混沌理論對婦產(chǎn)科醫(yī)生管理和培養(yǎng)的啟示

汪維剛,方 芳

(1.安慶師范學院 桐城教學部,安徽 桐城 231400；2.桐城市第二人民醫(yī)院, 安徽 桐城 231400)

傳統(tǒng)婦產(chǎn)科醫(yī)生管理和培養(yǎng)觀念中“精確與量化”的管理以及忽略婦產(chǎn)科醫(yī)生個體特征的培養(yǎng)模式，已經(jīng)越來越不能滿足現(xiàn)代婦產(chǎn)科醫(yī)生管理和培養(yǎng)工作的要求。混沌理論的出現(xiàn)，為婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)工作帶來了新的科學概念、原理和方法。隨著社會的發(fā)展和管理理念的不斷進步，對于婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)工作的要求也不可能停留在安全、穩(wěn)定的基礎(chǔ)層面，發(fā)展婦產(chǎn)科醫(yī)生個性、發(fā)揮其人格力量、培養(yǎng)優(yōu)秀婦產(chǎn)科醫(yī)生、積極推進素質(zhì)教育，已經(jīng)成為新時期婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)工作中新的理念。本文介紹了混沌理論的基本概念，并分析婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)工作中的混沌現(xiàn)象，以期為婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)提供新的方法及啟示。

1 混沌與混沌理論

“混沌”一詞古已有之，它常用來描述混亂、雜亂無章的狀態(tài)，從這個意義上說，它與無序的概念相同。混沌現(xiàn)象起因于物體不斷以某種規(guī)則復制前一階段的運動狀態(tài)，而產(chǎn)生無法預測的隨機效果。具體而言，混沌現(xiàn)象發(fā)生于易變動的物體或系統(tǒng)，該物體在行動之初極為單純，但經(jīng)過一定規(guī)則的連續(xù)變動之后，卻產(chǎn)生始料所未及的后果，也就是混沌狀態(tài)。但是此種混沌狀態(tài)不同于一般雜亂無章的混亂狀況，此混沌現(xiàn)象經(jīng)過長期及完整分析之后，可以從中理出某種規(guī)則。混沌現(xiàn)象最先用于解釋自然界，但是由于事物之間相互牽引在人文及社會領(lǐng)域中，混沌現(xiàn)象尤為多見。如股票市場的起伏、人生的平坦曲折、教育的復雜過程。混沌理論(Chaos theory，由1963年美國氣象學家Lorenz首次提出)解釋了決定系統(tǒng)可能產(chǎn)生隨機結(jié)果，探討了動態(tài)系統(tǒng)中(如：人口移動、化學反應(yīng)、氣象變化、社會行為等)無法用單一的數(shù)據(jù)關(guān)系，而必須用整體、連續(xù)的數(shù)據(jù)關(guān)系才能加以解釋及預測之行為。該理論是系統(tǒng)從有序突然變?yōu)闊o序狀態(tài)的一種演化理論，是對確定性系統(tǒng)中出現(xiàn)的內(nèi)在“隨機過程”形成的途徑、機制的研討。“相對論消除了關(guān)于絕對空間和時間的幻想；量子力學則消除了關(guān)于可控測量過程的牛頓式的夢；而混沌則消除了拉普拉斯關(guān)于決定論式可預測的幻想。” 混沌理論揭示了混沌具有蝴蝶效應(yīng)、對初值的敏感依賴以及信息繁殖等特征。具體來說就是：(1)混沌是有界的。它的運動軌跡始終局限于一個確定的區(qū)域，這個區(qū)域稱為混沌吸引域。無論混沌系統(tǒng)內(nèi)部多么不穩(wěn)定，它的軌跡都不會走出混沌吸引域，所以從整體上說混沌系統(tǒng)是穩(wěn)定的。(2)確定性系統(tǒng)具有內(nèi)在隨機性。確定性系統(tǒng)就是在給定初始條件下，每一時刻都有唯一的狀態(tài)被確定，但是動力系統(tǒng)的運動狀態(tài)又是隨機的，這種隨機性源于系統(tǒng)本身非線性的相互作用——對初值的敏感性。初始條件的細小變化，會導致系統(tǒng)完全不同的運行軌道，表現(xiàn)出系統(tǒng)的不可預測性。(3)相空間軌線具有分形性質(zhì)。分形是指混沌的運動軌線在相空間中的行為特征，混沌系統(tǒng)不同于一般的確定性運動，而分數(shù)維正好可以表示這種無限次的折疊，也就是吸引子表現(xiàn)出分數(shù)維的特征，分形性表現(xiàn)為混沌運動無限層次的自相似結(jié)構(gòu)。(4)混沌系統(tǒng)的普適性。普適性是指不同系統(tǒng)在趨向混沌態(tài)時所表現(xiàn)出來的某些共同特征，它不依具體的系統(tǒng)方程或參數(shù)而變。具體體現(xiàn)為幾個混沌普適常數(shù)，普適性是混沌內(nèi)在規(guī)律性的一種體現(xiàn)，說明混沌系統(tǒng)具有共同的規(guī)律性。

2 婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)過程的混沌認定

首先，婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)過程呈現(xiàn)對初值的敏感依賴性，顯現(xiàn)蝴蝶效應(yīng)。對于婦產(chǎn)科醫(yī)生而言，管理和培養(yǎng)者的每一次談話、每一次激勵、每一次批評，都會對婦產(chǎn)科醫(yī)生的行為產(chǎn)生重要的影響，經(jīng)過充分的時間，就會出現(xiàn)顯著的差異，一部分脫穎而出，有所進步，另一部分原地踏步甚至退步。其次，婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)過程符合耗散結(jié)構(gòu)特點。在婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)工作中，由于婦產(chǎn)科醫(yī)生的個體差異，其思想和行為也不具有同一性。對于婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)者而言，每個婦產(chǎn)科醫(yī)生都要針對其自身特點進行管理和教育。過分死板和趨于一致的控制看似整齊劃一的“有序”，實際上是死氣沉沉且毫無生機的一種低級的“有序”。死板和平靜意味著系統(tǒng)與外界能量交換的停止，換句話說，也就意味著這個系統(tǒng)的死亡。婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)工作的本質(zhì)在于挖掘和發(fā)展每個婦產(chǎn)科醫(yī)生自身的特長，使每名婦產(chǎn)科醫(yī)生都能在婦產(chǎn)科醫(yī)生生活中找到自己的位置，找到自身發(fā)展的道路，這種“無序”實際上才是婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)中的合理、科學的有序結(jié)構(gòu)。第三，婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)工作中出現(xiàn)了奇異吸引子現(xiàn)象。在婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)工作中，婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)者和婦產(chǎn)科醫(yī)生都傾向于一種共同的秩序感，在這種秩序感的監(jiān)視下，完成婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)任務(wù)，一切吸引子之外的運動都向它靠攏因而呈現(xiàn)一種穩(wěn)定的整體序，而這種秩序感就是婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)工作中的奇異吸引子。綜上，婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)過程無時無刻呈現(xiàn)混沌的主要特征，因此，可認定其是混沌現(xiàn)象。

3 混沌理論對于婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)的啟示

混沌理論對于婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)的啟示有：(1)由于混沌系統(tǒng)對初始條件具有敏感依賴性，即初始條件的十分微小差別，隨著時間的變化而不斷放大，對其未來狀態(tài)呈現(xiàn)極其巨大的差別。所以要對初始值進行控制。(2)婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)工作創(chuàng)新要具有適應(yīng)性。婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)的創(chuàng)新過程實際上是調(diào)節(jié)內(nèi)部各因素關(guān)系，以適應(yīng)新要求的過程。由于婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)工作的過程是混沌的，必須充分注意自組織的作用，形成自適應(yīng)系統(tǒng)。婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)的自組織是由婦產(chǎn)科醫(yī)生平行發(fā)生作用所組成的網(wǎng)絡(luò)，每個婦產(chǎn)科醫(yī)生在這個網(wǎng)絡(luò)中獨立的發(fā)揮作用，并與其他作用者交互構(gòu)成復雜的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。在婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)工作過程中，婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)者應(yīng)該鼓勵婦產(chǎn)科醫(yī)生之間的互相幫助，互相學習，發(fā)揮每個婦產(chǎn)科醫(yī)生的最大能力，并將其作用在整個婦產(chǎn)科醫(yī)生群體的網(wǎng)絡(luò)之中，每一部分能夠制定和改變自己的行為策略，學習與適應(yīng)環(huán)境的變化情況。這樣一來，每個婦產(chǎn)科醫(yī)生容易產(chǎn)生新的問題或思路，形成對整個婦產(chǎn)科醫(yī)生群體的擾動，擾動被放大后，會引發(fā)個體關(guān)系的重新調(diào)整，即產(chǎn)生自組織行為，達到創(chuàng)新適應(yīng)目的。同樣，由于混沌系統(tǒng)自己形成自適應(yīng)組織，不斷產(chǎn)生自相似結(jié)構(gòu)。所以，有必要建立婦產(chǎn)科醫(yī)生成長監(jiān)控系統(tǒng)。確立監(jiān)控范圍和監(jiān)控等級。建立一套能感應(yīng)婦產(chǎn)科醫(yī)生成長的信號、并能判斷這些信號與婦產(chǎn)科醫(yī)生成長之間關(guān)系的系統(tǒng)。同時建立婦產(chǎn)科醫(yī)生培養(yǎng)的多元化、立體化與網(wǎng)絡(luò)化模式以及維持婦產(chǎn)科醫(yī)生隊伍穩(wěn)定的管理機制。(3)婦產(chǎn)科醫(yī)生表現(xiàn)及成長速度各異，我們習慣于追究復雜的原因，然而依混沌理論，那就是復雜的結(jié)果有可能是由一個極其微小的行為產(chǎn)生的，這些問題往往被我們所忽視。混沌是有界的，它的運動軌跡始終局限于一個確定的區(qū)域，在臨界點上細微的偏差就能引起結(jié)果的巨大差別。因此，有必要找到問題的臨界點。(4)誘發(fā)婦產(chǎn)科醫(yī)生向著理想的方向成長。依據(jù)混沌理論可知，對于婦產(chǎn)科醫(yī)生培養(yǎng)進行精確有效的控制是不切合實際的。婦產(chǎn)科醫(yī)生由于自身不同的心理、生理特點以及多年的家庭和學校教育中所形成的性格有很大差別的，不可能因為婦產(chǎn)科醫(yī)生管理與培養(yǎng)者施加了干預而徹底改變。因此對于婦產(chǎn)科醫(yī)生的管理和培養(yǎng)應(yīng)該更多地站在人本的角度，去激勵婦產(chǎn)科醫(yī)生的積極性，發(fā)揮婦產(chǎn)科醫(yī)生的創(chuàng)造性，引導婦產(chǎn)科醫(yī)生實現(xiàn)自身價值。在混沌行為發(fā)生之后，能及時對內(nèi)部結(jié)構(gòu)和外部環(huán)境之間的關(guān)系進行調(diào)整，針對不同婦產(chǎn)科醫(yī)生的特點制定出更加符合婦產(chǎn)科醫(yī)生心理、生理特點的管理與培養(yǎng)方案，進行針對性的管理和培養(yǎng)。

參考文獻：

[1]黃本笑，范如國.管理科學理論與方法[M].武漢：武漢大學出版社，2006.

[2]袁闖.混沌管理[M].杭州:浙江人民出版社,1997.

[3]傅道春.婦產(chǎn)科醫(yī)生的成長與發(fā)展[M].教育科學出版社,2001.

[4][美]理查德·H·戴.混沌經(jīng)濟學[M].上海:上海譯文出版社，1996.

[5]陳彩芬.現(xiàn)代婦產(chǎn)科醫(yī)生人格魅力的培養(yǎng)[J].教學與管理,2005(1).

[6]任廣恒.耗散結(jié)構(gòu)、協(xié)同學、混沌理論簡介[J].重慶師范學院學報：自然科學版,1986(2).

[7]車阿小.混沌理論及其哲學思考[J].華東理工大學學報：社會科學版,1995(3).

[8]陳永明.婦產(chǎn)科醫(yī)生教育研究[M].上海：華東師范大學出版社,2003.

[9]覃小旅,朱慶華.突發(fā)事件信息管理系統(tǒng)的構(gòu)建[J].電子政務(wù),2005(3).

[10]李存生,吳祺.優(yōu)秀婦產(chǎn)科醫(yī)生的人格特征及培養(yǎng)[J].雞西大學學報,2007(5).

[11]趙昌木.婦產(chǎn)科醫(yī)生成長研究[D].西安：西北師范大學，2003.

[12][美]史蒂文·J·魯牡.超越COSO:強化公司治理的內(nèi)部控制[M].北京：中信出版社,2004(8).

[13]宋建波.政府內(nèi)部控制[M].北京：中國人民大學出版社,2004.

[14]姜璐,時龍.自組織管理理論[M].北京:北京師范大學出版社,1995,38.

[15]汪維剛，史娟榮，石蘭芳，等.高階非線性非局部方程的奇攝動解[J].南開大學學報：自然科學版,2014(1) .

[16]汪維剛，石蘭芳，許永紅，等.兩參數(shù)高階半線性橢圓型方程奇攝動邊值問題的廣義解[J].南開大學學報：自然科學版,2014(2).

[17]石蘭芳，汪維剛，莫嘉琪.高維擾動破裂孤子方程行波解的漸近解法[J].應(yīng)用數(shù)學,2014(2).

[18]吳欽寬，汪維剛，陳賢峰，等.Generalized solution of a class of singularly perturbed Robin problems for nonlinear reaction diffsion equations[J].武漢大學學報：自然科學版(英文),2014(2).

[19]汪維剛，林萬濤，石蘭芳，等.非線性擾動時滯長波系統(tǒng)孤波解[J].物理學報,2014(11).

[20]石蘭芳，朱敏，周先春，等.一類非線性發(fā)展方程孤立子行波解[J].物理學報,2014(13).