醫學生對流感認知和防治能力研究

鄭麗莉，陳丙春，朱述英，孫曉明

（山東協和學院，山東 濟南 250109）

流行性感冒簡稱流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，以冬春季多見，臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等癥狀較重，而呼吸道卡他癥狀較輕為特征。流感每年都在全世界流行，波及范圍居于傳染性疾病之首。19世紀以來，已出現過4次全球性的大流行。我國被公認為流感的多發地，幾乎年年都有流感的局部流行或暴發。學校人口密度大、居住擁擠、集體活動多，是流感發生和防控的主要場所。醫學生既是學生群體的一部分，又肩負著疾病防治的重要使命。因此，本研究以醫學生群體為依托，立足西醫，結合中醫理論，從不同角度、不同層面對醫學生進行流感知識問卷調查，旨在提高其對流感的認知和防治能力，并為流感的宣傳和防治提供依據，現介紹如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用橫斷面調查中整群抽樣的流行病學調查方法，于2013年5月進行亞健康狀態流行病學調查，調查對象為山東中醫藥大學、山東大學、山東協和學院等部分在校大學生，共1000名。

1.2 研究方法

通過咨詢相關專家，根據知-信-行（KAP）理論設計初試問卷。選取60名醫學生，分別于2013年3月15日及4月6日進行問卷調查，重測信度為0.93，符合統計學要求。之后于2013年5月對1000名醫學生進行現況調查。要求學生不記名、不交談，在規定時間內完成問卷，填完后即刻收回。問卷內容包括：（1）一般情況，包括學校、性別、年級、專業等；（2）流感基本知識、西醫防治知識和中醫知識3個因子，合計14個條目；（3）流感應對態度和中醫防治態度；（4）流感知識獲取途徑。

1.3 統計分析

采用SPSS17.0統計軟件包建立數據庫。統計方法采用描述性分析和χ2檢驗。

2 研究結果

本次調查共發放問卷1000份，收回有效問卷991份，有效問卷回收率99.1%。在991份問卷中，一年級296份，二年級298份，三年級198份，四年級199份；臨床專業298份，護理專業297份，中醫專業199份，針推、檢驗、影像、中藥等其他專業共197份。

調查結果顯示，醫學生對流感知識掌握情況較好，對基本知識回答的正確率在80%以上，對流感預防、西醫治療和疫苗知識回答的正確率超過75%，但對有關流感的中醫學知識了解較少，回答的正確率在22%～61%之間。具體見表1。

表1 醫學生對流感知識的基本認知情況

不同年級、不同專業醫學生流感西醫知識掌握情況比較，有顯著性差異（P<0.05），高年級情況好于低年級，中醫專業好于臨床、護理和其他專業。具體見表2。

表2 不同年級、不同專業醫學生對流感西醫知識的認知情況[n（%），人]

不同年級、不同專業醫學生對流感中醫知識掌握情況比較，有顯著性差異（P<0.01），高年級情況好于低年級，中醫專業好于臨床、護理和其他專業。具體見表3。

表3 不同年級、不同專業醫學生對流感中醫知識的認知情況[n（%），人]

對流感的態度問題上，不同年級之間比較，無顯著性差異（P>0.05）；不同專業之間比較，有顯著性差異（P<0.05）。具體見表4。

表4 不同年級、不同專業醫學生對流感的態度情況[n（%），人]

在對流感的中醫防治態度問題上，不同年級和專業之間比較，均具有顯著性差異（P<0.01），高年級和中醫專業學生持肯定態度者較多。具體見表5。

表5 不同年級、不同專業醫學生對中醫防治流感的態度情況[n（%），人]

對流感信息的獲取途徑上，醫學生主要通過課堂、廣播、網絡和學校通知等途徑了解流感知識。具體見表6。

表6 醫學生流感信息的獲取途徑情況

3 討論

3.1 加大宣傳力度，強化醫學生對流感知識的認知

本次調查顯示，醫學生對流感西醫知識掌握情況良好，對流感中醫知識掌握情況較差。高年級掌握情況優于低年級，專業之間也有一定差異性。流感是季節性多發病，學生群體由于生活、居住方式特殊，為流感高發群體，因此有必要對學生，尤其是低年級學生進行流感知識宣傳和講解，主要通過適合醫學生的課堂、廣播及網絡等方式來增加醫學生的知識儲備，并以醫學生為依托，普及流感知識，降低流感的發病率。

3.2 以西醫為基礎，結合中醫理論，提高醫學生對流感的防治能力

醫學生是未來的醫務工作者，可在對其普及流感基本知識的基礎上提高其對于流感的防治能力，為其將來走向臨床奠定基礎。中醫在防治傳染性疾病方面具有獨特的理論和方法。流感屬于中醫“溫病”范疇，病因當為“戾氣”，尤其是近年來出現的禽流感和H1N1型流感，發病急、病情重，治療效果不理想。中醫采用三焦辨證和衛氣營血辨證的方法，早期預防、早期治療。尤其在西醫治療基礎上結合中醫溫病學說進行辨證論治，可以標本兼治，事半功倍。因此，醫學生不僅要掌握流感的西醫防治方法，還應多了解中醫治療知識，中西醫結合，提高流感防治能力。

3.3 改善醫學生的服務態度，提高其醫學素養

醫學生不僅要有扎實的醫學知識，還應具有救死扶傷的態度。因此，面對流感等傳染性較強的疾病時，要有高度的責任感和使命感，充分了解流感的基本情況，消除恐懼、焦慮心理，在流感防治工作中保持積極心態。本次調查顯示，其他專業學生對流感持恐懼態度者較多。因此，學校在教授醫學知識的同時，還應培養學生的服務態度，消除其恐懼感，提高其綜合素質。