孩子換牙時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意什么

陳雪寒

換牙，是每個(gè)孩子必定經(jīng)歷的一個(gè)過程。作為家長(zhǎng)，應(yīng)密切觀察孩子的牙齒發(fā)育情況，以便孩子順利地度過換牙期，長(zhǎng)出一口健康漂亮的牙齒。

注意觀察孩子換牙

隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，小小的乳牙已經(jīng)不能適應(yīng)長(zhǎng)大的頜骨和日益增強(qiáng)的咀嚼力。乳牙從6歲左右起陸續(xù)發(fā)生生理性脫落，到12歲前后全部為恒牙所代替。由于恒牙牙胚在頜骨內(nèi)的生長(zhǎng)、發(fā)育及向牙齒咬合面方向的移動(dòng)，使乳牙根部組織被吸收，乳牙逐漸松動(dòng)，最后造成脫落。脫落的乳牙是沒有根的，脫落面呈蠶食狀。孩子乳牙脫落時(shí)應(yīng)注意觀察，以便和乳牙牙根折斷區(qū)別。

盡量避免孩子受損傷

有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子新生的恒牙是松動(dòng)的，由此而感到不安與疑慮。實(shí)際上這是因?yàn)閯偯瘸龅难例X，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖孔均很大，根尖部牙骨質(zhì)很薄造成的。這個(gè)時(shí)期如一旦受到外傷及感染，牙根根尖部發(fā)炎，根尖孔就不能再閉合，治療起來十分麻煩。孩子換牙的年齡正是活潑好動(dòng)的時(shí)期，很容易在奔跑、嬉戲、打鬧中突然發(fā)生碰撞、摔跌等意外情況導(dǎo)致頜面部外傷，其中上前牙又是特別容易受損的部位。所以在這個(gè)時(shí)期家長(zhǎng)更要注意讓孩子避免受損傷。

門牙間隙不必?fù)?dān)憂

有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒新長(zhǎng)出的兩顆門牙之間出現(xiàn)了空隙，有的甚至呈八字形，為此擔(dān)心孩子的門牙長(zhǎng)不好。其實(shí)，恒牙的萌出是有一定的時(shí)間和次序的。上前中切牙(俗稱門牙)萌出的時(shí)間是6-9歲，側(cè)切牙為7-11歲。所以在7-11歲時(shí)，孩子的兩顆門牙間會(huì)出現(xiàn)空隙，只要等到側(cè)切牙萌出后，間隙就會(huì)自然消失。偶然也可能是兩顆門牙之間存在著多生牙造成兩只門牙間的空隙，這可以通過X線攝片檢查確定后拔除多生牙，使間隙關(guān)閉。

“虎牙”不可拔除

在乳恒牙交換的次序上，尖牙的萌出要晚于第一雙尖牙，由于尖牙萌出時(shí)前牙區(qū)牙槽骨的地盤被其他牙齒占滿了，只能偏唇側(cè)長(zhǎng)出，所以有一部分小兒的尖牙常常向唇側(cè)突出形成“虎牙”。有的家長(zhǎng)嫌此牙難看，要求醫(yī)生拔除，這是錯(cuò)誤的。尖牙是全口牙中牙根最長(zhǎng)、最粗壯的一顆牙齒，它撕裂食物的作用是其他牙齒不能替代的，倘若喪失，往往造成小兒無(wú)法“啃甘蔗”、“吃排骨”，也影響咀嚼力。若需矯正，醫(yī)生也是通過拔除第一或第二雙尖牙達(dá)到矯治的目的。

了解“暫時(shí)性錯(cuò)”期

最后值得一提的是，乳恒牙交替時(shí)期，牙齒的排列常常是錯(cuò)雜的，有時(shí)甚至是零亂不堪的，醫(yī)學(xué)上稱為暫時(shí)性錯(cuò)。有些家長(zhǎng)為此十分擔(dān)憂，要求醫(yī)生盡早的給予矯治。其實(shí)，人體牙齒有排列整齊的潛在傾向，在乳恒牙交替時(shí)，牙齒排列有自行調(diào)整的可能，在乳恒牙交替未完成前，不必急于矯治，應(yīng)觀察隨訪，有些孩子的恒牙會(huì)慢慢排列整齊的。即使需要矯正，也應(yīng)在乳恒牙交替完成以后進(jìn)行。通常在13-15歲，此時(shí)恒牙萌出達(dá)到了一定高度，各種矯治器的制作和佩戴才能準(zhǔn)確和有效。