醫(yī)學(xué)生對流感認(rèn)知和防治能力研究

鄭麗莉，陳丙春，朱述英，孫曉明

（山東協(xié)和學(xué)院，山東 濟(jì)南 250109）

流行性感冒簡稱流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，以冬春季多見，臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等癥狀較重，而呼吸道卡他癥狀較輕為特征。流感每年都在全世界流行，波及范圍居于傳染性疾病之首。19世紀(jì)以來，已出現(xiàn)過4次全球性的大流行。我國被公認(rèn)為流感的多發(fā)地，幾乎年年都有流感的局部流行或暴發(fā)。學(xué)校人口密度大、居住擁擠、集體活動多，是流感發(fā)生和防控的主要場所。醫(yī)學(xué)生既是學(xué)生群體的一部分，又肩負(fù)著疾病防治的重要使命。因此，本研究以醫(yī)學(xué)生群體為依托，立足西醫(yī)，結(jié)合中醫(yī)理論，從不同角度、不同層面對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行流感知識問卷調(diào)查，旨在提高其對流感的認(rèn)知和防治能力，并為流感的宣傳和防治提供依據(jù)，現(xiàn)介紹如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用橫斷面調(diào)查中整群抽樣的流行病學(xué)調(diào)查方法，于2013年5月進(jìn)行亞健康狀態(tài)流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查對象為山東中醫(yī)藥大學(xué)、山東大學(xué)、山東協(xié)和學(xué)院等部分在校大學(xué)生，共1000名。

1.2 研究方法

通過咨詢相關(guān)專家，根據(jù)知-信-行（KAP）理論設(shè)計初試問卷。選取60名醫(yī)學(xué)生，分別于2013年3月15日及4月6日進(jìn)行問卷調(diào)查，重測信度為0.93，符合統(tǒng)計學(xué)要求。之后于2013年5月對1000名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查。要求學(xué)生不記名、不交談，在規(guī)定時間內(nèi)完成問卷，填完后即刻收回。問卷內(nèi)容包括：（1）一般情況，包括學(xué)校、性別、年級、專業(yè)等；（2）流感基本知識、西醫(yī)防治知識和中醫(yī)知識3個因子，合計14個條目；（3）流感應(yīng)對態(tài)度和中醫(yī)防治態(tài)度；（4）流感知識獲取途徑。

1.3 統(tǒng)計分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包建立數(shù)據(jù)庫。統(tǒng)計方法采用描述性分析和χ2檢驗。

2 研究結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放問卷1000份，收回有效問卷991份，有效問卷回收率99.1%。在991份問卷中，一年級296份，二年級298份，三年級198份，四年級199份；臨床專業(yè)298份，護(hù)理專業(yè)297份，中醫(yī)專業(yè)199份，針推、檢驗、影像、中藥等其他專業(yè)共197份。

調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生對流感知識掌握情況較好，對基本知識回答的正確率在80%以上，對流感預(yù)防、西醫(yī)治療和疫苗知識回答的正確率超過75%，但對有關(guān)流感的中醫(yī)學(xué)知識了解較少，回答的正確率在22%～61%之間。具體見表1。

表1 醫(yī)學(xué)生對流感知識的基本認(rèn)知情況

不同年級、不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生流感西醫(yī)知識掌握情況比較，有顯著性差異（P<0.05），高年級情況好于低年級，中醫(yī)專業(yè)好于臨床、護(hù)理和其他專業(yè)。具體見表2。

表2 不同年級、不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生對流感西醫(yī)知識的認(rèn)知情況[n（%），人]

不同年級、不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生對流感中醫(yī)知識掌握情況比較，有顯著性差異（P<0.01），高年級情況好于低年級，中醫(yī)專業(yè)好于臨床、護(hù)理和其他專業(yè)。具體見表3。

表3 不同年級、不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生對流感中醫(yī)知識的認(rèn)知情況[n（%），人]

對流感的態(tài)度問題上，不同年級之間比較，無顯著性差異（P>0.05）；不同專業(yè)之間比較，有顯著性差異（P<0.05）。具體見表4。

表4 不同年級、不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生對流感的態(tài)度情況[n（%），人]

在對流感的中醫(yī)防治態(tài)度問題上，不同年級和專業(yè)之間比較，均具有顯著性差異（P<0.01），高年級和中醫(yī)專業(yè)學(xué)生持肯定態(tài)度者較多。具體見表5。

表5 不同年級、不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)防治流感的態(tài)度情況[n（%），人]

對流感信息的獲取途徑上，醫(yī)學(xué)生主要通過課堂、廣播、網(wǎng)絡(luò)和學(xué)校通知等途徑了解流感知識。具體見表6。

表6 醫(yī)學(xué)生流感信息的獲取途徑情況

3 討論

3.1 加大宣傳力度，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生對流感知識的認(rèn)知

本次調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生對流感西醫(yī)知識掌握情況良好，對流感中醫(yī)知識掌握情況較差。高年級掌握情況優(yōu)于低年級，專業(yè)之間也有一定差異性。流感是季節(jié)性多發(fā)病，學(xué)生群體由于生活、居住方式特殊，為流感高發(fā)群體，因此有必要對學(xué)生，尤其是低年級學(xué)生進(jìn)行流感知識宣傳和講解，主要通過適合醫(yī)學(xué)生的課堂、廣播及網(wǎng)絡(luò)等方式來增加醫(yī)學(xué)生的知識儲備，并以醫(yī)學(xué)生為依托，普及流感知識，降低流感的發(fā)病率。

3.2 以西醫(yī)為基礎(chǔ)，結(jié)合中醫(yī)理論，提高醫(yī)學(xué)生對流感的防治能力

醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，可在對其普及流感基本知識的基礎(chǔ)上提高其對于流感的防治能力，為其將來走向臨床奠定基礎(chǔ)。中醫(yī)在防治傳染性疾病方面具有獨(dú)特的理論和方法。流感屬于中醫(yī)“溫病”范疇，病因當(dāng)為“戾氣”，尤其是近年來出現(xiàn)的禽流感和H1N1型流感，發(fā)病急、病情重，治療效果不理想。中醫(yī)采用三焦辨證和衛(wèi)氣營血辨證的方法，早期預(yù)防、早期治療。尤其在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)溫病學(xué)說進(jìn)行辨證論治，可以標(biāo)本兼治，事半功倍。因此，醫(yī)學(xué)生不僅要掌握流感的西醫(yī)防治方法，還應(yīng)多了解中醫(yī)治療知識，中西醫(yī)結(jié)合，提高流感防治能力。

3.3 改善醫(yī)學(xué)生的服務(wù)態(tài)度，提高其醫(yī)學(xué)素養(yǎng)

醫(yī)學(xué)生不僅要有扎實的醫(yī)學(xué)知識，還應(yīng)具有救死扶傷的態(tài)度。因此，面對流感等傳染性較強(qiáng)的疾病時，要有高度的責(zé)任感和使命感，充分了解流感的基本情況，消除恐懼、焦慮心理，在流感防治工作中保持積極心態(tài)。本次調(diào)查顯示，其他專業(yè)學(xué)生對流感持恐懼態(tài)度者較多。因此，學(xué)校在教授醫(yī)學(xué)知識的同時，還應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)態(tài)度，消除其恐懼感，提高其綜合素質(zhì)。