脂肪乳治療原發性宮縮乏力的療效觀察

高麗

脂肪乳治療原發性宮縮乏力的療效觀察

高麗

目的探討脂肪乳治療原發性宮縮乏力的臨床效果。方法114例原發性宮縮乏力的患者為隨機分為觀察組和對照組, 每組57例。對照組患者給予宮縮素實施治療, 觀察組患者在此基礎上加用脂肪乳治療。結果觀察組患者陰道分娩概率和總產程以及相關并發癥的情況明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論在對原發性宮縮乏力產婦實施治療的過程中, 脂肪乳對于提高陰道分娩的幾率, 提高新生兒的質量以及縮短產婦總產程, 具有顯著的效果, 值得臨床推廣。

脂肪乳；宮縮素；原發性宮縮乏力；產后出血

宮縮乏力是我國臨床產科常見的一種現象, 對產婦和嬰兒均會造成不良的影響, 其中較為嚴重的一種就是原發性宮縮乏力, 應該給予足夠的重視［1］。原發性宮縮乏力可以導致產程延長和產后出血等現象, 同時也可能造成胎兒窘迫以及新生兒窒息等現象, 嚴重的甚至會出現胎兒死亡, 在這樣的情況下就應該對原發性宮縮乏力的有效治療方法進行探討和分析［2］。本文選取2011年12月～2013年12月本院接收的原發性宮縮乏力患者114例為研究對象, 對脂肪乳治療原發性宮縮乏力的臨床效果進行了探討和研究, 并取得了很好的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取2011年12月～2013年12月本院接收的原發性宮縮乏力患者114例為研究對象, 年齡22～38歲,平均年齡29.6歲, 孕周37～42周, 平均孕周39.2周, 所有患者均為初產婦, 隨機分為觀察組和對照組, 每組57例。兩組患者在年齡、孕周以及產次等基本情況上差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法

1. 2. 1對照組 給予常規的宮縮素治療, 治療方法為臨產后原發性宮縮乏力給予0.5∶100的催產素靜脈滴注, 根據患者的宮縮情況由專業的人員調整滴速。

1. 2. 2觀察組 在對照組治療的基礎上加用脂肪乳治療,治療的方法和劑量為：20%的脂肪乳250 ml, 采用靜脈滴注的方式, 根據患者的宮縮情況由專業的人員調整滴速, 以引起產婦規律宮縮為宜。

1. 3評定標準 對兩組患者陰道分娩幾率和總產程以及新生兒的情況等基本情況進行詳細的記錄, 以供分析。

1. 4統計學方法 對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS15.0軟件實現。計量資料以均數±標準差表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1兩組患者相關指標比較 觀察組陰道分娩、剖宮產、其他難產的發生例數為41例、13例、3例, 發生幾率分別為71.9%、22.8%、5.3%, 總產程為(10.1±2.5)h；對照組的例數分別為32例、19例、6例, 幾率分別為56.1%、33.3%、10.5%,總產程為(14.6±3.3)h, 觀察組陰道分娩幾率及總產程明顯優于對照組, 差異具有計學意義(P＜0.05)。

2. 2兩組患者并發癥情況比較 觀察組新生兒胎兒宮內窘迫、新生兒窒息以及產后出血的例數分別為5例、4例、2例, 發生的幾率分別為8.8%、7.0%和3.5%；對照組的例數分別為9例、8例、6例, 發生的幾率分別為15.8%、14.0%和10.5%, 觀察組并發癥情況明顯優于對照組, 差異具有計學意義(P＜0.05)。

3 討論

產婦的子宮收縮力是產婦的主要產力, 是決定產婦分娩的一個非常重要的因素, 可以促進產婦克服產道阻力, 讓胎兒更加快速的分娩, 但是宮縮乏力的現象是較為普遍的, 對產婦的生產造成了一定的不利影響, 嚴重的影響了陰道自然分娩的幾率［3］。

產婦原發性宮縮乏力的出現原因與營養和能量攝入不足以及電解質和酸堿平衡紊亂有著一定的關系, 而產婦由于對分娩的恐懼和鎮痛會導致產婦減少進食, 進而發生宮縮乏力的現象, 使產程進展變得緩慢, 出現產婦體力消耗過度的現象［4］。在這樣的情況下就要迅速的給產婦提供營養支持, 而脂肪乳注射液作為一種濃縮的高能量腸外營養液可以迅速的為機體提供能量, 可以迅速的被孕婦吸收, 對于改善原發性宮縮乏力具有積極的作用和意義［5］。

在本次實驗研究中, 觀察組患者陰道分娩幾率和總產程以及相關并發癥的情況明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在對原發性宮縮乏力產婦實施治療的過程中,脂肪乳對于提高陰道分娩的幾率, 提高新生兒的質量以及縮短產婦總產程, 具有顯著的效果, 值得臨床推廣。

［1］ 李琴, 劉新蓮, 吳新萍. 脂肪乳治療原發性宮縮乏力的療效觀察 .中國實用醫藥, 2009, 4(32):241-242.

［2］ 朱蘭, 邢麗秋, 付娜 .脂肪乳注射液不良反應綜合分析 .臨床藥物治療雜志, 2010, 20(5):121-122.

［3］ Tandon RK, Rodgers JB Jr, Balint JA. The effects of medium-chain triglycerides in the short bowel syndrome.Increased glucose and water transport. Am J Dis, 1972,11(3):233-238.

［4］ 趙明明, 蘇敏, 唐星 .載藥脂肪乳注射液的研究進展.沈陽藥科大學學報, 2010, 15(12):1324-1325.

［5］ 劉丁. 脂肪乳注射液不良反應臨床分析.北京醫學, 2010, 25(6): 198-199.

2014-08-14］

457000 河南省濮陽市婦幼保健院