淺談中醫臨床飲食護理

王麗美

淺談中醫臨床飲食護理

王麗美

中醫有“藥食同源”之說, 因此很重視飲食在防治疾病中的作用。食物本身亦有四氣五味之異, 故其可調整機體寒熱虛實、陰陽平衡。正確的利用飲食調護, 不僅可以提供營養, 促進康復,而且有重要的輔助治療, 甚至治療作用。

飲食；調養；中醫

隨著生活水平的不斷提高, 人們越來越重視食物與健康的關系, 各大電視媒體也參與其中, 各類醫藥健康節目紛紛評說, 作者在臨床中經過整理將結果報告如下。

1 中醫臨床飲食治療護理間關系要先從食物分類說起, 食物品種繁多, 歸為四大類。

1. 1膏粱厚味 主要指肉、禽、蛋、乳品類食物。肉類主要是肥肉、豬頭肉、豬肝、豬心。肥生痰濕, 頭、肝、心屬陽臟, 陽盛火旺忌食［1］。牛羊肉性溫熱, 虛寒證相宜。禽類包括雞鴨等, 其雌雄有別, 雄屬陽, 易動而散故誘發；雌屬陰,多靜而凝故易凝聚。乳品牛羊乳偏濕, 馬乳偏涼, 應根據病性寒熱選用。

1. 2魚腥鮮發 魚腥指魚、蝦、蟹以及其他水產品, 鮮發主要指蘑菇、筍類、咸菜、芥菜等。這類食物具誘發、動風的作用。習慣上認為海鮮較河鮮更甚。臨床需催乳時補陰選用龜、鱉, 補陽用海參、淡菜, 化痰軟堅用海蜇、海帶, 祛風解毒食蛇肉。

1. 3生冷瓜果 主要指瓜果梨桃類水果及冷飲、涼菜等。陽熱亢盛之癥宜食, 脾胃虛寒之癥不宜進食, 部分瓜果可用作輔助治療。清熱解毒：綠豆湯、蓮子、藕、西瓜、黃瓜。生津解渴：橘子、梨、西瓜、番茄、茶、酸梅湯、菠蘿汁。利尿消腫：赤豆湯、西瓜汁。

1. 4醇酒醋茶 曲酒、燒酒、啤酒、米酒、果酒、藥酒等,一般來說, 飲酒過量對身體是有害的, 但少量飲酒可增進食欲、增強體質、預防心血管疾病, 藥酒因含藥不同, 而各有不同的功效主治。

2 中醫常講究飲食禁忌

2. 1飲食與疾病 食物有寒、熱、溫、涼四性, 酸、苦、甘、辛、咸五味。五味各走五臟, 如酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入腎。食物的性味應與疾病的屬性相適應, 否則會引起反作用而影響治療。根據患者體質、病癥的不同, 選用不同性味的食物, 以達到“虛則補之”、“實則瀉之”、“寒則溫之”、“熱則寒之”的飲食調養配合治療的要求。

2. 2飲食與藥物 食物和藥物都有四氣五味之性, 在臨床功效主治上亦有協同和相悖的不同。協同者有輔助加強治療作用, 如赤小豆配鯉魚可增強利水作用；當歸加羊肉生姜可加強補血作用。相悖相克者可削弱藥物的療效, 如人參忌蘿卜、白術忌桃、李、大蒜, 蜂蜜忌蔥、黃連等。

2. 3食物之間 食物的性味各不相同, 有互相協同作用, 亦有互相克制作用［2］。性能相同相使者, 食之有益可加強調養作用, 如羊肉得生姜, 二者相互協同, 加強了溫補作用, 可治療虛寒性腹痛。食物間相互克制有二種情況, 一種是利用食物間性能的相克, 緩其大寒大熱, 對人體有益, 如水產大都為寒性, 加蔥姜同煮, 以辛溫而調其寒；一種是食物之間性能各不相同, 發生矛盾, 有害身體健康, 一般認為蟹與莧菜不宜同食。

3 患者飲食注意事項

患者飲食是由醫生根據病情需要確定的, 按照醫囑的飲食種類和宜忌嚴格執行, 不隨意變動。發現不符或違背醫囑要及時糾正, 以免飲食不當影響疾病康復或加重病情。

3. 1開飯前30 min, 停止一切非急需的治療與檢查, 有組織、有計劃地做好飯前準備工作, 協助患者洗手, 將一切污物收集整理干凈, 使環境整潔, 以和諧氣氛, 保證患者有良好的情緒, 促進食欲。

3. 2開飯時, 護理人員應協助配膳員開飯, 縮短開飯時間,保證患者吃到熱飯、熱菜、熱湯。注意觀察患者進食情況,鼓勵患者吃飽吃好。餐后應漱口或飲小量開水, 保持口腔清潔。

3. 3巡視檢查患者的飯菜有無遺漏、患者的胃口如何、飲食習慣如何、有何要求, 及時與營養室溝通聯系。

3. 4開飯完畢, 協助重病患者、不能自理者洗刷碗筷等餐具。作為醫護人員, 掌握豐富的專業知識, 觀察患者的病情,適時調整護理計劃, 對癥下藥, 但不應該過度使用醫藥, 避免患者產生藥依賴, 應當以增強患者機體的抗病能力為原則,以科學有效的食療為基礎, 打開患者的胃口, 形成正確的飲食習慣。

［1］ 馬綱, 柴可夫, 谷英敏, 等.加強食材學研究完善中醫食療學理論體系.中華中醫藥學刊, 2011, 29(2):300-302.

［2］ 馬金迪, 金玲玲, 楊陽, 等.中醫辨證施護飲食調理干預老年病患者50例臨床觀察.河北中醫, 2014(1):150-151.

2014-08-01］

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