優質護理干預在消毒供應中心的應用價值探究

文艷梅 宋 琴 嚴鳳慧 王利均

四川省眉山市人民醫院消毒供應中心，四川眉山 620010

消毒供應中心在醫院屬于后勤科室，其主要負責醫院內各項醫療器械的消毒，為醫院的各科室提供無菌器材、敷料和其他相關的物品[1]，所以消毒供應中心的工作質量的好壞直接影響到整個醫院的治療水平和服務水平，并且對患者身體的健康和病情恢復有重要影響。基于此，我院對消毒供應中心2013年5月—2014年5月使用優質護理干預后取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2011年5月—2012年5月未使用優質護理干預以及2013年5月—2014年5月采用優質護理干預的相關資料和信息為研究對象。沒有采用優質護理為對比組，采用優質護理為觀察組。兩組的護理人員都為75人，醫院器械（各類手術機器）的精密度、污染程度（病菌在院內各科室的感染種類和程度）等資料都沒有顯著的差異，具有良好的可比性（P＜0.05），采用我院自行設計的問卷（包括器械回收及時性，消毒的安全性等等多方面）來調查兩組工作人員的滿意度情況，進行分析總結后探討臨床優質護理措施。

1.2 優質護理方法

對對比組的病人采用一般消毒供應中心采用的常規護理措施[2]進行護理。觀察組在對比組的基礎上，再采用優質護理模式進行干預，具體護理方式如下。

1.2.1 培訓員工 醫院首先應該強化消毒供應中心管理，對所有的員工對優質護理的實施方案進行學習，以期改變員工原有的被動的護理模式，同時定期進行檢查，以督促員工對于優質護理的具體實行情況，提高員工對于護理的認識。

1.2.2 改善服務 在員工進行優質護理服務的系統的學習后，要堅持實踐，要求工作人員以服務臨床為主旨，督促此項方案的全方位開展，鼓勵工作人員多進行溝通和交流，促進醫院的整體服務，同時收集患者、家屬和上級領導等多方面的意見進行匯總，以改進和完善護理服務。

1.2.3 完善制度 對醫院消毒供應中心的工作流程、各項標準和管理、考核等制度進行再審，根據實際情況對各項制度進行完善以符合本院獨特的風格。

1.2.4 加強管理 完善各項標準后，消毒供應部門應該嚴格把守質量關，加強監管和督導，將績效考核與工作人員的工作情況掛鉤，細化工作職責，將工作分配至每個員工和每個工作細節，同時也要把標準化的流程應用到每層，將目標進行劃分和定量，定期對各個管理層的工作進行考核。登記好每個醫療器械的消毒記錄，盡可能電子化，提高工作效率，完善各項量表的登記以備以后查案。

1.2.5 保障患者安全 消毒工作對于患者的身體健康和疾病的恢復具有直接的作用和影響，容不得一點粗心和馬虎，因此工作人員在對從各個病室收過來的醫療器械進行清洗時一定要按照規定的流程和規定、不得偷工減料，影響其衛生和清洗質量，及時登記每個器械的經手人，在出現問題后以最快的速度查找原因和直接負責人，保證每個器械的安全衛生可靠，把每個病人的安全放在首位，確保護理質量，降低院內感染，保障病人安全。

1.3 評估標準

使用問卷調查醫院實施優質護理前后對于工作人員的服務的滿意度，包括工作職責、工作時間的準確性和溝通情況等，其中在評價醫院各種器械質量時主要分為符合標準和不符合標準[3]，符合標準是指經消毒過的器械干燥，沒有污漬，導管通暢無阻塞，沒有老化情況。不符合標準是指器械出現老化，生銹或者污漬，膠質出現粘連或者導管有阻塞情況等等。

1.4 統計方法

收集相關數據記錄下來，并錄入至SPSS 18.0 軟件進行分析和相關處理。計量資料都以使用平均數±標準差（）來表示，并且使用t 檢驗來驗證計量數據的可靠程度，計數資料使用χ2檢驗，P＜0.05表示差別有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組工作人員評分

總共調查32 個科室，發放問卷220份，統計兩組工作人員的得分后發現，全院各科室對于消毒供應中心的臨床服務的滿意度在實施優質護理干預后有顯著提升，護理前后評分差異具有統計學意義（P＜0.05）具體情況見表1。

表1 實施優質護理前后臨床服務評分比較

2.2 兩組工作人員的護理滿意度

統計兩組工作人員的護理滿意度發現，觀察組護理滿意度為92%，對比組工作人員的滿意度為60%，觀察組滿意度顯然高于對比組（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組工作人員滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組醫療器械消毒合格率

統計兩組醫用器械的合格情況得出，觀察組合格率為98.5%而對比組的合格率為81.2%，顯然，觀察組高于對比組,且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

優質護理在目前開展主要是臨床責任制[4]，采用包干責任的方法，不僅可以提升消毒工作人員的消毒和護理知識，改善其認識提高服務水平，更能在培訓和學習優質護理模式的同時，增強消毒中心工作人員對于消毒重要性的認識，提高其服務意識，從根本上轉變模式。通過學習，完善醫院消毒中心各項制度和流程的標準化，提升管理水平，保證層層人員，各項工作都能促進服務水平[5]，改善服務質量，提升療效，保證病人安全。

本次研究選取我院2011年5月—2012年5月以及2013年5月—2014年5月的護理信息為研究對象，分別采用一般護理（對比組）和優質護理干預（觀察組）來開展工作，研究發現，在醫院供應中心使用優質護理干預后，服務品質以及工作人員的操作合格率都有了較大的提升，觀察組的評分為（97.2±1.36），而對比組評分為（89.5±3.58）。同時醫院各處對護理滿意度都有大幅度提升，對比組護理滿意度僅為60%，但在實施優質護理后滿意度提高至92%。同時統計兩組醫用器械的合格情況得出，觀察組消毒器械合格率為98.5%而對比組的合格率為81.2%，這充分說明了優質護理可以提升消毒供應中心的服務質量和工作效率，與國內相關研究得到較為一致的結果。

把優質護理的理念[6]應用到醫院消毒中心中，給予患者最為安全的醫療器械和安全衛生的住院環境，工作小到消毒水的定期更換，大到醫院內各項設施的清潔，保持醫院的衛生和安全等諸如此類，都盡可能做到了更加全面和優質，實現醫院優質護理的徹底實施，以期降低醫院的感染率和污染情況[7]，提升醫院的整體醫療水平、護理水平。這不僅彰顯我院人性化的特色服務，也提升了我院工作效率和院內院外的工作滿意度，及時與患者、醫師的溝通使得我院開展各項工作都能得到各個階層的支持，保證優質護理工作的全范圍實施和不斷優化，大幅度提升了我院的服務水平和服務質量，對于我院的各種疾病的治理效果也有了較大的影響，在最大限度內保證了患者的生命安全[8]。

綜上所述，在消毒供應中心采用優質護理模式，提升我院工作人員的服務意識和服務水平，改善了各種醫療器械的消毒和清洗的效果，同時也大幅度提高了工作人員護理滿意度，從整體上提高消毒中心的服務水平和質量。

[1]邢繼波.消毒供應中心在優質護理服務中的作用[J].中國現代藥物應用,2012,6(2):133-134.

[2]劉云娥,張銀鳳,楊新梅.開展優質護理服務病房調查分析[J].全科護理，2011(20)：156-157.

[3]權明桃,李曉娟,奉麗敏,等.護理安全文化在神經內科優質護理服務中的實踐研究[J].全科護理,2011,9(24):2224-2226.

[4]趙金紅.開展優質護理服務、優化護理工作模式[J].中國實用醫藥，2011(12)：398-399.

[5]蔣朝霞,胡秀娟,沙立民,等.成本干預對消毒供應室成本控制的效果研究[J].齊魯護理雜志,2010(2):40-41.

[5]葛延風,王曉明.中國醫療服務體系改革反思[J].中國衛生產業,2005，9（5）:20-21.

[6]Labeau S O,Vandijck D M,Rello J,et al.Centers for Disease Control and Prevention guidelines for preventing central venous catheter-related infection:Results of a knowledge test among 3405 European intensive care nurses[J].Critical care medicine,2009,37(1):320-323.

[7]Scheithauer S,Haefner H,Schwanz T,et al.Compliance with hand hygiene on surgical,medical,and neurologic intensive care units:direct observation versus calculated disinfectant usage [J].American journal of infection control,2009,37(10):835-841.

[8]權明桃,李曉娟,奉麗敏,等.護理安全文化在神經內科優質護理服務中的實踐研究[J].全科護理,2011,9(24):2224-2226.