院校合作開展護理專業臨床課教學的實踐探索

盧玉彬，袁曉萱

（1.甘肅衛生職業學院，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州大學第一醫院，甘肅 蘭州 730000）

為探索現代護理專業人才培養模式，完善院校合作、共育人才的聯合培養機制，滿足中高職教育發展需要，培養具有良好職業素質、人際交往與溝通能力，熟練掌握護理操作技能的服務型高素質護理人員[1]，我校與蘭州大學第一醫院建立了“院校合作、學做一體”護理專業人才培養模式，規定護理專業部分臨床課的教學任務由院校雙方合作完成。通過建立資源共享、教學過程共管、人才共育的機制，對護理專業學生進行多角度、全方位培養，不僅強化了他們的職業技能，而且培養了他們良好的職業素養。經過一年的實施，取得了滿意的效果，學生在實習工作中得到了醫院及病人的好評，為下一步廣泛實施與推廣“院校合作、學做一體”護理專業人才培養模式打下了良好的基礎，現將具體實施過程介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2010級護理雙證書班學生共126人為研究對象，其中女生124人，男生2人；年齡19～23歲。隨機將62人作為實驗組，64人作為對照組。兩組學生均修完學校規定的基礎課程，當前臨床課內容及學時一致。所有學生年齡、校內護理理論成績、技能實訓成績、其他已修課程成績及學習能力等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組教學實施 對照組在完成基礎課程的學習后，在學校采用以教師課堂理論講授為主的傳統教學方法講授護理專業臨床課程。

1.2.2 實驗組教學實施（1）院校共建教學模式。學校以課程建設為核心，規范課程體系設計路徑，調整課程設置和教學計劃,加大實踐教學課程開設和課時比例，在完成基礎課程學習的基礎上進行基于工作過程的專業課程改革[2]。學校教務科與醫院護理部共同協商，建立院校一體合作平臺，將護理專業技能實訓、急重癥護理學、老年護理等專業課程的教學點設在醫院內，由醫院選拔各相關臨床科室護理教師完成教學。學校與醫院教師加強溝通與交流，雙方互相提供幫助，醫院提供學生學習和實踐的場所，學校提供先進的教學設施和資源，如多媒體教學設施、各種教學模型，創建“院校合作、學做一體”的貼近臨床的護理專業人才培養模式。

（2）教學設計與實施。醫院臨床教師將學習項目與日常護理工作、真實病人相結合，確立教學項目并制訂教學計劃與實施方案，院校雙方達成共識，確定教學團隊，并選出一名教學組長具體負責。在實踐課教學中，根據課程目標安排臨床實踐，例如，課堂上講完一項專科護理技能，即安排學生去病房見習實踐。課堂教學與臨床實踐同步進行，教學中實訓內容與實際相結合，對每項技能操作或生活護理技術采取教師示教—學生模擬練習—學生分組下病房見習或實踐的方式，在提高學生操作技能的同時，還注重學生人際交往與溝通能力等綜合素質的培養，并讓學生及時了解新的設備、新的護理技術，使教學更貼近臨床。

（3）學生學習效果的考核與評價。學校與醫院共同組成評價小組，制訂學生臨床課學習效果考核標準。醫院評價包括直接監督與觀察、臨床帶教教師評價、技能操作項目考核以及團隊協作能力、溝通和應變能力等的職業素質考核；學校評價包括專業理論考試、臨床帶教反饋報告、學生撰寫的臨床軼事和反思日記（如記錄發生了什么事、當時有何感想、借此經歷學到了什么、再次遇到此類事件應如何處理等）。院校雙方從不同角度共同完成對學生的綜合考評，以保證“教”與“學”的效果。

1.2.3 資料收集 在學生畢業前，通過院校雙方共同考核，對學生專業技能、專業理論、職業素養分別采用百分制打分；采用問卷對實驗組62名學生進行新型教學模式的評價調查。問卷由研究者在綜合院校雙方專家意見的基礎上自行設計，包括學生的一般資料、對貼近臨床必要性的認識、對新型教學模式的滿意度和支持度以及自身學習效果與職業感受等。將調查結果按積極評價與消極評價兩部分進行分析、歸納。在實習檢查、與臨床帶教教師的反饋與座談、醫院病人滿意度調查中了解兩組學生的工作情況。

2 結果

（1）經過一年的臨床課學習，實驗組學生的整體素質明顯提高，專業技能、專業理論和職業素養成績明顯優于對照組（P＜0.01），見表1。

表1 兩組學生考核成績比較（±s，分）

表1 兩組學生考核成績比較（±s，分）

組別實驗組對照組人數62 64 tP--專業技能90.61±3.48 78.64±3.79 19.21＜0.01專業理論 職業素養84.84±2.19 71.57±3.24 17.25＜0.01 87.59±7.65 74.57±4.41 8.87＜0.01

（2）通過對實驗組學生進行問卷調查得知，學生對“院校合作、學做一體”教學模式的認可率平均達到88.71%，見表2。

表2 實驗組學生對新型教學模式的評價[n（%），人]

（3）臨床帶教教師普遍反映實驗組學生比對照組學生適應臨床快，工作主動，動手、團隊協作和與病人溝通能力都明顯優于對照組（P＜0.05）。

3 討論

從以上調查結果可以看出，院校合作開展護理專業臨床課教學具有以下作用。

（1）可提高學生的實際操作能力和解決臨床常見護理問題的能力。護理學是一門實踐性很強的學科，護理技能必須經過不斷操作才能得以強化，結合臨床開展實踐性課程是護理教育的重要方法[3]，實驗組學生在病房通過與不同病情、不同個性的病人接觸，激發了學生的同情心和責任心，使學生能站在為病人著想的角度上主動提高自身實際操作能力、為病人解決臨床常見護理問題的能力。

（2）可鞏固相關專業知識。教師在實踐教學中根據具體情況，不斷引導學生把在學校學到的理論知識和在模擬病房練習的技能以及在臨床中為病人服務的體會相結合，以加深學生對所學知識與技能的理解和運用，進而提高學習興趣和學習效果。在畢業考試中，實驗組學生專業技能、專業理論和職業素養成績明顯高于對照組（P＜0.01）。

（3）可培養良好的職業素養。實驗組學生在臨床帶教教師的指導下對病人進行一系列護理，學習如何像護理工作者一樣思考、工作，從而自覺約束自己的行為，注意自身形象，培養良好的情緒調節和自控能力及人際溝通能力，為病人提供優質的整體護理服務。

（4）可為中高職院校合作探索出一條有效的新路子。通過探索和創新護理專業院校合作體制、構建護理專業以崗位能力為核心的課程體系[4]，利用醫院和學校兩種不同的優勢資源，實施“院校合作、學做一體”教學模式，采用院校共建考核評價體系等，實現院校的深度合作，凝聚院校集體智慧，彰顯合作特色，最終實現培養具備良好的職業道德、較強的專業能力和可持續發展的高素質技能型人才的目標。

[1]劉春娜，楊新月.高職高專護理專業人文課程體系研究與實踐[J].中國護理管理，2010（5）：32-33.

[2]梁珣.基于校企合作背景下護理志愿服務實踐課堂模式初探[J].中國科教創新導刊，2012（1）：19-20.

[3]姜云橋.對職業教育校企合作辦學模式的探析[J].科技創新與應用，2012（28）：73-74.

[4]左鳳林，劉奉，譚嚴，等.“院校結合”打造“雙師型”高職護理教學團隊[J].中國護理管理，2012（9）：45-47.