、不滿意10例, 占25.0%。滿意和基本滿意所占比例為75.0%。觀察組滿意和基本滿意所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

胃癌圍手術期護理干預在胃癌術后恢復中起著重要作用。研究表明, 通過有效的術后護理干預, 胃癌患者術后恢復效果會提高, 如患者術后初次肛門排氣時間縮短, 利于盡早引流管拔除等。在胃癌圍手術期護理干預中, 對患者不良情緒進行干預、通過健康教育提高患者認知程度、提高患者家屬對患者的家庭支出程度、為患者術后制定合理的康復計劃, 這些都是提高患者術后恢復的有力措施［2,3］。本文結果顯示, 觀察組患者術后恢復情況(術后初次排氣時間、插管時間、術后住院時間)優于對照組術后, 觀察組患者對護理滿意情況也優于對照組, 說明針對性護理干預在胃癌患者圍手術期中的應用效果顯著, 值得借鑒。

［1］ 程火玲, 劉忠云. 個體化綜合心理干預對胃癌術后患者免疫功能的影響. 護理學雜志, 2014, 4(8):81-82.

［2］ 張芬, 柯杏. 術前訪視對腹腔鏡胃癌手術病人心理的影響. 全科護理, 2014, 11(2):972-973.

［3］ 劉彬玲. 護理干預對胃癌根治術后胃腸功能的影響. 現代醫藥衛生, 2014, 7(1):1065-1066.

2014-08-06］

473000 河南省南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院