普拉克索治療帕金森病非運動癥狀患者臨床療效分析

潘龍巖

普拉克索治療帕金森病非運動癥狀患者臨床療效分析

潘龍巖

目的探討普拉克索治療帕金森病非運動癥狀患者臨床療效。方法106例帕金森病非運動癥狀患者隨機分對照組和實驗組。對照組53例采用多巴絲肼治療；實驗組53例在對照組的治療基礎上再加普拉克索治療。結果兩組患者的帕金森病評定量表修正的評分均有所下降, 其中實驗組的評分下降更為明顯, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者的劑末現象、開關現象、異動癥等癥狀的治療總有效率均高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論采用普拉克索治療帕金森病非運動癥狀患者相比較傳統的療法具有很大優勢, 值得臨床推廣。

普拉克索；帕金森病；療效

帕金森病是在中老年人中比較常見的神經系統變性疾病, 以靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢反射障礙為四大主征［1］。帕金森病引起的非運動癥狀如精神癥狀, 自主神經癥, 疼痛等也是常見的癥狀。本文選擇106例帕金森病非運動癥狀患者分為對照組和實驗組, 分別采取傳統多巴絲肼治療以及多巴絲肼配合普拉克索治療, 取得不錯成果, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取106例帕金森病非運動癥狀患者, 隨機分為兩組, 實驗組53例, 平均年齡(66.5±2.4)歲, 平均病程(5.3±1.1)年；對照組53例, 平均年齡(65.4±1.8)歲, 平均病程(5.2±0.9)年。兩組患者中均排除患有其他嚴重疾病以及其他腦部病變的患者。兩組患者的性別, 年齡, 病程等方面差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2治療方法 對照組患者采用傳統治療, 使用多巴絲肼治療, 服用量為0.25～0.75 g/d, 連續服用12周為1個療程；而實驗組則采用普拉克索配合多巴絲肼治療, 對多巴絲肼的服用量適當調整, 以配合服用普拉克索, 連續服用12周為1個療程。對兩組患者的其他輔助治療均一致。

1. 3評價標準 帕金森病評定量表修正評分主要在治療前后的4、8、12周進行。評分主要包括除去帕金森病的并發癥的評分, 以及家庭史和病史進行評分。其評分還包括劑末現象, 開關現象, 異動癥所占1 d時間的比例。

1. 4統計學方法 數據采用SPSS17.0比較分析。計量資料用均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1兩組患者的帕金森病評定量表修正的評分 經Mauchy法對資料進行比較分析, 經過一系列的數據處理和對比分析得出, 兩組患者的評分均下降, 并且實驗組患者的評分下降更多, 差異具有統計學意義(χ2=2.817,P＜0.05)。

2. 2劑末現象, 開關現象, 異動癥等現象的療效對比 1個療程結束后, 實驗組和對照組患者的劑末現象, 開關現象,異動癥等癥狀都有所改善, 實驗組患者的劑末現象(94.3%),開關現象(90.6%), 異動癥(83.0%)等癥狀的治療總有效率均高于對照組的劑末現象(71.7%), 開關現象(60.4%), 異動癥(47.2%), 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

2. 3不良反應 實驗組使用普拉克索的患者中, 出現2例頭暈惡心, 4例便秘；而對照組未使用普拉克索的患者中出現4例頭暈惡心, 4例嘔吐。針對病癥治療后均恢復未出現嚴重不良反應。兩組患者治療后的不良反應差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

左旋多巴是如今帕金森病的主要治療藥物, 然而該藥的使用也會增加非運動癥狀的發生率, 而運動并發癥是帕金森病患者致殘的重要原因。左旋多巴胺是治療帕金森病的常用藥,但是其對帕金森病非運動癥狀患者沒有很有效的療效。普拉克索是一種氨噻唑類的衍生物, 是一種D2受體激動劑, 其對帕金森病非運動癥狀患者具有明顯的改善作用。相關研究表明適量的普拉克索對治療焦慮, 抑郁等方面較傳統藥物起效更快［2］。普拉克索作為一個治療帕金森病非運動癥狀的有效治療藥物, 能對許多帕金森病非運動癥狀具有治療效果。本研究中, 選取的106例帕金森病非運動癥狀患者隨即分為兩組分別使用傳統的療法和普拉克索配合治療, 得出普拉克索確實對治療帕金森病非運動癥狀具有較好的療效, 值得在臨床推廣。

［1］ 劉振國, 萬贏.帕金森病運動并發癥的治療策略與挑戰.中國神經免疫學和神經病學雜志, 2012, 19(5):328-331.

［2］ 余丹麗, 張雄.普拉克索在帕金森病中的應用.實用醫學雜志, 2009, 25(1):20-21.

2014-07-10］

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