老年胃潰瘍合并胃出血的臨床診治體會

摘要：目的 探討老年胃潰瘍合并胃出血的臨床診治方法和治療效果。方法 選取我院2011年12月～2012年12月收治的90例老年胃潰瘍合并胃出血患者作為研究對象，給予患者常規的抗休克、止血、輸血、監護等治療。對不同年齡組的患者的臨床效果進行分析對比。結果 本次研究中，75及75歲以下的患者有45例，有35例患者痊愈，占總數的77.78%，好轉9例，占總數的20.0%，無效或死亡1例，占總數的2.22%，總有效率為97.78%；75歲以上的患者有45例，有35例患者痊愈，占總數的55.56%，好轉10例，占總數的22.22%，無效或死亡10例，占總數的22.22%，總有效率為77.78%。兩組比較具有明顯差異（P<0.05）。結論 老年胃潰瘍合并胃出血患者入院后首先要確診患者的病情，以對癥選擇合適的治療方案，同時，老年胃潰瘍合并胃出血的治療效果與患者的年齡具有一定的關系。

關鍵詞：老年人；胃潰瘍；胃出血；診治方法；臨床效果

老年胃潰瘍合并胃出血屬于臨床診治中的常見病癥，具有很高的發病率，它也屬于一種胃潰瘍并發癥，并主要發生于年齡大的老年群體。這主要是由于老年人的身體器官在不斷的退化，很容易發生消化液侵蝕血管壁，造成血管壁破裂出血，據有關臨床統計資料表明，年齡越大，病情就越加危及，對于患者的治療也更具難度，因此其致死率和無效率也就比較高[1]。為了進一步探討老年胃潰瘍合并胃出血的臨床診治方法和治療效果，本文選取我院2011年12月～2012年12月收治的90例老年胃潰瘍合并胃出血患者的臨床治療資料進行回顧性分析，總結治療方法，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年12月～2012年12月收治的90例老年胃潰瘍合并胃出血患者，本組患者中有53例為男性，37例為女性，年齡67歲～84歲，平均年齡（75.56±3.11）歲，其中75歲及75歲以下的患者45例，75歲以上的患者45例。患者入院時均表現出不同程度的腹痛、柏油樣便癥狀，大部分患者的腹痛為漸進性，少部分患者為劍突下疼痛，并伴有惡心、嘔吐等不良反應。根據有關的出血診斷分類標準，90名患者中有49例為輕度出血，29例為中度出血，12例為重度出血。

1.2方法 給予患者常規的抗休克、止血、輸血、監護等治療，一般是通過胃管注入腎上腺素冰鹽水、云南白藥、凝血酶等藥物進行止血，必要的時候給予患者注射維生素k1，在此過程中要密切觀察患者的生命體征，并根據實際情況給予患者輸血，確保患者的循環血量處于穩定和正常水平。同時根據患者的身體狀況和病情狀況制定相應的治療方案，主要包括保守治療和手術治療，治療過程則根據相應的手術操作規范進行。對不同年齡組的患者的臨床效果進行分析對比[2]。

1.3效果判定標準 治愈： 患者腹痛、柏油樣便等臨床癥狀消失，出血情況得到有效的治療，胃潰瘍恢復正常，通過胃鏡檢查發現病變區域得到完全緩解，且沒有其他病變區域；好轉： 患者腹痛、柏油樣便等臨床癥狀得到有效的緩解，患者有輕微的腹痛，出血情況得到治療，通過胃鏡檢查發現病變區域減緩，但沒有得到完全緩解；無效： 患者癥狀無變化或惡化，及臨床死亡情況[3]。

1.4數據處理 將本次統計調查的實驗數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，計量資料以均數±標準差表示，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

本次研究中，75及75歲以下的患者有45例，有35例患者痊愈，占總數的77.78%，好轉9例，占總數的20.0%，無效或死亡1例，占總數的2.22%，總有效率為97.78%；75歲以上的患者有45例，有35例患者痊愈，占總數的55.56%，好轉10例，占總數的22.22%，無效或死亡10例，占總數的22.22%，總有效率為77.78%。兩組比較具有明顯差異（P<0.05）。

3討論

老年胃潰瘍合并胃出血是一件非常嚴重的疾病，尤其是年齡大的患者，如果沒有得到及時的治療則可能發生生命安全事故。對于老年胃潰瘍合并胃出血患者的治療一定要抓住黃金救援時機，在患者入院后首先要確診患者的病情，以對癥選擇合適的治療方案。同時，由本次研究可以看出，老年胃潰瘍合并胃出血的治療效果與患者的年齡具有一定的關系。

參考文獻：

[1]張秀春.大劑量奧美拉唑對老年胃潰瘍合并出血患者再出血的影響研究[J].現代預防醫學，2011，12：2430-2431.

[2]董順寶，邵玉東，何紅見，肖天利.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血患者再出血的療效分析[J].白求恩軍醫學院學報，2012，04：292-293.

[3]吳海武，謝俊鋒，湯建華，邱榮鋒.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效分析[J].現代預防醫學，2012，05：1292-1293+1296.

編輯/王海靜