心律失常的護理療效觀察

周蘭英

（湖南省鳳凰縣民族中醫院婦產科 湖南 鳳凰 416200）

心律失常是因為心臟的跳動頻率、節奏等沒有按照一定的規律和次序進行，心律失常的形成一般分為兩大類，分別是沖動傳導異常和沖動形成異常。在臨床上心律失常發生時會根據心率快慢的不同程度，將其分為快速性和慢性心律失常。

1 資料和方法

1.1 一般資料：根據在醫院進行心律失常治療的100例患者進行護理效果觀察，其中男性心律失常患者有71例，女性心律失常患者有29例，100例患者的平均年齡在56歲，其中患有快速心律失常的有60例，心律傳導阻滯的有25例，嚴重的心律失常患者有15例。觀察組和對照組患者平均分配，病情相當，不存在明顯差異。

1.2 方法：對100例心律失常患者進行藥物治療，觀察組的50例患者進行心理和精神上的安慰和鼓勵以及細心的護理，對照組只進行常規的護理。

觀察組的細心護理有：（1）將心律失常的患者安排在監護病房，為其提供良好的環境，幫助他們進行更好的休息和治療，除了對患者進行人工的看護外，進行心電圖監護，時刻的對患者的身體狀況和各項指標進行監測；（2）為心律失常的患者進行氧氣供應，保證可以有充足的氧氣供應；（3）對心律失常患者的飲食以清淡為主，但是不宜飲食過多。患者可以使用一些潤腸道的食物，但是不能使用辛辣和不能抽煙喝酒，以及一些刺激性飲品；（4）為患者建立靜脈管道，幫助患者手術成功率進行提升，為患者進行手術準備；（5）保證患者腸道的順暢，不產生便秘，如果患者有便秘，要對其進行及時的治療。便秘對心臟病人的危害是最大的，可以對患者使用開塞露，讓患者側臥，放松將開塞露擠入患者的直腸，停留幾分鐘后再進行排便；（6）對患者進行精神上的鼓勵，讓其有信心進行治療和手術，平靜的進行治療。（7）教會患者的陪同家屬進行一些緊急情況下的脈搏測量和搶救措施。方便病人進行自救和家屬在突發情況下不慌。

對患者進行心電圖監護，電極片不能在傷口的附近或者是接觸到傷口，根據患者的病情，進行導聯的選擇，保證可以清楚的看到波形、不產生干擾。讓患者或者其家屬將治療中產生的不良反應告知醫護人員，但是不可以自己隨意的或者是擅自的將電極片或者設備進行移位，在患者的附近不可以使用手機，以免影響到檢測儀器的正常工作。對于需要進行長期監護的患者，對其情況進行定期的了解，和患者進行交流，對患者進行內心治療，了解患者的感受。心電圖可以將患者的實際心臟信息進行反應，在臨床上是很重要的信息來源和進行護理的依據。所以監護人員要對儀器顯示的信息可以進行熟練的掌握，監護人員要將患者的信息進行及時的反應，對患者病情變化做好記錄，以便夜間的護理人員更好的做好護理工作。

根據心電圖的顯示情況，將信息第一時間反饋給醫生，做好急救準備。當患者的心律發生變化發生變化時，及時的告訴醫生，采取處理；患者的血壓出現變化，患者出現一些癥狀時，要進行及時的處理，防止患者出現休克等。

對心跳突然停止進行的搶救，準備好藥物和設備配合醫生進行搶救，對患者進行防寒保暖，避免發生其他的并發癥，做好護理工作，對監護的一切做好記錄。對于進行電擊心律恢復的護理，在治療前和患者進行溝通，讓患者有心理準備，積極配合。心律恢復時，給患者帶上輸氧設備等。

1.3 療效判斷：顯效：在用藥觀察治療期間心律失常消失；有效：在進行治療中患者的心律恢復在50%以上，重度患者的心律得到一定的恢復；無效：在治療一周后心律失常的現象沒有得到很好的恢復，不具有以上的療效。

2 結果

心律失常的100例病患經過治療后，有65例的治療得到了明顯的恢復效果，30例患者的心律失常得到了改善，5例患者的心律失常治療結果為無效。具體結果如表1：

表1

由表格可以看出，在觀察組對心律失常的患者進行的護理中得到完全恢復的患者占總人數的76%，有明顯療效的患者占總人數的24%，其中對照組的顯效所占比例為40%，有效所占比例為50%，無效的治療占總人數的10%。在5例無效的患者中有一位患者的心律失常出現加重，呈現惡化。

3 討論

對在對照組中的50例心律失常患者，在治療中沒有達到完全心律恢復的病患，對其沒有完全恢復的原因進行分析。

心律失常是常見的心臟病，這其中有冠心病、心肌病、心肌炎等，這些都是常見的病癥，對于在進行心律失常的治療中的對照組患者中30例沒有完全恢復的患者進行分析，首先是因為患者的病情不同，而且心律失常的程度不同，這其中有嚴重的心律失常患者，在加上心理壓力和對手術的緊張和恐慌，以及在手術后的緊張和心情的低落等這些都會影響患者的恢復［1］。其次，在患者進行治療的過程中有很多的親友進行探望，在病房發生的說話，交談，使得患者沒有一個安靜的休息環境，心律出現波動，情緒跌宕起伏，不利于患者進行恢復。再者，患者沒有按照醫生和護士的要求進行服藥，或者是拖延服藥的時間，沒有讓藥物的藥效進行及時的被吸收，患者恢復情況變慢，在住院治療期間患者高度的精神緊張，放松不下來，擔心自己的安危等，嚴重的影響到其病情的緩解和恢復［2］。這些原因是在調查中進行總結的，是患者方面的原因。其中患者沒有完全康復還有護理方面的原因。

對于患者進行的護理可以幫助患者進行治療和促進患者的恢復，根據在觀察組中的有一定護理療效的12例患者進行調查分析，醫院里有很多的患者，護理人員沒有對每一位患者進行細心的護理和精神上的鼓勵等，沒有對患者進行深入的思想安慰和精神鼓勵，只是簡單的進行了安慰，患者的壓力沒有減少［3］。還有就是部分醫護人員對患者的心情變化沒有進行及時的觀察了解，只是依照程序進行查房，詢問病情，患者對醫生有一定的抵觸心理，這樣不利于患者的康復。醫生給患者開的藥物對患者沒有起到很好的療效，或者是因為患者長期服用相同的藥物，體內對這種藥物產生了抗體，所以藥效不明顯，但是因為患者長期服用這種藥物，起初有明顯的效果，患者會要求醫生為其開這種藥物，醫生為了尊重患者的意愿按照他們的要求進行開藥，導致藥物產生不良作用［4］。

經過以上對心律失常的患者進行的護理方法和進行的藥物治療，可以看出，患者心情對患者病情的恢復有很大的影響作用，為了更好地幫助患者進行治療，對患者進行護理，對其心理、精神上的鼓勵和寬慰也很有必要，在以后的工作中，要加強醫護人員的責任感，讓每一位醫護人員都具有愛心和耐心，對每一位患者進行深入的心理指導，要耐心的對待心情不好或者脾氣不好的患者，幫助他們靜下心來，安心接受治療［5］。

［1］ 張娟.心律失常患者的觀察與護理措施［J］.中國保健營養.2013（02）：12-13

［2］ 陸海燕，陳翠杰，婁麗艷，梁文爽，王紅巖.心律失常患者的臨床觀察與護理干預［J］.中國實用醫藥.2013（01）：71-72

［3］ 王風萍.57例心律失常患者的護理探討［J］.中外醫學研究.2013（02）：54-55

［4］ 謝敏.淺談心律失常的臨床護理體會［J］.醫學信息（中旬刊）.2011（08）：31-32

［5］ 姚金慧.36例心律失常患者的臨床護理［J］.中國現代藥物應用.2012（07）：47-48