祛敏通鼻噴膜劑治療常年性變應性鼻炎的臨床體會

摘要：目的 探討對常年性變應性鼻炎采用祛敏通鼻噴膜劑臨床療效。方法 選取我院變應性鼻炎病患50例作為研究對象，隨機分為觀察組27例，采用祛敏通鼻噴膜劑治療；對照組23例，采用二丙酸倍氯米松鼻噴霧劑治療。對比兩組療效。結果 兩組治療前后各項癥狀及體征積分均無明顯差異，但觀察組顯效率明顯高于對照組，存在統計學意義（P<0.05）。結論 祛敏通鼻噴膜劑治療常年性變應性鼻炎不僅使用劑量小，且顯效率高，適于臨床推廣。

關鍵詞：臨床體會；祛敏通鼻噴膜劑；常年性變應性鼻炎

常年性變應性鼻炎癥狀與季節性過敏性鼻炎具有相同特征，然而，常年性變應性鼻炎并不受季節約束，可常年發病，且病癥時輕時重，難以預估。選取我院常年性變應性鼻炎患者50例作為研究對象，分析祛敏通鼻噴膜劑對該病治療效果。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年3月我院耳鼻喉科就診常年性變應性鼻炎患者50例作為研究對象。經臨床檢查均確診為變應性鼻炎，同時已排除年齡<13歲，處于懷孕或哺乳期，拒絕接受研究及不符合入選標準患者。入選標準：血清變應原檢測結果呈陽性；鼻黏膜充血、蒼白或水腫，發病時鼻分泌物涂片經檢測發現嗜酸性粒細胞呈陽性；至少存在鼻塞、鼻癢、鼻分泌物和噴嚏其中三種癥狀；每日癥狀發作時間累計至少30min以上。將50例變應性鼻炎患者隨機分兩組，觀察組27例，男12例，女15例，平均年齡（30.15±11.89）歲，病程5年以上者7例，病程1～5年者11例，病程1年以下者9例；對照組23例，男9例，女性14例，平均年齡（31.32±10.75）歲，病程5年以上者6例，病程1～5年者10例，病程1年以下者10例。兩組一般資料無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組采用二丙酸倍氯米松鼻噴霧劑進行治療，2次/d，每次噴2次，必要時可噴3次，每噴50？滋g，1w為1個療程。觀察組采用祛敏通鼻噴膜劑進行治療，實行雙側鼻腔予藥，2次/d，每次噴2～3次，每噴0.3ml，1w 1個療程。

1.3觀察指標 觀察兩組病患治療前后體征變化并進行計分。鼻腔體征計分[1]。1分：鼻甲輕微腫脹，中鼻甲、鼻中隔可見；2分：鼻底與下鼻甲間存在縫隙，鼻中隔緊貼下鼻甲；3分：無法見到中鼻甲，中鼻黏膜息肉樣病變，鼻底、鼻中隔與下鼻甲緊貼。癥狀計分。1分：每日流鼻涕≤4次，每次連續噴嚏3～5個，呼吸時有吸氣感，間斷感到鼻癢；2分：流鼻涕5～9次/d，連續噴嚏6～10個/次，鼻口交互呼吸，鼻癢程度尚可接受；3分：流鼻涕≥10次/d，連續噴嚏≥10個/次，全天以口呼吸，鼻癢程度難以忍受。

1.4療效判定 按照體征與癥狀記分[（治療前總分-治療后總分）/治療前總分x100%]判定療效[2]。顯效：≥66%；有效：65%～26%；無效：<25%。

1.5統計學方法 本研究所有數據均使用統計學軟件SPSS 14.0進行處理[3]，計分數據使用均數±標準差（x±s）作表示，利用t檢驗。當P<0.05時，兩組差異存在統計學意義。

2結果

觀察組采用祛敏通鼻噴膜劑治療；對照組采用二丙酸倍氯米松鼻噴霧劑治療。經治療，兩組在噴嚏、鼻癢等積分上均顯著優于治療前，具有統計學意義（P<0.05）；但對比兩組治療前后積分，由于差異不明顯，不具有統計學意義（P>0.05）。見表1。

觀察組27例，顯效17例（62.96%），有效6例（22.22%），無效4例（14.81%），總有效率85.18%；對照組23例，顯效12例（52.17%），有效7例（30.43%），無效4例（17.39%），總有效率82.60%。兩組總有效率無明顯差異，但觀察組顯效率明顯高于對照組，存在統計學意義（P<0.05）。

3討論

中醫臨床上，變應性鼻炎主要病因病患臟腑器官發生功能性失調或鼻竅因風寒侵入受到刺激所致。本研究，觀察組采用祛敏通鼻噴膜劑進行治療，方中包含有辛夷、烏梅、細辛等藥物。其中，辛夷性溫，起到溫潤肺氣、疏通鼻竅作用；烏梅斂肺固澀、細辛發散風寒，可共為使藥；紫草活血涼血，可止鼻癢。對比觀察組與對照組各項數據，發現兩組無論在治療前后癥狀、體征，還是總有效率均無明顯差異，但在顯效率上，觀察組顯著優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。本研究證明：針對常年性變應性鼻炎病患采用祛敏通鼻噴膜劑具有使用劑量少小，起效迅速等優勢，適于臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]馮緯紜，黃瑾明，侯田培.壯醫蓮花針背廊拔罐法治療變應性鼻炎的臨床觀察[J].中醫藥導報.2011，17（04）：81-82.

[2]馮緯紜，謝芳，侯田培.過敏性鼻炎口服液對常年性變應性鼻炎sIgE表達的影響[J].中國中西醫結合雜志.2010，30（04）：435-436.

[3]孫宗美，王仁忠.益肺調血湯治療變應性鼻炎60例分析[J].中華全科醫學.2011，9（03）：410-411.編輯/王海靜