護理干預對晚期肝癌患者生活質量的影響

馬 和

湖南省湘潭市湘鋼醫院九病室,湖南湘潭411101

隨著科學社會的不斷發展，人們的消費水平也在逐步的得到提高，而經濟也隨著猛烈的增長[1]，然而當今人類生活的環境卻越來越惡劣，各種罕見的病菌也在慢慢的滋長，因此導致了各種癌癥正在威脅著人們的生命。其中較為普遍的癌癥就是指肝癌，而其原發性肝癌就是俗稱的肝癌，特別是晚期肝癌更是難以治愈，由此其患者就極易出現各類消極情緒，更是會極大的降低患者的生活質量。現如今，通過適當護理干預來對晚期肝癌患者進行輔助治療，來探討護理干預對于此病的臨床價值與意義?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年1月—2013年1月的晚期肝癌患者資料中（均為確診的晚期肝癌患者，同時也是在患者知情的情況下進行的），抽樣選取90例進行研究且將其均分為兩組。其中45例正常組患者中，男29例（64.44%）、女16例（35.56%），年齡31～63歲，平均（48.3±5.2）歲，文化程度：高中以上6例（13.33%）、初中以上11例（24.44%）、小學以上18例（40.00%）、小學程度7例（15.56%）、文盲3例（6.67%）；45例實驗組患者中，男31例（68.89%）、女14例（31.11%），年齡30～62歲，平均（48.0±5.3）歲，文化程度：高中以上5例（11.11%）、初中以上10例（22.22%）、小學以上17例（37.78%）、小學程度9例（20.00%）、文盲4例（8.89%）。 兩組患者的其他資料，如疾病類型、損傷程度以及居住環境等方面均無明顯區別，差異沒有統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者入院后均要給予常規藥物治療的支持，并且在患者病情相對比較穩定的情況下進行護理治療，正常組予以正?；某Ｒ幾o理。實驗組則在此之外還要予以綜合護理干預，具體過程為[2-3]：①健康教育，患者入院時醫護人員要積極與患者進行溝通，全面的了解和把握患者的基本情況，然后建立患者的個人檔案，再有針對性的進行健康教育，特別是良好心態對于此病康復的重要性；②心理護理，心理護理人員要詳細的向患者講解心態良好的好處，積極地與患者進行溝通，及時的掌握患者的心理狀況，再對癥進行疏導，最好是能夠通過一些比較成功康復吧案例來為患者建立信心，使其能夠積極主動的配合進行治療；③疼痛護理，通過交流、講座、咨詢等方式反復地為患者及其家屬進行晚期肝癌相關知識的講解，力求讓患者及家屬能夠全面了解到肝癌的危害性和治療過程，醫護人員再就患者需要傳授一些鎮痛的技巧，如胸式呼吸技巧、臥躺方式技巧等；④生活護理，給予患者進食、日?；顒拥闹笇?，如食物宜選用清淡高蛋白、活動不宜過于劇烈[4]，以及為患者創造良好的康復環境和睡眠質量，如足夠的睡眠時間、或播放些優雅舒服陽光和音樂來為患者進行調整；⑤支持護理，家庭、社會、朋友的支持關心，能夠提高患者的生活質量，所以須得鼓勵親朋好友給予患者足夠的愛，這是相當關鍵的因素之一；⑥藥物護理，必須給患者及家屬詳細介紹常用藥物的作用和使用方法與禁忌，盡量減低負面反應和副作用的發生。兩組患者護理療程均為8周。

1.3 判定指標

主要是以世界衛生組織生存質量測定表簡表 （總分為100，評分越高，生存質量越好）[5]，來對兩組患者在護理前后生存質量的對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計軟件進行數據分析，計算資料用(±s)構成來表示,采用t檢測，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者世界衛生組織生存質量測定表簡表評分對比

實驗組患者護理后的物質生活、社會功能、心理功能、軀體功能以及生活質量評分，均明顯優于正常組患者，差異是有統計學意義的（P＜0.05）。 詳見表1。

表1 兩組患者世界衛生組織生存質量測定表簡表評分對比（n=45例）

3 討論

肝癌是指發生于肝臟的惡性腫瘤，主要分為原發性肝癌與轉移性肝癌，而俗稱的“肝癌”通常都是原發性肝癌，這是最常見的惡性腫瘤之一[6]。據統計，全球每年以高達60萬患者的發病率而急劇上升，居惡性腫瘤的第五位[7]。肝癌被稱為癌中之癌，癌中之王，而晚期肝癌以現在的科學水平來說幾乎就是絕癥了，治愈的幾率微乎其微，所以一定要理性對待，盡量少做多余的手術治療和放療化療等，不要再折騰病人。此時，關鍵就是要調整好患者的心態，配以適當的中藥進行保守治療，在輔以恰當的飲食和生活習慣，改善患者的生活質量，是能夠延長其生命的，或許還有治愈的可能。所以晚期肝癌患者的護理干預就是重中之重了，由于此病癥患者極易產生各類消極情緒，會直接累及病情的惡化，鑒于此就必須有針對性的對其患者進行綜合護理干預。這是一種高效的、無形的治療方式，以“人性關懷”為核心的一項醫療護理服務，再根據病人的病情而制定一系列有利于治療或預后的護理干預措施。有效護理干預的開展，無疑是能夠大大提高此病癥患者的生活質量，而且也能加強醫護人員的專業性與優化醫院護理的服務質量，于患者、護士、醫生、醫院都是一項值得十分優秀的課題，近年來大量事實研究也得到了確認。同時本文也顯示，實驗組提高改善患者的物質生活、社會功能、心理功能、軀體功能以及生活質量都遠遠要優于正常組，差異是有統計學意義的（P＜0.05），對于此病癥的改善是不可多得的醫學方法之一。晚期肝癌患者自身要正確對待疾病，提高自己的抵抗力和承受力，全面激發生存欲望，同時要積極配合科學的治療，提高生存質量，方能戰勝病魔。其實簡而言之，護理干預只是一個引導手段，感覺還是在于患者自身，所以恰當的護理能夠顯著提高晚期肝癌患者的生存質量，值得被推廣。

[1]梁瑞,許文青,張艷芳，等.綜合護理干預對原發性肝癌患者生活質量的影響[J].蚌埠醫學院學報,2012,37(12):1544-1545.

[2]吳玉珍.心理護理干預對晚期胃癌化療患者生活質量的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2011,32(15):2538-2539.

[3]溫惠莉.護理干預對原發性肝癌患者生活質量的影響[J].第四軍醫大學學報,2008,29(23):2207.

[4]蒙創燕,林小萍.護理干預對晚期肝癌患者生活質量的影響[J].中國保健營養,2012,11(5):4479.

[5]陳萬梅.護理干預對晚期肝癌患者生死觀及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2007,13(7):71-72.

[6]郭楓.護理干預對晚期肝癌患者生活質量的影響[J].吉林醫學,2013,34(7):1358-1359.

[7]侯秀麗,賈華蓉.護理干預對原發性肝癌患者生活質量的影響[J].工企醫刊,2013,26(3):222-223.