正畸之前要知道的事

謝上云

牙齒正畸，就是通過各種矯正器，對牙齒施加機械力量，將排列紊亂的牙齒矯正整齊，使其恢復正常咬合，改善顏面側貌，是一種很常見的牙齒美容方式。

如果牙齒排列不齊，就可以考慮做正畸。牙列不齊通常有三種類型：一是牙齒擁擠，排列混亂；二是上頜前突，俗稱“齙牙”，嚴重的可導致嘴唇不能自然閉合；三是下頜前突或上頜后縮，也就是俗稱的“地包天”。

從生理角度講，牙列不齊會影響影響牙周組織健康及口腔衛生：牙擁擠錯位時，由于不易自潔，可引起牙齦及牙周炎癥，同時錯位的牙可因咬合異常而影響牙周組織的健康；從心理角度看，牙列不齊嚴重影響面部的生長發育及美觀，直接影響心理健康。

雖然牙列不齊危害很多，但正畸并非是越早越好，要根據實際情況來做調整。

通常來說，選在牙齒快速生長期之前或快速生長期內比較好，在孩子成年之前，有三個時期比較合適：

乳牙牙合期。出現乳牙排列不齊或牙列反牙合（“地包天”）和開牙合（局部牙齒咬合不住）時，會影響孩子面部的正常發育，應考慮早期矯正，治療的最佳年齡是3歲至6歲，可以考慮口腔內活動矯正器。

混合（替換）牙牙合期。大約是在7歲開始，此時新生恒牙開始萌出，牙齒生長很快，咬合不穩定，是牙齒畸形的多發期。主要原因是乳牙早失，導致牙弓長度減少，進而引起牙齒排列不下，可考慮間隙保持器；如屬不良口腔習慣或嗜好導致的牙齒畸形，可考慮活動或固定矯治器。

恒牙牙合期。乳牙已全部換完，第二顆大牙和第三顆大牙萌出時為又一個快速生長期，一般為12～18歲左右，這時牙齒畸形的診斷比較明確，在快速生長期內矯正，速度快而且矯正效果穩定。

眾所周知，牙齒矯正是一個漫長的過程，在矯正過程中，要注意的地方也特別多，很是麻煩。有些家長就提出：能不能要求醫生加大矯正力度，縮短周期呢？

我們首先要明確一個概念：牙齒一般每月移動1毫米，移動太快會導致牙齒松動。按照牙周組織的改建規律，牙齒矯正通常需要兩年左右的時間。如不遵循科學規律，不僅矯正時會很疼，牙齒松動度過大，嚴重的還會造成牙齒脫落。

提示：孩子處于長身體最快的時期，改建速度相對快，所以矯正時間本身已經要比成人短很多，家長不必快馬加鞭，以免欲速不達。

牙齒矯正的收費通常包括治療費和材料費兩部分。由于牙齒矯正時間很長，在整個過程中，復診次數高達20次以上，所以治療費很貴。材料費因為選用的牙箍不同，差異較大：通常來說，國產的比較便宜，多在幾百元；進口的價格懸殊很大，很多都要幾千元。

需要警惕的是，現在外面有很多牙科小診所，收費低廉，也打著能夠矯正牙齒的招牌。但事實上，正畸治療的專業性很強，是口腔科中最復雜的專業，一個合格的口腔全科醫師，并不一定具備口腔正畸專科醫師資格。

有的家長對正畸抱以很高的期待，認為孩子做完正畸后，不僅牙齒功能可以恢復，面貌上也有很好的變化。但事實上，正畸能夠起到的是“改善”，而非“新生”。有很多的牙列不齊，在正畸后，依然比正常的略差。