論腦卒中的古今預(yù)防

摘要：目的腦卒中的古今預(yù)防討論分析。方法在本院2012～2013年隨機收取了3例患者的病例報告說明腦卒中預(yù)防的重要性。提出個古今預(yù)防的重要性。結(jié)果中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)可以標本兼治。標，是指表面的病癥，為現(xiàn)象；本，是指引發(fā)病征的源頭，為根本。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)的系統(tǒng)治療，取得滿意的療效。腦卒中預(yù)防是非常重要的。

關(guān)鍵詞：腦卒；中西醫(yī)；結(jié)合；預(yù)防

腦卒中（Stroke）是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的患者，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。腦卒中是當今威脅人類健康和生命的主要疾病之一。我國腦卒中的發(fā)病率、死亡率以及致殘率均處于較高水平，其危害日趨嚴重，積極進行腦卒中的防治至關(guān)重要[1]。

1臨床資料

張伯 年齡84歲，黔西南州離休老干部，平時既無高血壓也無糖尿病。某天感到右側(cè)手腳乏力，活動不太靈便，以為是疲勞引起的，早早休息。次日，準備起床晨運，異樣感覺并沒有因為休息而有所緩解，反而加重了：下床后拖曳著右腿勉強走路，拿起一張報紙，報紙竟然從手中滑落，說話時舌頭也不聽指揮。家人趕緊把他送到醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生的檢查判斷為缺血性腦卒中。

黃某 年齡28歲，從小喜歡吃肉類，身體也比較肥胖，某天黃某餐飲店多喝了幾瓶啤酒，回家便睡。次日早晨，發(fā)現(xiàn)左側(cè)偏身，麻痹不適。送往醫(yī)院后，醫(yī)生診斷為缺血性腦卒中，與此同時，小張還伴有嚴重的高血壓和高血脂癥。

林某某 年齡60余歲，2013年以來反復(fù)左眼發(fā)黑，伴頭暈、頭痛發(fā)作，頭痛為左枕部為主，有無肢體乏力、感覺異常，無言語障礙，反復(fù)發(fā)作6次后，來我院住院治療，給予抗血小板、改善腦血環(huán)等治療，癥狀緩解?；颊呒韧加蓄i椎病，本次堅持認為是頸椎病復(fù)發(fā)。考慮患者黑矇與左側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄所致，極易出現(xiàn)嚴重的腦梗塞發(fā)作，出現(xiàn)大面積的腦梗塞，甚至危及生命[3]。

2預(yù)防措施

2.1古典中醫(yī)診斷與預(yù)防 祖國醫(yī)學對腦卒中的認識來源已久，《內(nèi)經(jīng)》謂\"血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則爆死，氣反則生，不反則死\"此即現(xiàn)代所說的腦卒中，內(nèi)經(jīng)謂血之與氣并走于上，蓋血必隨氣上升，\"氣反則生，不反則死\"則說明此證尚有轉(zhuǎn)機。

①其脈必弦硬而長，或寸盛尺虛，或大于常脈數(shù)倍，而毫無緩和之意。②其頭目時常眩暈，或覺腦中昏憒，多健忘，或常常覺疼，或耳聾、目脹。③胃中時覺有氣上沖，阻塞飲食，不能下行，或有氣起自下焦，上行作逆。④心中常覺煩躁不寧，或心中時發(fā)熱、睡夢中不安。

2.2西醫(yī)預(yù)防主體方式 現(xiàn)代大規(guī)模的流行病學調(diào)查表明，高血壓、冠心病、糖尿病、心房纖顫、高脂血癥、吸煙、酗酒、癥狀性頸動脈狹窄是導(dǎo)致腦卒中危險度最高的因素。因此，對中老年人加強健康教育、增強自我保健意識、平衡膳食結(jié)構(gòu)、減輕心理社會因素對血壓的影響、有效降壓治療等于行為干預(yù)措施的預(yù)防腦卒中、提高健康水平和生活質(zhì)量的基本要素。①低鹽飲食；②低脂高纖維飲食；③少飲酒；④減輕心理社會因素對血壓的影響。

3結(jié)果

①中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)可以取長補短。中西醫(yī)結(jié)合是我國康復(fù)醫(yī)學的優(yōu)勢，以現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學方法進行功能檢查和療效評估，可以探討傳統(tǒng)康復(fù)療法機理；以傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)方法，可以提高功能康復(fù)的療效。②中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)可以標本兼治。標，是指表面的病癥，為現(xiàn)象；本，是指引發(fā)病征的源頭，為根本。標本兼治，意思是指不但治療疾病外在表現(xiàn)出來的病癥，而且同時治療引發(fā)疾病的原因。運用中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療方法，治療引起腦卒中的根本原因，并預(yù)防其復(fù)發(fā)（治本）。③可以明顯提高腦卒中康復(fù)的療效。這是中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)最重要的理由，也是中西醫(yī)康復(fù)結(jié)合的核心所在。其中某些斑塊為易損性斑塊，在外力或血壓變化等情況下，栓子脫落，順血流經(jīng)頸內(nèi)動脈、眼動脈而至視網(wǎng)膜中央動脈，導(dǎo)致缺血性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，10%～30%的缺血性視網(wǎng)膜病患者會在出現(xiàn)眼部癥狀后數(shù)天到數(shù)月，發(fā)生腦卒中而不同程度致殘[2]。

4結(jié)論

《內(nèi)經(jīng)》謂\"血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則爆死，氣反則生，不反則死\"此即現(xiàn)代所說的腦卒中，內(nèi)經(jīng)謂血之與氣并走于上，蓋血必隨氣上升，\"氣反則生，不反則死\"則說明此證尚有轉(zhuǎn)機。對中老年人加強健康教育、增強自我保健意識、平衡膳食結(jié)構(gòu)、減輕心理社會因素對血壓的影響、有效降壓治療等于行為干預(yù)措施的預(yù)防腦卒中、提高健康水平和生活質(zhì)量的基本要素。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)可以標本兼治。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)的系統(tǒng)治療，取得滿意的療效。腦卒中預(yù)防是非常重要的。

參考文獻：

[1]張芝蘭 .高血壓病古今中醫(yī)文獻的整理與研究[J].北京中醫(yī)藥大學： 中醫(yī)醫(yī)史文獻（碩士） 2006.

[2]彭建偉，張金焱，孟改，等.益心康泰對腦卒中二級預(yù)防的作用價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 ，2013；11；07；816-818.

[3]畢家香，周利民，齊亮. 86例青年腦卒中病因和危險因素分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013；11；05；551-552.

編輯/許言