化膿性闌尾炎的圍手術期的護理體會

王鑫 陳巍 曲建平 李楊

化膿性闌尾炎的圍手術期的護理體會

王鑫 陳巍 曲建平 李楊

目的研究分析化膿性闌尾炎患者的圍手術期護理方式, 對圍手術期的化膿性闌尾炎患者提供優質的護理服務。方法對79例化膿性闌尾炎患者的臨床護理效果進行探討分析, 將其隨機分為試驗組(40例)接受圍手術期護理, 對照組(39例)接受常規護理。結果經過護理后, 試驗組患者的平均住院時間和下床活動時間以及并發癥發生率明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。試驗組：其中切口感染患者1例；對照組：切口感染3例, 腸粘連2例。結論臨床中化膿性闌尾炎患者的圍手術期護理有助于患者的快速康復, 術前護理能夠改善預后, 降低并發癥發生幾率。

化膿性闌尾炎；圍手術期；護理

化膿性闌尾炎是一種常見的疾病, 手術是治療該疾病的主要方式［1］。為了提升化膿性闌尾炎患者的臨床治療效果,本院對79例化膿性闌尾炎患者進行了研究分析, 探討其臨床護理方法和效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 79例化膿性闌尾炎患者, 均為本院在2012年1月～2013年7月收治。對患者采用經腹部B超檢查, 同時結合實驗室檢查結果和臨床表現情況, 確診為化膿性闌尾炎, 并對患者實施手術治療。其中男42例, 女37例；年齡20～68歲, 平均年齡(40.5±3.5)歲。患者發病時間0.2～12.5 h,平均(2.3±0.4)h。按照患者住院時間的先后順序進行分組,隨機分為試驗組(40例)和對照組(39例)。比較兩組患者性別和就診時間等資料, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法

1. 2. 1對照組 對患者實施一般的常規護理, 比如對患者進行抗感染等護理。

1. 2. 2試驗組 在對照組護理基礎上, 對患者實施針對性的護理, 具體如下。

1. 2. 2. 1心理護理 大部分的患者因為要接受手術治療,其心理會有較嚴重的恐懼感和緊張感, 心理波動比較大。此時, 護理人員要積極的和患者交流, 對患者進行安慰和鼓勵,增加患者的治愈信心［2］。

1. 2. 2. 2病情觀察 患者住院后, 其病情和臨床癥狀都要密切的留意, 并且對患者的血壓、呼吸等癥狀進行監測, 確定患者的情況是否正常, 如有異常, 要及時通知醫生［3］。

1. 2. 2. 3術前準備 術前需要完善相關的輔助檢查, 告訴患者術前12 h禁食, 禁飲4～6 h［4］。指導患者練習排尿, 避免術后發生尿潴留。同時準備好相關的醫療器械和急救藥品。

1. 2. 2. 4術中護理 患者進入手術室準備接受手術治療,護理人員為患者進行生命體征監測設備的設置, 調整好手術體位, 讓患者感受到舒適。麻醉前和患者進行溝通, 讓患者注意力分散。術中對患者的病情進行觀察。

1. 2. 2. 5術后護理 術后要求去枕平躺, 術后要求平躺6 h。患者的頭要偏向一側, 讓其腹肌張力得到緩解, 避免引起壓力, 造成傷口的疼痛。等患者的病情穩定之后, 鼓勵患者下床活動, 促進患者的血液循環, 防止出現靜脈血栓的癥狀,并且, 早期的活動可以幫助患者術后傷口能夠更快的恢復。

1. 3統計學方法 數據采用SPSS15.0軟件進行處理分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過護理后, 試驗組患者的平均住院時間和下床活動時間以及并發癥發生率明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。試驗組：其中切口感染患者1例；對照組：切口感染3例, 腸粘連2例。

3 討論

外科手術中, 化膿性闌尾炎屬于比較多見的急腹癥, 該疾病患者臨床表現為腹痛、嘔吐和惡心, 且白細胞數量增加。因為病癥的原因, 患者的闌尾出現腫脹, 張力增加, 膿液充斥著闌尾腔, 切除闌尾時, 膿液會有外溢的情況, 這樣會導致腹腔受到感染, 引起術后的感染, 增加了手術的風險性。所以, 該疾病治療比較麻煩, 需要配合圍手術期護理, 促進療效提高。本院對此次所收治的患者實施術前、心理、術中、術后、并發癥等護理, 經過護理之后, 試驗組患者的平均住院時間和下床活動時間以及并發癥發生率明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 臨床中實施圍手術期護理, 可以對病情有所改善, 提升手術治療效果, 控制并發癥發生幾率, 臨床中可以廣泛的使用和推廣, 讓患者得到有效的護理。

［1］ 劉淑娥, 秦美麗. 37例手術切口感染監測分析與護理對策.當代護士(專科版), 2011(1):157-158.

［2］ 張春紅.急性化膿性闌尾炎56例術后護理觀察.中國醫藥指南, 2011(6):319-320.

［3］ 劉愛琴, 蔣娜.小兒急性化膿性闌尾炎的圍手術期心理護理.醫學信息(上旬刊), 2011(8):5499-5500.

［4］ 邱秀蓉.小兒全麻手術的護理體會.醫學信息(上旬刊), 2011, 9(6):79-80.

2014-06-09］

150036 黑龍江省醫院