早期康復治療護理對腦出血患者康復效果的影響

摘要：目的 探討早期康復治療護理對腦出血患者的臨床治療效果。方法 回顧性總結分析我院在2010年1月～2012年7月收治的120例腦出血患者的臨床病例資料，將上述患者隨機分為兩組，分別采用常規治療和早期康復治療護理，總結腦出血患者的早期康復治療護理措施以及護理效果。結果 干預前兩組患者SF-36評分、Fu91.Meyer評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；干預后，與對照組比較，研究組FugI-Meyer評分明顯提高，SF-36評分除干預后明顯改善，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 在治療腦出血時，早期康復治療護理能夠有效降低并發癥的發生，改善患者心里，提高患者日常生活自理能力，提高患者生存質量，具有臨床推廣應用價值。

關鍵詞：腦出血；臨床護理

腦出血好發于50歲以上的老年人，患者中男性較多，容易在冬季發病，發病誘因多是激動的情緒及劇烈的運動。該病致殘率和病死率很高，對患者的正常生理功能和心理造成嚴重影響，給患者家庭造成沉重的負擔。本研究回顧性總結分析我院在2010年1月～2012年7月收治的120例高血壓腦出血患者的臨床病例資料，抽取進行了早期康復治療護理和未進行早期康復治療護理患者3個月后的恢復情況，總結高血壓腦出血患者的早期康復治療護理措施以及護理效果。現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院在2010年1月～2012年7月收治的120例高血壓腦出血患者，其中男75例，女45例，患者年齡為45～75歲，平均年齡為62.7歲。所有患者均有高血壓病史。將進行早期康復治療護理的患者分為觀察組，未進行早期康復治療護理的患者分為對照組，每組60例，兩組患者的一般情況以及臨床癥狀相比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組只進行常規治療護理，對患者進行降壓、脫水防治顱高壓、止血、營養腦細胞等治療。觀察組在進行常規治療護理的同時，即進行早期康復治療護理：①心理康復治療。患者保持良好的心理狀態有利于疾病的治療，在進行護理時，要根據患者病情以及實際情況，對患者進行針對性的心理護理。患者病情穩定后，要采取一定的護理措施解除患者的焦慮心理，消除其恐懼心理，緩解由于中期病情反復給患者造成的心理壓力。做好心理護理工作的同時，也要注意調整患者飲食，合理安排患者作息時間，為疾病的治療提供保障。②早期運動治療。早期對患者進行主動和被動肢體運動訓練，維持健側肢體運動功能，提高和改善患側肢體運動功能，使其血液循環得到有效改善，并對呼吸道和泌尿道感染進行切實有效的預防。③日常生活能力（ADL）訓練。依據患者的不同日常生活能力，幫助其采取針對性的自我鍛煉護理，如洗漱、進食、更衣訓練，入廁訓練，床上翻身訓練，床邊坐位訓練，轉移移動訓練，步行訓練等，康復治療及護理人員首先對患者進行耐心的鼓勵、正確的指導和引導，幫助患者掌握自我護理及訓練的方法。④語言、吞咽功能訓練。在患者清醒早期，應該讓患者主動進行口腔訓練，進行煙腭閉合和發聲訓練，舌的運動及吸管吹氣訓練。也可以讓患者跟著預先錄制好的標準語訓練，但應該合理安排患者的訓練時間，如吞咽訓練可安排在吃飯時間進行訓練，避免患者過于疲勞。

2結果

療效評價采用以下標準。生活質量評定：采用SF-36簡易量表評定患者生活質量，該量表包括8個維度，總分為100分，8個維度評分之和為綜合分效，最低得分0，得分越高功能損害越輕，生活質帶越高。運動功能評定：采用Fugl-Meyer量表對腦卒中患者治療后的運動能力進行評定。Fugl-Meyer量表按百分制最高得分100分。兩組患者臨床治療效果如表1所示。由表1可知，干預前兩組患者SF-36評分、Fu91.Meyer評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；干預后，與對照組比較，研究組FugI-Meyer評分明顯提高，SF-36評分除干預后明顯改善，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3討論

腦出血通常是由于腦內血管破裂造成的出血，該病是導致臨床致殘和死亡的一個重要原因，發病者通常具有較高的基礎血壓，腦出血進一步加重患者患者血壓的升高，嚴重者還會再次誘發出血。腦出血致殘率和病死率很高，對患者的正常生理功能和心理造成嚴重影響，給患者家庭造成沉重的負擔。腦出血患者的早期康復治療是神經內科現階段常采用的一種康復治療方式，當患者生命體征穩定、神經癥狀不再發展后即進行，通常與臨床治療同期進行。在治療高血壓腦出血時，早期康復治療護理能夠有效降低并發癥的發生，改善患者心里，提高患者日常生活自理能力，改善和提高患側肢體運動功能，使患者生活質量得到整體的提高，也減輕了患者家屬身體和心里負擔。具有臨床推廣應用價值。編輯/王海靜