淺談治療女性不孕不育癥

女性不孕不育癥比較常見，占已婚育齡婦女發病率的28%，其中原發性占不孕癥的66.7%、繼發性占33.3%，從2012年1月～2012年12月底，我院連續收治女性不孕不育癥患者約425例，治愈328例，治愈率達77.18%，治療人群范圍除了本縣，還有甘肅、寧夏以及周邊市、縣，如榆林市、延安市，周邊的縣如黃陵、洛川、宜川、延長、甘泉等，在治療不孕癥的過程中，由于30年來的經驗積累和研究，對女性不孕不育癥做以下淺談：

1女性不孕不育癥的發病原因（排除男方因素）：

原發性；多見于子宮發育不良、輸卵管阻塞、功血（無排卵性）、月經不調、情緒緊張、遺傳免疫及環境因素等。繼發性，多見于附件炎、盆腔炎、輸卵管梗阻、宮頸糜爛、陰道炎等。

1.1女性不孕不育癥內分泌因素與其他因素的比例：①卵巢功能障礙約占20%；②閉經及不排卵約占15%；③黃體功能不全占11%；④未破裂卵泡黃素化占5%；⑤免疫因素占8%；⑥輸卵管因素占21%；⑦陰道、子宮因素（子宮頸因素、子宮內膜異位等）占12%；⑧不明原因占5%；⑨心理因素占3%。

1.2不孕不育癥的女方診斷：①性功能障礙；②雙側輸卵管阻塞；③盆腔粘連；④子宮內膜異位癥；⑤后天性子宮或宮頸病變；⑥后天性輸卵管病變；⑦后天性卵巢病變；⑧月經稀發；⑨生殖器結核；⑩月經不規律和（或）排卵；○11醫源性病因；；○12月經規律但無排卵；；○13全身性病因；○14先天性異常；；○15原因不明。

2治療措施

2.1心理治療 建立密切的醫患關系，對她們表示理解、同情和支持，傾聽她們訴說，減輕患者的心理壓力及精神負擔。

2.2藥物治療 多采取中、西藥結合治療，宮腔藥物治療（時間為月經凈后第3、5、7d）。

2.3物理治療 紅外線、激光等。

2.4手術治療 ①對于生殖器發育畸形者，采取手術矯正；②慢性輸卵管炎引起的輸卵管傘端閉鎖行輸卵管造口術；③輸卵管移植術，卵巢囊腫剝除術；④慢性炎癥導致的\"冰凍樣骨盆\"采取分離術等。

2.5介入治療 適應于輸卵管不完全梗阻者。

3治愈率的分析

見表1，表2。

因此我們除了醫學方面的系統治療外，還應對患者進行精神上的治療，減輕她們的精神壓力，積極做好家屬的工作，讓家屬不要歧視患者，對男方同樣要進行科學的診斷、治療，不要延誤病情。總之女性不孕不育癥的治療過程是比較復雜，但是，只要我們醫務工作者有一個好的工作態度，嚴謹的工作作風，科學系統的治療措施，治療效果還是很滿意的。編輯/許言