解開兒童孤獨癥的魔法

近年來，兒童孤獨癥越來越受到精神醫學專業人員和社會各界的重視。當學齡期孩子多少存在一些不合群、與人接觸少的現象時，家長就會聯想到孩子是否患了孤獨癥。那么到底什么是兒童孤獨癥，患了兒童孤獨癥又該如何去干預呢？

（一）兒童孤獨癥的病患特點

兒童孤獨癥是指起病于兩歲半以前，以嚴重孤獨、缺乏情感反應、語言發育障礙、行為刻板重復和對環境反應奇特為特征的疾?。槐景Y多見于男孩?；純涸谝欢q時基本正常，以后才有異常。

目前認為，孤獨癥是一種終身疾病。患者通常在年幼時喜歡音樂、游戲、打獵、猜謎等，長大后一般可做重復性強的工作，像流水線工人等。

（二）兒童孤獨癥的病因

孤獨癥的病因迄今未明，可能的原因包括遺傳因素、器質性因素和環境因素（長期處于單調環境的少年，往往會用重復動作來進行自我刺激，面對外界環境不發生興趣）。

（三）兒童孤獨癥的臨床障礙特征

一般從哪些癥狀來辨別患上兒童孤獨癥呢？

社會交往障礙：患兒均不同程度地有“對親人不親，對陌生人不生”的特點。他們不與其他小朋友玩，也拒絕擁抱，對親人的呼喚不理不睬、無動于衷，對親人離去或返回持無所謂的態度。

語言發育障礙：有的孤獨癥患兒，終生默默不語，有的患兒開始講話比別人晚，講話的內容也比別人少。他們常重復別人剛剛講過的話（模仿言語），或常重復別人以前講過的話（延遲性模仿言語）。

興趣范圍狹窄，行為刻板僵硬：他們對一般少年喜歡的玩具不感興趣，而對一般少年不作為玩具的物品卻很感興趣。也常迷戀會轉動的東西，如不停地觀看正在旋轉的吊扇。還有的患兒對音樂節奏特別感興趣。

感知覺異常：包括感覺過敏、感覺遲鈍和感覺異常。

智力障礙：25%的患兒智能正常，25%的患兒輕度智能障礙（IQ50~70），50%的患兒中重度智能障礙（IQ低于50）。個別患兒智力低下，卻對機械記憶、計數、推算等有特殊能力。

體格發育異常：較同齡少年矮小，可伴有某些發育畸形。

（四）孤獨癥的類型

一觸即發型

兩歲大的萌子非常注重排列，每當她玩積木時，一定會排同樣的形狀，甚至只用相同而且單一的顏色。

同時，一旦她發覺桌椅歪了，她會設法把它排回原狀；而她用過的東西也一定要放回原位。

每當她吃飯位置被調動時，她會大吵大鬧，發脾氣，甚至摔東西。

一反常態型

當小明還是嬰兒的時候，并沒有任何異常表現，也愛跟父母玩。

但是，在他十八個月大時，有一天，父母發覺他獨自坐在廚房里，不停旋轉吸塵器的輪子。他極其專注，甚至父母多次呼喚也毫無反應。

從那一天開始，他完全一反常態，不再說話，也不再理睬別人。

在父母看來，孩子的世界已經完全自我封閉，他只會重復相同的動作，如跑上跑下，一旦他的舉動被父母制止，他會馬上發脾氣、踢人、咬人。

一貫怪異型

玲玲跟其他孩子不同，她的成長過程非常怪異，可說是與普通孩子顛倒。

她在還不會爬行時，已懂得站立；她用腳尖來走路，直至三歲多時，她依然不會說話。

每當她要得到什么東西時，她都會從別人手中搶奪過來。父母帶她外出，她一旦看見路人手上有漂亮的手表，她就會捉著那個人的手，拉到自己面前，細細地觀看。

由于不能講話，她往往用尖叫來表達自己的需求；她也可以獨自抱著洋娃娃好幾個小時，沉默不語，無所事事……

（五）醫師的診斷方法

美國少年心理學家伊娃呼吁為人父母者，如果發覺孩子有過度怪異的行為，常尖叫或重復同一個動作，就應該及早帶孩子去進行檢查。

“父母可以先攜帶孩子去普通診療所，然后由醫生介紹前往兒科進行精神檢查。這時，專科醫生會先測驗孩子是否因為其他問題而影響到身心發展，如聽覺、說話能力、神經出現障礙等?！?/p>

一旦醫師排除了這些可能性，就對孩子進行心理測驗，如智力測驗、身體發展測驗等。

經過幾種測驗，若醫生斷定孩子患有孤獨癥，那孩子可以早日被糾正過來，否則長久下去，孩子會漸漸失去學習能力，不能交談或沒有社交能力。

（六）積極正確的防治措施

由于本病是終生疾病，因此必須積極采取正確的防治措施。預防重點是加強出生前后衛生保健，治療以特殊教育和行為治療為主，藥物治療為輔。

特殊教育：重點是教會他們有用的社會技能，如日常自理能力、與人交往的能力等。

行為治療：患兒很難通過語言進行心理治療，卻可以通過游戲的方式來進行治療。通過游戲，患兒某一行為得到改善，往往會引起連鎖反應，使其他行為也得到改善。在游戲治療中，家長要注意克服焦慮急躁的情緒，才能取得較好的效果。

藥物治療：目前尚無理想的藥物，只能在某種程度上控制某種癥狀。主要改善刻板動作、語言障礙、攻擊行為、腦功能等。

除了以上三種措施外，還有語言療法、感官療法、視覺療法、音樂療法、聽覺療法等綜合措施，通過多種措施，孤獨癥患兒的癥狀可得到一定程度的改善。

（七）兒童孤獨癥的居家自測

下面一組題可幫你測試少年“孤獨癥”，每題用“是”或“否”來回答。

1.對聲、光、疼痛或寒冷等刺激表現異常；

2.與同齡人交往困難，不介入同齡人的活動或不和群；

3.厭惡學習，尤其是學習新事物；

4.對各種危險行為，如玩火、登高、在街上亂跑等缺乏應有的認識；

5.已養成的習慣堅決不改，如衣物穿戴順序、物體擺放位置；

6.不愛說話，或經常自言自語；

7.常常莫名其妙地笑；

8.睡覺時不像一般的幼兒那樣弓著身子，而是僵直地伸直腿腳；

9.精力有時異常充沛，若半夜醒來，會一直玩到清晨都不疲倦；

10.不愿和任何人有目光接觸；

11.對某物可能產生特殊的愛好和依戀，如一個杯子、一塊磚等，喜歡重復旋轉的圓形物體。

答案：每個題答“是”算1分，累計分數達6分以上者，說明幼兒有孤獨癥的傾向，應帶孩子到醫院的心理精神衛生科或少年保健門診就診。