產婦文化程度對母乳喂養依從性的影響

摘要：目的 為了增加哺乳的依從性，提高母乳喂養率，研究產婦文化程度對母乳依從性的影響。方法 對在我科分娩的400例產婦，根據其文化程度，統計母乳成功率。結果 高中或中專以下文化程度與高中以上文化程度產婦相比母乳喂養依從性低，高中或中專以下文化程度產婦拒絕母乳喂養的原因主要為產前未主動學習孕期知識，產后母乳喂養知識缺乏。采取多形式母乳喂養知識宣教干預后，母乳喂養率提高。結論 高中或中專以下文化程度產婦母乳喂養依從性低（P<0.01），具有統計學意義，采取多形式母乳喂養知識宣教干預后，可提高母乳喂養依從性及喂養率。

關鍵詞：文化程度；母乳喂養率；依從性

母乳喂養是促進優生優育的重要手段，如何促進母乳喂養，提高母乳喂養依從性，提高母乳喂養率，是判斷產科質量的重要指標之一[1]。母乳喂養的好處已經被廣泛認可。世界衛生組織提出2000年4～6月的嬰兒純母乳喂養率要達到85%這一目標。在我國，衛生部門婦社司和中國營養學會聯合主辦的2009年世界母乳喂養周暨嬰兒健康研討會最新調查結果顯示：純母乳到4個月的嬰兒僅有45.3%，到6個月僅為21.6%。究其原因，主要是產婦對母乳喂養知識的匱乏。為此我院對400例母嬰病房住院不同文化程度產婦進行母乳喂養依從性調查對比。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～9月母嬰同室400例經陰道順產無妊娠合并癥、精神障礙及傳染病史產婦。觀察組產婦取文化程度為初中、小學、文盲共200例，對照組為中專、大專、本科共200例。兩組年齡21～35歲，新生兒為正常足月新生兒，體重>2500 g，Apgar評分7～10分 。兩組產婦在年齡、孕周、產次差異均無統計學意義（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 觀察組及對照組產婦分娩后30 min內進行早開奶、早接觸、早吸吮。回病房后護士做好健康宣教，包括母乳喂養的好處，早開奶的重要性，按需哺乳，24 h新生兒吸吮次數不得少于8～10次。專職母乳喂養宣教護士對產婦進行母乳喂養指導每人>2次/d。產后3 d統計不同文化程度產婦的純母乳喂養率。產后4～6個月對產婦進行電話追蹤訪問統計母乳喂養率。

1.3觀察指標 根據產婦文化程度分類，統計出400例產婦產后3 d內的純母乳喂養及4～6個月母乳喂養率。

1.4統計學方法 SPSS13.0軟件處理數據，應用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦住院期間的純母乳喂養率的比較，見表1。

2.2兩組產婦4～6個月母乳喂養率的比較，見表2。

2.3表1、表2中P值<0.01，具有統計學意義，表明在相同在院健康宣教條件下，中專以下文化程度產婦母乳依從性及住院期間及4～6個母乳喂養率明顯低下。分析原因是中專以下文化程度產婦不重視產前保健及母乳喂養知識的獲取。

3討論

中專以下產婦母乳喂養依從性及母乳喂養率低下的主要原因為產前不關注母乳喂養知識，未意識到母乳喂養對產婦及新生兒的重要性，低文化程度產婦接觸母乳喂養知識途徑少，少數低文化程度產婦滿月后要出外打工，將新生兒交由他人看護，造成母嬰分離、無法母乳喂養。要提高低文化程度產婦的母乳喂養依從性需從入院宣教即開始并以多種形式的健康宣教方式來干預[2]。入院介紹時即告知母乳喂養的好處，讓她們知道母乳是嬰兒最理想的天然食品，有利于嬰兒成長，認真講解泌乳機制，使低文化程度產婦知曉母乳的無法替代性，并懂得早吸吮與泌乳的關系[3]。影響母乳喂養的主要原因是母親對母乳喂養的認知及態度，母乳喂養的健康宣教是提高母親對母乳喂養的認知及態度的重要因素。產婦產后需從妊娠及分娩的不適及痛苦中恢復。母乳喂養專職護士及時進行疏導，教會產婦與嬰兒同步休息，幫助產婦保持愉快的心情。針對產婦缺乏母乳喂養技巧[4]，護士反復指導產婦掌握母乳喂養正確含接姿勢，按需哺乳。發放相關圖片知識，播放母乳喂養知識及技巧VCD；護士用示范性動作指導產婦哺乳，并手把手教會產婦多種姿勢母乳喂養并告知；重復宣教，一對一有耐心的進行母乳喂養宣教及技巧傳授。

綜上所述，中專以下文化程度對比中專以上文化程度產婦母乳喂養依從性及母乳喂養率低下，針對前者進行反復的、有耐心的、從入院介紹即開始的一系列、多形式的健康宣教是很有效的提高此人群的母乳依從性及母乳喂養率的有效對策。

參考文獻：

[1]鄭修霞.婦產科護理[M].北京.人民衛生出版社，1999：66-68.

[2]呂姿之.健康教育與健康促進[M].北京：北京醫科大學出版社，1998：2.

[3]呂暢.產婦拒絕母乳喂養的因素及對策[J].現代護理，2011，5（8）：13.

[4]高學軍，葉春花.孕期護理干預對提高母乳喂養成功率的影響[J].中華現代護理雜志，2010，16（36）.編輯/張燕