實習護生對臨床護理教學滿意度的調查與分析

張慶玲 謝剛敏

實習護生對臨床護理教學滿意度的調查與分析

Investigation and analysis of nursing students satisfaction in clinical nursing teaching

張慶玲 謝剛敏

臨床護理； 護理教學； 滿意度

臨床實習是護理教育的重要組成部分，是理論聯系實際、培養學員職業意識、分析問題和解決問題能力、養成良好作風的重要學習階段。護生對帶教老師教學活動以及教學環境的滿意度是衡量臨床護理教學質量的重要指標。為了解我院臨床護理教學情況，不斷提高臨床實習帶教質量， 2013年7月至2013年11 月我們對在院實習的大專、 本科護生進行了臨床護理帶教滿意度調查 ，并對反饋的意見和建議進行了分析，現報道如下。

對象與方法

一、調查對象

選擇2013年6月至2013年11月在院實習的大專、 本科護生264名， 其中大專生160名，本科生104名， 年齡20～24歲，男13名，女251名，調查時學員已進入臨床實習5～6個月。

二、調查方法

結合我院臨床護理教學的實際情況， 編制了臨床科室帶教質量綜合評估問卷調查表。在完成崗前培訓下臨床實習時將調查問卷發給學生，每實習完一個科室后采用無記名及時按問卷說明逐項認真填寫。共發放調查問卷264份， 收回253份，有效回收率 95.83%。

結 果

對臨床護理教學工作滿意度為94.65%，不確定率為3.94%，不滿意度為1.41%。在學生實習的42個護理單元中，36個護理單元的教學工作滿意度≥90%，其中有18個科室教學工作滿意度>95%且不滿意率僅為0.5。41個護理單元教學工作90%>滿意度≥80%，1個護理單元教學工作80%>滿意度≥70%。6～9人次點名表揚的老師有5名，10人次點名表揚的老師有2名。

學生認為最滿意教員的理由如下：①理論知識扎實，臨床經驗豐富；②工作認真負責，操作規范，愛傷觀念強，對待患者態度耐心；③熱情積極，和藹可親，細心耐心；④教學方式合理，易于理解接受，教學氛圍輕松，做到放手不放眼，注重培養學生的動手能力及與患者的溝通能力；⑤注重培養學生的職業道德和嚴謹的工作作風。學生認為最不滿意教員的理由如下：①知識掌握不牢固，帶教目的不明確，溝通欠佳，沒有系統的教學方式；②冷漠，把學生當成免費勞動力，沒盡到老師的職責；③工作態度散漫，不充分交流，不明是非。

學生共提出169條對臨床教學的意見和建議，按內容進行歸納分類，最主要的意見和建議主要涉及以下幾個方面：①17人次提出老師在工作中示教應盡量規范，結合臨床詳細講解專科理論和技術；②17人次希望老師放手不放眼，多給操作機會；③13人次希望能增加輪轉科室；④12人次提出希望科室都有指定的帶教老師；⑤12人次提出教學組長在安排帶教老師時要慎重，多安排一些有耐心、責任心、經驗豐富的老師帶教，并定期給予考核；⑥10人次希望帶教老師不只把學生當使喚工具；⑦ 9人次希望上夜班的時間可以減少；⑧ 8人次希望帶教老師多尊重實習生。

討 論

一、實習學員對臨床護理教學工作滿意度高

與文獻報道的結果相比，我院護理實習學員對臨床護理教學工作滿意度較高，從2011年至2013年，全院臨床護理教學工作調查結果分別為2011年滿意度 87.94%、不確定率為10.17%、不滿意度為1.89%；2012年滿意度91.85%、不確定率為6.89%、不滿意度為1.26%；2013年滿意度94.65%，不確定率為3.94%,不滿意度為1.41%，而相關文獻報道的教學總滿意度分別為76.41%、78.3%、78.2%，滿意度高時曾達82.4%和89.6%[1-3]。我院連續幾年教學滿意度都維持在較高的水平，分析原因可能有以下幾點。

1. 不斷規范教學管理規章制度,持續提高教學質量： 臨床實習實行護士長和教學組長首接制，定期修訂實習生臨床護理教學管理規定、教學組長手冊及改進崗前培訓內容。

2. 對本、專科實習學員分層施教： 對本科實習學員除了輪轉實習外，還注重培養科研、管理和教學能力。實習期間為本科實習學員安排文獻檢索課；安排本科學員輪轉護理部；要求本科實習生進行護理教學查房和授課。

3. 堅持教學雙向考評制度，促進教學相長： 定期召開教學組長會議和學生座談會，及定期對帶教老師和學生進行問卷調查，聽取帶教老師和學生對教學工作的合理化建議，不斷改進教學工作。

4. 不斷加強師資培訓，提高臨床護理教員的能力: 注重加強臨床護理教員的素質培養，經常組織教學骨干參加院內外實習教學研討會，定期組織院內”紅燭杯”護理教學擂臺賽，定期選拔臨床護理教員脫產參加臨床護理師資培訓。

5. 倡導人性化管理，激發學生學習的積極性: 實習期間，盡量為學員提供鍛煉和展示的機會，開展了全員參與的“1分鐘即興演講”和各校代表參加的“大專實習學員授課擂臺賽”。護理部組織2周一次的普遍適用的專業知識或公共知識特色講座。

二、影響實習學員教學滿意度的主要因素

1. 科室對教學工作的重視程度： 滿意度高的科室護士長、教學組長和帶教老師都十分重視臨床帶教工作, 整個科室教學氛圍十分濃厚。有些老師帶教非常用心，并且注意積累和總結教學工作中的經驗，積極撰寫教學論文。一個科室要達到很高的教學滿意度，光靠護士長或者教學組長的努力是不夠的，必需是全科人員通力合作，人人重視教學工作并將各項細化的要求落實到具體的教學行為中。有時個別的老師帶教不好會嚴重影響整個科室的教學滿意度。在調查中，我們發現，有一個科室上一年度教學滿意度不高，因此教學組長和護士長下了很大決心并且想了很多辦法要搞好教學工作，但是最后這個科室的教學滿意度仍然不高。分析問卷調查結果，發現主要原因是6名實習學員對同一個帶教老師不滿意，因此極大地影響了該科室的教學滿意度。

2. 帶教老師對學生的關心尊重: 滿意度高的科室十分強調對學員的人性化管理。有一個長期教學滿意度很高的科室，科室對老師的基本要求中有一條是關心并尊重學生，在允許范圍內盡量滿足學生的合理要求。學生對老師滿意的理由中有一點就是熱情積極，和藹可親，講解耐心。調查顯示，學生對帶教老師不滿意的其中一點是老師冷漠，講解知識不耐心。在意見建議中12人次提出教學組長在安排帶教老師時要慎重，多安排一些有耐心的老師帶教;10人次希望帶教老師不只把同學當使喚工具;8人次希望帶教老師多尊重實習生，這些都充分說明了帶教老師對學生的關心尊重是非常重要的。

3. 帶教老師的專業素質: 學生滿意的老師常常表現出良好的專業素養，基礎護理和專科護理理論知識扎實，臨床經驗豐富，工作認真負責，工作行為規范，愛傷觀念強,發表過與專業相關的護理學術論文，并注重培養學生的職業道德和嚴謹的工作作風。這些也是調查中學生對老師滿意的主要方面。在調查中有17人次提出老師在工作中示教應盡量規范，結合臨床詳細講解專科理論和技術。帶教不規范也是有些科室教學滿意度低的一個主要原因。學生對老師不滿意的一個重要方面還表現在學生認為老師知識掌握不牢固，工作態度散漫，帶教目的不明確，溝通欠佳。12人次提出教學組長在安排帶教老師時應多安排一些有責任心、經驗豐富的老師帶教，并定期給予考核。由此也可看出，帶教老師的專業素養會極大地影響教學滿意度。

4. 合理的教學方式: 調查表明：學生對老師滿意的理由中有一點是教學方式合理，易于理解接受，做到放手不放眼，注重培養學生的動手能力及與患者的溝通能力。學生對老師不滿意的理由中有一點是把同學當成免費勞動力，帶教不放手不放眼，沒盡到老師的職責，沒有系統的教學方式。有17人次希望老師放手不放眼，多給操作的機會。另外，在我院，由于有些科室工作的特殊性，實習同學是跟班不跟人，這也是學生對教學不滿意的一個方面，這與戴垚等[4]的調查結果一致，在調查中有12人次提出有的科室沒有固定的帶教老師。

1 蘇若瓊. 臨床護理教學滿意度調查分析及對策[J]. 中國實用護理雜志, 2008, 24(30): 50-51.

2 朱麗梅, 邱梅英. 臨床護理教學滿意度下降的原因分析及對策[J]. 齊齊哈爾醫學院學報, 2009, 30(21): 2686-2687.

3 江愛玉, 葉柏青, 金技麗. 非直管附屬醫院護生教學滿意度現狀分析[J]. 中醫藥管理雜志, 2012, 20(8): 802-804.

4 戴 垚, 顧巧云. 我院實習護生對臨床教學滿意度的調查研究[J]. 中國美容醫學, 2012, 21(16): 405-406.

(本文編輯：王亞南)

張慶玲，謝剛敏. 實習護生對臨床護理教學滿意度的調查與分析[J/CD]. 中華肺部疾病雜志： 電子版， 2014， 7(5)： 609-610.

10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2014.05.038

400037 重慶，第三軍醫大學新橋醫院護理部

張慶玲，Email: 2805604446@qq.com

G642

B

2014-07-13)