溫針灸治療寒濕型泄瀉的臨床觀察

摘要：目的 觀察溫針灸治療寒濕型泄瀉的臨床療效。方法 對我院2009年7月～2011年7月收治的泄瀉患者，按中醫辨證屬寒濕型者，采用溫針灸治療寒濕型泄瀉患者40例，治療1～2次即愈。結果 40例患者中，一次治愈28例，占70%，二次治愈12例，占30%，總有效率為100%。結論 溫針灸治療寒濕型泄瀉療效顯著，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：針刺；艾灸；寒濕型泄瀉

筆者在2009年7月～2011年7月共收治40例寒濕型泄瀉患者，采用溫針灸治療，臨床療效顯著，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本組病例均符合中醫內科病癥診斷標準。我科于2009年7月～2011年7月收治40例寒濕型泄瀉患者，其中男性12例，女性28例，年齡12歲～60歲，平均年齡54歲，均為急性發病，病程1～2d，均未用藥物治療。

1.2診斷標準 ①病前常有外受寒涼、內傷飲食寒冷史，急性起病。②常見大便次數增多，質稀如水貨完谷不化。③兼有腹脹、腹痛、納呆癥狀。④大便常規檢查無異常。

1.3方法 患者取仰臥位，先在天樞穴上巨虛穴附近尋找最明顯壓痛點，針刺部位常規消毒，取用環球牌一次性針灸針，規格為0.3mm×40mm的毫針直刺上述穴位上，先補后瀉，得氣后在天樞穴上置一溫灸器，取5cm大小的艾條2支置于溫灸器內，在下巨虛穴將2cm大小艾條置于針柄上，從下端點燃，在其穴皮膚上置一防燙板，以防燙傷，留針40～60min，針1～2次即愈。

2結果

2.1療效標準 臨床治愈：大便正常，臨床癥狀消失；好轉：大便次數明顯減少，其他癥狀改善；無效：大便次數無減少，其他癥狀無改善。

2.2結果 40例患者中，一次治愈37例，二次治愈3例，總有效率為100%，

3典型病例

金*，女，38歲，2007年8月20日初診，泄瀉半天，因著涼后大便溏瀉，腹脹，腹痛，矢氣頻，窘迫難忍，大便10余次，質稀如水，便后覺腹中舒適，口淡不渴，納呆，身體沉重困倦，惡心欲吐，喜暖，無膿血，無里急后重，無發熱。惡寒，精神萎靡，面色發白，小便少，舌淡，苔白膩，脈弦緊，查大便常規未見異常。診斷：寒濕型泄瀉，辨證：外感寒濕之邪侵入脾胃，運化功能失調，腸道清濁不分，傳導功能失司而引起，其病位在腸。治則：溫化寒濕，取穴：天樞，上巨虛，依上述方法操作，一次治愈。

4討論

寒濕型泄瀉是夏秋季節多發疾患，一般認為是由于腸道菌群功能失調所致。中醫學認為泄瀉與脾的關系密切，脾的運化功能受損則濕自內生，升降失調，水谷并走于下而作泄瀉，濕邪為泄瀉的主要病理因素，脾虛濕盛是其發病關鍵。《靈樞·百病始生》曰：\"是故虛邪之中人也……留而不去，傳舍于脾胃，在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飱泄，食不化。\"臨床可見大便清稀似水，腹痛腸鳴，口淡不渴，喜熱飲，小便少，苔白滑，脈弦緊等。《素問·陰陽應象大論》說：\"治病必求于本\"，辨證論治的基本原則就是要尋找出疾病的根本原因，并針對病因進行辯證施治。天樞穴屬足陽明胃經穴，為大腸經之募穴，是臟腑經氣聚集輸注之處。《勝玉歌》曰：腸鳴大便時泄瀉，臍旁兩寸灸天樞。上巨虛為大腸經的下合穴，合主逆氣而泄。二穴合用共有止瀉之功。《本草正》云：\"艾葉，能通十二經脈，而尤為肝脾腎之，善于溫中、逐冷、除濕……或用灸百病。\"現代研究證實，艾灸時產生近紅外線，通過神經-體液系統為機體細胞的代謝活動、免疫功能提供所必需的能量，也能給缺乏能量的病態細胞提供活動能量[1-15]。溫針灸在治療本病過程中，其操作方法簡單易行，取穴少，療效顯著，且1～2次即愈，無明顯不良反應，患者易于接受，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]楊華云.艾灸療法的生物物理機制探討[J].中國針灸，1996（10）：17-18.

[2]楊為霞.滋腎調沖止血方治療經間期出血的臨床觀察[D].湖北中醫學院，2006.

[3]趙志勇.前列疏膠囊治療脾腎氣虛兼痰瘀證前列腺增生的臨床研究[D].長春中醫藥大學，2007.

[4]柯建民.加味半夏白術天麻湯對椎-基底動脈供血不足性眩暈的臨床研究[D].湖北中醫學院，2009.

[5]杜曉萍.化堅Ⅱ號治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[D].湖北中醫學院，2009.

[6]陳月玲.蒲皂愈炎湯治療慢性盆腔炎的臨床觀察及對血液流變學的影響[D].福建中醫學院，2008.

[7]楊丹.蒺參膠囊治療冠心病心絞痛臨床觀察[D].長春中醫藥大學，2008.

[8]蔣艷姣.當歸芍藥散加味治療原發性痛經的臨床觀察[D].福建中醫學院，2009.

[9]徐修剛.肝纖溶顆粒治療肝纖維化瘀血阻絡證的臨床觀察[D].長春中醫藥大學，2008.

[10]張漢澤.舒列安膠囊治療前列腺增生（濕熱下注證）的臨床研究[D].長春中醫藥大學，2008.

[11]孫國銳，李文靜，趙瑞英.獨一味膠囊治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].現代醫藥衛生，2007（09）.

[12]樊莉，蒙昌榮，米建平，等.毫針火針治療慢性腰肌勞損的臨床療效觀察[J]. 河北中醫，2005（10）.

[13]王勝，孫忠人，佟帥，等.針刺對實驗性坐骨神經根壓迫模型大鼠腦組織中單胺遞質的影響[J].中國臨床康復，2005（33）.

[14]向賢德，馮斌.溫灸熱療器治療頸、肩、腰、腿痛120例臨床觀察[J].中國中醫藥科技，2005（01）.

[15]喇杰平.腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛的病理和生理研究進展[J].衛生職業教育，2004（10）.

編輯/申磊