抗心律失常藥教材內容分析及板書設計

李秀英

（濮陽市衛生學校，河南 濮陽 457000）

在藥理學教學中，抗心律失常藥內容抽象、難以理解，是教師教的難點、學生學的難點。在分析教材內容、理清教學思路的基礎上，通過有針對性的板書設計，可以突出教學重點、化解教學難點，更好地增強學生對抗心律失常藥的理解和記憶。筆者結合多年的教學實踐，就本章（節）教材內容的分析及板書設計做如下介紹。

1 心肌細胞膜電位是學好心肌細胞電生理特性的基礎

在此可采用圖文式板書來顯示心肌細胞的靜息電位（RP）和動作電位（AP）；工作細胞與自律細胞；快反應細胞與慢反應細胞。該板書圖文并茂、形象生動、直觀明了、對比鮮明，教師可以邊畫邊講，一方面可以引導學生回顧生理學知識，另一方面有助于突破教學難點，便于學生理解和記憶，并為學生學好心肌細胞電生理特性奠定基礎。板書設計如下。

一、心肌電生理簡介

（一）心肌細胞膜電位

1、靜息電位（RP）： K+外流 心肌細胞膜內為-90mv

2、動作電位（AP）：

（1）工作細胞（無4相自動除極） （2）自律細胞（具有4相自動除極）

2 心肌細胞電生理特性是理解抗心律失常藥作用機制的關鍵

在此可采用提綱式板書來顯示心肌細胞的自律性、傳導性及有效不應期，并由此推導出降低自律性、改變傳導速度對心肌細胞離子流動的影響。該板書提綱挈領、簡明扼要、條理清晰，既鞏固了學生的生理學知識，又為后面講解抗心律失常藥的作用機制做好了鋪墊。板書設計如下。

（二）心肌細胞電生理特性

3 快速型心律失常的發生機制是推導抗心律失常藥基本作用的基礎

在此可采用線索式與版圖式相結合的板書形式，線索式板書用精煉的文字配上箭頭示意，條理清晰，因果分明；版圖式板書在正常沖動傳導的基礎上來講解折返激動的形成，既直觀形象，又突破了教學中的難點，更有助于學生對內容的理解。板書設計如下。

二、快速型心律失常的發生機制

4 抗心律失常藥的基本作用是理解各類藥物藥理作用與不良反應的基礎

在此可采用提綱式與版圖式相結合的板書方式，提綱式板書用來顯示藥物的基本作用（降低自律性、改變傳導速度、延長有效不應期），可用改變字體顏色或下劃線來表示；版圖式板書可在單向傳導阻滯圖的基礎上，顯示傳導速度的改變導致折返激動的消除。該部分內容起著承上啟下的作用，學生可在教師的啟發下推導出抗心律失常藥的作用，并與前面心肌細胞電生理特性內容相對照。這樣既可減少板書的內容，又能引導學生聯系前面的內容，讓學生主動參與到教學中，達到前后呼應、再現知識、加深理解、強化記憶的教學效果。板書設計如下。

三、抗心律失常藥的基本作用

5 常用抗心律失常藥分類、代表藥、作用及用途是本章（節）課的重點

該部分內容可采用列表式板書，既對抗心律失常藥進行綜合歸納提煉，又對不同類的抗心律失常藥進行對比，簡明扼要，一目了然，一方面突出了重點、關鍵點，另一方面可讓學生形成對比記憶。板書設計如下。

四、常用抗心律失常藥比較（見表1）

表1 常用抗心律失常藥的比較

6 抗心律失常藥的不良反應及用藥注意事項是本章（節）課的熟悉內容

該部分內容可采用提綱式板書，條理清晰，層次分明，在講解心血管系統的不良反應時與藥物藥理作用相聯系，并且可推導出藥物的禁忌證及用藥的注意事項。這樣，便于學生將知識融會貫通，并有助于學生理解和記憶。板書設計如下。

五、不良反應及注意事項

（二）用藥注意事項

1根據原發病及心律失常的類型選擇藥物

2不輕易聯合用藥

3警惕誘發或加重心律失常

7 結語

筆者認為設計好本章（節）板書的關鍵有兩點：一是要突破教學難點，理解心肌細胞電生理特性是以心肌細胞內外3種離子（Na+、K+、Ca2+）跨膜流動為基礎，而抗心律失常藥通過直接或間接影響這3種離子（Na+、K+、Ca2+）跨膜流動來發揮作用；二是要吃透教材，理清教學思路，明白本次課內容前后的內在關聯，認識到“抗心律失常藥的基本作用”這一內容起著上下銜接及核心點的作用?？剐穆墒СＫ幍膬仍诼撓狄妶D1。

圖1 抗心律失常藥的內在聯系