檢驗科質量管理

構建和諧醫院既是建設社會主義和諧社會的本質要求，也是新時期醫院生存和發展的重要條件[1]。隨著醫療檢測技術的不斷發展與更新，醫技科室也成為和諧醫院發展的重要組成部分。醫技科室亦稱輔助科室，主要是指運用專門診療技術或設備，協同臨床診療疾病的技術科室，包括檢驗、放射、藥劑、理療、病理等。按工作性質和任務又分為以診斷為主、以治療為主或重點和以配合診療供應為主的科室。其業務多、強度大、獨立性強，與各科室聯系廣泛，承擔著提供診療依據與用藥指南的重要責任，因而醫技質量控制對醫院整體質量控制起著舉足輕重的作用。

檢驗科是其中的一個重要科室。質量是檢驗的生命，檢驗科各項管理的出發點和落腳點都是為了保證檢驗質量，說到底就是為了保證檢驗結果的準確性，這直接影響到臨床醫生對患者疾病的診斷與治療。檢驗過程中任何一個環節出現問題都會對檢驗結果產生影響，進而影響到患者的切身利益和醫院聲譽，因此，加強檢驗科質量管理非常重要。我科有自己的質量管理體系，即以科主任為主專業主管為輔的二級分工責任制。各專業組根據實際工作，參照操作說明書和《全國臨床檢驗操作規程》編制SOP文件。根據SOP文件做好檢驗工作，做到\"做你所寫的，記你所做的，糾你所錯的\"。另外我科成立了質量管理和督查小組，制定科室質量管理制度，參加本地區的質控活動，包括室內質控和室間質評。每月不定期檢查危急值報告記錄情況、血常規異常值復核情況、失控分析記錄情況、冰箱水浴箱溫度記錄、實驗室溫、濕度記錄以及儀器使用和試劑更換情況記錄、醫德醫風及消毒隔離制度執行情況等。

此外我科有自己的質控體系，監控整頓整個檢測過程的質量控制。①分析前質量是保證檢驗信息正確、有效的先決條件，是檢驗質量的重要內容之一。檢驗信息的不正確、不可靠不僅會造成人力、物力的浪費，還可能對臨床診治產生誤導，延誤對患者的及時診治[2]。具體指從醫生開化驗醫囑要求檢驗起至標本送到檢驗科分析前這一時段的質控；②自動分析儀的廣泛應用大大提高了檢驗效率。分析中質量控制主要包括儀器和試劑的狀態，即試劑的有效期、儀器的校正、儀器操作正確程度和血液標本中影響因素的多少及處理等，這些都會引發自動化分析失控，而這也是檢驗科最能控制的一個環節，是保證檢驗質量的重要措施；③分析后質量控制是檢驗人員根據臨床診斷，參考患者數據動態變化，確認報告是否正確后再發出報告的過程。檢驗人員應在日常工作中利用專業知識和工作經驗，用多種方式、從多方面去防止誤差，提高檢驗質量。檢測結束后應認真仔細核對檢驗結果，患者姓名、性別、年齡、住院號及有無漏做項目等；對異常檢測結果進行重點分析，可疑結果一定要與臨床醫生聯系，必要時復檢；檢查同一患者幾個項目化驗結果之間是否有明顯的矛盾現象等。全部核對完后打印檢驗報告單，由核對者復審后發出檢驗報告單。

檢驗報告單是檢驗科的終產品，之前所做的所有工作都是為了保證最后檢驗結果的準確無誤！一個完善的質量控制體系是保證終產品準確可靠的重要前提！質量是檢驗的生命，是醫療活動過程一個重要環節！我們檢驗人員應盡最大的努力做好檢驗工作，為老百姓提供可靠的診療依據，他們提供更優質的服務！

參考文獻：

[1]葉輝銘，張忠英，梁賢明.加強臨床實驗室建設，促進和諧醫院的構建[J].福建醫科大學學報，2006，7（3）：31.

[2]葉應嫵，王毓三，申子瑜.中華人民共和國衛生部醫政司編.全國臨床檢驗操作規程[J].東南大學出版社，1997.

編輯/哈濤