STP（替吉奧+多西他賽+奧沙利鉑）方案在晚期胃癌中的療效觀察

摘要：目的 研究分析對晚期胃癌患者采用STP方案（替吉奧+多西他賽+奧沙利鉑）治療的臨床效果。方法 回顧性分析2011年7月～2013年7月期間，我院收治的48例胃癌晚期患者的臨床資料，根據(jù)患者治療期間采用的不同治療方案將其分為觀察組（24例，采用STP方案化療）和對照組（24例，給予SP方案化療）兩組，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者的臨床有效率為91.7%，對照組為66.7%，觀察組明顯高于對照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論 對晚期胃癌患者采用STP方案治療療效明顯，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：STP方案；替吉奧；多西他賽；奧沙利鉑；晚期胃癌

胃癌是臨床中十分常見的一種惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率和死亡率。手術(shù)治療是臨床治療胃癌的常見方式，但是胃癌發(fā)生早期通常無明顯癥狀，不易引起重視，經(jīng)常會錯過最佳治療時機，并且，采用手術(shù)治療的患者也具有較高的復(fù)發(fā)率，所以，化療已成為治療胃癌的主要手段。本文回顧性分析2011年7月～2013年7月，我院收治的48例胃癌晚期患者的臨床資料，探究對晚期胃癌患者采用STP方案（替吉奧+多西他賽+奧沙利鉑）治療的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組研究中所涉及的研究對象是2011年7月～2013年7月，我院收治的48例胃癌晚期患者，所有患者均經(jīng)胃鏡、CT、病理組織等檢查確診[1]；其中男性患者16例，女性患者32例；年齡在52～81歲，平均年齡（66.32±3.14）歲；依據(jù)病理分型，其中低分子分化腺癌患者14例，未分化腺癌8例，管狀腺癌8例，乳頭狀腺癌6例，粘液腺癌5例，鱗癌3例，印戒細(xì)胞癌4例。根據(jù)患者治療期間采用的不同化療方案，將其分為兩組，觀察組與對照組各24例，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均采用化療治療，對照組給予SP方案[2]，奧沙利鉑（用藥劑量為85mg/m2）+CF（用藥劑量為400mg/m2）靜脈注射治療>2hD1，同時給予5-Fu靜脈推注治療D1，5-Fu靜脈灌注2d，劑量為1200mg/m2/D，保證46～48h的用藥量為2400mg/m2。每2w為1周期，治療6周期后評估；觀察組患者給予STP方案化療，多西他賽的用藥劑量為10mg/m2，iv，D 1，奧沙利鉑的用藥劑量為130mg/m2，iv，D 1，替吉奧的用藥劑量為40mg/m2，bid*2[3]，每4w為1個治療周期，治療6周期后評估。

1.3臨床觀察 治療期間嚴(yán)密觀察患者的癥狀變化，加強監(jiān)測患者的血尿常規(guī)、心電圖、大便常規(guī)、肝腎功能，注意患者是否存在嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時給予格拉司瓊或胃復(fù)安等對癥處理。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn) 患者的臨床病灶全部消失，并維持4w以上，為完全緩解；病灶縮小至原來的30%，并維持4w以上，為部分緩解；癥狀改善情況介于完全緩解和進展之間為穩(wěn)定；病灶增加20%以上或有新病灶出現(xiàn)，為進展。有效率=完全緩解+部分緩解。

1.5統(tǒng)計分析 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件分析、處理，計數(shù)資料采用、χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的有效率為91.7%，對照組為66.7%，兩組比較差異具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）見表1。

3討論

多西他賽是一種紫杉醇類抗腫瘤藥，且其活性約為紫杉醇的1.3～12倍，可經(jīng)過對微管和微管蛋白二聚體間動態(tài)平衡的破壞來抑制細(xì)胞有絲分裂和增殖。奧沙利鉑為第三代鉑類衍生物，產(chǎn)生的烷化結(jié)合物可抑制DNA合成、復(fù)制。替吉奧為5-Fu的前體藥物，能夠有效的克服口服用藥不完全的問題，且療效顯著，毒性小。

采用上述三種藥物聯(lián)合化療治療胃癌療效明顯，不良反應(yīng)少，可顯著提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]徐增柏.多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑治療老年晚期胃癌療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，18（07）：109-110.

[2]姜妮，周蕾，張紅梅，等.表柔比星聯(lián)合奧沙利鉑、多西他賽治療晚期胃癌的臨床研究[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2012，13（04）：198-199.

[3]蘇敏.多西他賽或奧沙利鉑聯(lián)合希羅達(dá)治療晚期胃癌臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，15（14）：106-107.編輯/王海靜