針灸配合中藥熏蒸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床探討

摘要：目的 探討研究針灸結(jié)合中藥熏蒸應(yīng)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療效果。方法 選擇2011年10月～2013年10月在我院接受治療的50例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)性將其分成兩組，每組各有25例患者。一組采取針灸結(jié)合中藥熏蒸治療設(shè)為治療組，一組采取西藥治療設(shè)為對照組。結(jié)果 治療組25例患者臨床總有效率是92.0%與對照組總有效率（76.0%）相比，對比差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 針灸結(jié)合中藥熏蒸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效十分確切，作用時間較長，可在臨床中加以推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：針灸；中藥熏蒸；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（簡稱RA）主要以關(guān)節(jié)滑膜炎癥發(fā)生病變的慢性、自身免疫性疾病之一，病變可持續(xù)發(fā)展，并且容易反復(fù)發(fā)作[1]。在中醫(yī)學(xué)中屬于痹癥范疇，到目前為止還沒有特效治療方法，RA的發(fā)病率及致殘率都非常高，對人們的健康造成很大危害。現(xiàn)選擇2011年10月～2013年10月在我院接受治療的50例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，通過不同方法治療對比論證一種更為有效的治療方法，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年10月～2013年10月期間在我院接受治療的50例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，均滿足由美國風(fēng)濕病學(xué)會有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎制定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，女性患者23例，男性患者27例。年齡19～69歲，平均年齡（43.75±6.81）歲。病程0.5年～4.3年，平均病程（1.4±0.8）年。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有試驗可比性。

1.2方法 兩組患者均先給予雙氯芬酸鈉腸溶片，3次/d，25mg/次，以口服的方式用藥。對照組：25例患者以西藥治療。在第1w使，應(yīng)用柳氮磺胺毗啶藥物劑量為0.5g，2次/d。如果沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，第2w使可將劑量調(diào)整為0.75g，3次/d。應(yīng)用甲氨喋呤藥物劑量為10mg，1次/w。治療組：25例患者以針灸結(jié)合中藥熏蒸治療。應(yīng)用針灸先開四關(guān)，以太沖、合谷為主，瀉法。同時配合中藥熏蒸，熏蒸處方包括[2]：牛膝10g、桂枝10g、川芎12g、雞血藤18g、雷公藤15g、獨活15g、羌活15g、制草烏15g、制川烏15g。將其研制成粉裝入紗袋，然后煎湯放在熏蒸機(jī)治療箱內(nèi)。溫度調(diào)至為50℃。依照患者受累關(guān)節(jié)的實際情況，選擇合適體位進(jìn)行熏蒸。1次/d，30min/次。兩組患者均以4w作為1個療程，共治療3個療程，并進(jìn)行調(diào)查訪視1年。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0對兩組患者試驗數(shù)據(jù)予以分析及處理，利用t檢驗計量資料，采用x2行最終檢驗，當(dāng)P<0.05時，說明組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組25例患者臨床總有效率是92.0%與對照組總有效率（76.0%）相比，對比差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以自身免疫功能出現(xiàn)紊亂為主的一種全身性炎性關(guān)節(jié)炎疾病。現(xiàn)階段，其致病因素還未明確，也許和某些病毒感染、遺傳等因素具有相關(guān)性。在中醫(yī)學(xué)中屬于痹癥范疇，所謂痹者，就是指不通。主要是受寒受濕引起體內(nèi)氣血運(yùn)行不暢通所致，所以治療應(yīng)以行氣活血、溫散寒濕為主。獨活、羌活、雷公藤、草烏、川烏均可以起到散寒除濕的作用。牛膝、桂枝、川芎以及雞血藤共用可以起到走通經(jīng)絡(luò)、活血消腫的作用。針灸開四關(guān)可以調(diào)暢氣血，同時中藥熏蒸是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特效方法，主要優(yōu)點在于[3]：①藥物可以直達(dá)病患處。②憑借熱效應(yīng)、汽化效應(yīng)可以促進(jìn)皮膚的有效吸收。③以防藥物通過胃腸道吸收引起胃腸道發(fā)生不良反應(yīng)。

本文通過對比兩種不同治療方法，觀察組采取針灸配合中藥熏蒸法臨床治療總有效率高達(dá)92.0%，顯著性優(yōu)于對照組的76.0%。總之，針灸結(jié)合中藥熏蒸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效十分確切，可效調(diào)節(jié)免疫能力，作用時間較長，可在臨床中加以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊建華，盧建英，吳桂仙.中藥熏蒸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].齊齊哈爾大學(xué)的醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（3）：394-395.

[2]李連波，陳云飛.針灸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究進(jìn)展[J].上海針灸雜志，2011，30（6）：423-424.

[3]朱輝軍，黃勝光，譚寧.蜂針合中藥熏蒸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，30（1）：70-71.編輯/王海靜