痛風患者的日常生活護理研究

張 娜

（長沙市第三醫院 湖南 長沙 410015）

痛風疾病是一種由單鈉尿酸鹽沉積引起的晶體相關性關節疾病，其同嘌呤代謝紊亂及（或者是）尿酸排泄減少出現的高尿酸血癥之間存在直接性關系，主要是指急性特征性關節炎及慢性痛風石疾病，其包括尿酸性尿路結石、尿酸鹽腎病、痛風石性慢性關節炎以及急性發作性關節炎等，病情嚴重的患者會出現腎功能不全及關節殘疾等癥狀［1］。且該疾病通常伴有高血壓、腹型肥胖、2型糖尿病、高脂血癥以及心血管病等［2］。基于該疾病的病理特點，筆者為詳細了解分析痛風患者的日常生活護理效果，特選取我院在2011年12月至2012年11月收治的88例痛風患者的臨床資料進行研究分析，研究結果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2011年12月至2012年11月收治的88例痛風患者，全部有急性痛風性關節炎病史。其中，男47例，女41例；患者年齡為46-53歲，平均年齡為49.51±1.04歲；患者病程為2個月-19年，平均病程為9.52±1.17年；分析患者病情：65例為原發性痛風，23例為繼發性痛風；并隨機將患者分為治療組和對照組，各為44例，對比兩組患者之間的年齡、性別及病程等基本資料，均沒有顯著差異性，無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理措施進行護理，治療組患者在此基礎上加以干預護理措施進行護理，對比兩組患者護理效果。

1.2.1 生活方式護理：護理人員指引患者形成良好生活習慣，科學控制體重，戒煙戒酒，從而有效減輕患者痛風疾病發生率。指引患者勞逸結合、生活規律、保障睡眠、避免過度勞累；在日常生活中，患者應通過合理的方法減輕自身壓力，保持良好情緒，避免出現焦慮、抑郁及緊張等不良情緒；堅持長期服藥，確保患者尿酸處于正常范圍，避免傷害患者腎及其關節等；穿鞋子時，選擇舒適的鞋子，避免傷害患者關節。同時，做適量的運動，促進血液循環，有效增加肌肉比例，減少脂肪，有效預防痛風疾病發生等。

1.2.2 飲食護理：護理人員應指引患者堅持低熱量、低脂肪、低蛋白、低嘌呤及高飲水量的“四低一高”飲食原則，患者每日嘌呤小于等于100-150mg／kg。禁止患者使用刺激神經興奮的食物以及強烈的調味品，如辣椒、咖啡、濃酒以及煙酒等。基于酸奶含乳酸較多，其同尿酸爭相排泄，對患者不利，因此，應少食用或者是不食用；對于急性痛風發作的患者，應完全禁食。患者堅持低熱量飲食，總熱量不超過總熱量的20-30%，正常三餐進食，睡前避免飲食。適當延長飲食時間，避免出現暴飲暴食現象等。

1.3 統計學分析：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者對護理滿意度：治療組患者對護理總滿意度為95.45%，對照組患者對護理總滿意度為75.00%，對比兩組患者對護理滿意度，治療組患者對護理總滿意度顯著優于對照組患者的，有統計學意義（P＜0.05），具體數值見表1。

2.2 對比兩組患者護理前后對痛風疾病知識掌握狀況：對比兩組患者護理前后對痛風疾病知識掌握狀況，實施護理前，兩組患者對痛風疾病知識掌握狀況，沒有顯著差異性，無統計學意義（P＞0.05）；實施護理后兩組患者對痛風疾病知識掌握狀況顯著優于實施護理前的，有統計學意義（P＜0.05）；組間對比，治療組患者實施護理后對痛風疾病知識掌握狀況顯著優于對照組患者的，有統計學意義（P＜0.05），具體數值見表2。

表1 對比兩組患者對護理滿意度

表2 對比兩組患者護理前后對痛風疾病知識掌握狀況

3 討論

痛風疾病為一種異質性疾病，主要因遺傳或者是獲得性尿酸排泄或者是嘌呤代謝障礙導致的，該疾病的臨床特點為高尿酸血癥和尿酸鹽結晶沉積引起的特征性急性關節炎、間質性腎炎、痛風石等，病情嚴重的患者出現關節畸形和功能障礙，經常伴有尿酸性尿路結石［3］。一般情況下，痛風主要分為繼發性和原發性兩種。有效的干預性護理，在痛風疾病的臨床上效果顯著，護理人員指引患者養成良好的生活習慣及飲食習慣，從而有效降低痛風疾病發病率。通過本次研究證明，干預護理在痛風疾病的臨床護理上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量［4］。如采用干預護理措施進行護理的治療組患者，其對護理總滿意度為95.45%，實施護理后患者對痛風疾病知識掌握狀況，32例為優，7例為良，4例為中，1例為差；但采用常規護理措施進行護理的對照組患者，其對護理總滿意度為75.00%，實施護理后患者對痛風疾病知識掌握狀況，18例為優，6例為良，17例為中，3例為差。對比兩組患者護理效果，存在顯著差異性，P＜0.05。因此，干預護理值得在痛風疾病的臨床護理上推廣應用。

［1］ 張綺閣.痛風患者56例的生活飲食護理指導［J］.中外醫療，2012，04（11）：1254-1255

［2］ 王欽.痛風患者62例的生活護理指導［J］.中國衛生產業，2012，10（05）：126-127

［3］ 羅永菊.系統健康教育在痛風患者中應用研究［J］.醫學信息（下旬刊），2010，06（01）：180-181

［4］ Aguilar，M.J.García，P.A.González，E.etc.A nursing educational intervention helped by One Touch UltraSmart？improves monitoring and glycated haemoglobin levels in type I diabetic children［J］.Journal of clinical nursing，2012，21（7／8）：1240-1241