“預防性輸液”不可取

劉波+李哲

冬季是誘發心腦血管疾病的高峰期。天津市人民醫院神經內科陳蕾主任表示，此時三高患者要避免情緒波動，注意保暖，預防性輸液的做法更不可取。

陳蕾主任表示，冬季天氣寒冷。本身患有高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化、糖尿病患者的血管內壁較厚，管腔狹窄且之間充斥著大量脂類沉淀和斑塊，氣溫驟然降低，使彈力本就很差的血管急劇收縮，血液在血管內流通不暢就容易引起腦供血不足，引起病情反復，若此時斑塊脫落阻塞血管就會造成腦梗塞。而一些堅持鍛煉的老人，早上出門時保暖不夠，也會加速血管收縮，使病情出現反復。

陳蕾主任建議高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者，在入冬后，首先要控制血壓，其次堅持適度運動，促進血液循環，適度增加衣物，注意保暖。第三，患者切不可過分進補，飲食以清淡為佳，多吃蔬菜水果和粗糧，還可以多吃一些深海魚，幫助預防血栓，還要保證每天的充足飲水。

另外，一些中老年人在季節交替時紛紛前往各醫院要求輸入帶有活血化瘀藥物的液體，以預防腦血管病發作。事實上這種做法并不能有效地預防腦中風，而輸液本身可以增加感染機會和輸液反應。合理的臨床用藥原則應該是：能口服治療的就不注射給藥，能少輸液的就盡量少輸液。