老年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白、血脂與糖尿病腎病相關(guān)性分析

摘要：目的 探究老年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白、血脂與糖尿病腎病間的相關(guān)性。方法 將96例老年2型糖尿病患者設(shè)置為觀察組，將74例健康的老年者設(shè)置為對照組，檢測兩組患者的HDL-C、mALB、TG、LDL-C、Ch、FBG。結(jié)果 分析檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者mALB、Cho、FBG、LDL-C、TG、HbAlc的濃度，要明顯高于對照組（P<0.01），而觀察組患者的病HDL-C血清濃度則明顯低于對照組（P<0.01）。且患者體內(nèi)糖化血紅蛋白水平升高時，尿微量白蛋白及空腹時血糖也會隨之升高，兩者之間呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)。結(jié)論 老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白是糖尿病患者早期腎臟損害的一項(xiàng)重要指標(biāo)，可以通過檢測HbAlc和mALB診斷和治療早期糖尿病腎病。

關(guān)鍵詞：老年2型糖尿病；糖化血紅蛋白；糖尿病腎病；相關(guān)性

老年2型糖尿病患者往往都兼有血糖控制欠佳及脂代謝異常等相關(guān)的代謝紊亂綜合癥，這些都是糖尿病腎病很重要的誘因[1]。本文主要通過檢測老年2型糖尿病患者的HDL-C、mALB、TG、LDL-C、Ch、FBG，與健康老年組檢測結(jié)果進(jìn)行比較，并尋找上述指標(biāo)間的相關(guān)性，現(xiàn)簡要報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 觀察組96例患者均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性54例，女性42例，年齡64～84歲，平均年齡74.2歲。將HbAlc<6.9%的24例患者列為低值組；將HbAlc介于7%和10%之間的47例患者列為中值組；將HbAlc>10.1%的25例患者列為高值組。對照組為74例健康者，其中男性43例，女性31例，年齡為60～81歲，平均年齡為70.9歲。

1.2方法 糖化血紅蛋白的檢測采用的是層析法[2]；尿微量白蛋白的見者采用的是競爭性放射免疫分析方法；低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDC-C）采用的是直接酶法；膽固醇的檢測采用的是膽固醇氧化酶法；空腹血糖（FBG）的檢測采用的葡萄糖氧化酶法；甘油三酯（TG）的檢測采用的甘油磷酸氧化酶法。

2 結(jié)果

2.1正常組與觀察組的mALB、LDL-C、TG、Cho、FBG、HbAlc、HDL-C檢測結(jié)果 觀察組的mALB、LDL-C、TG、Cho、FBG、HbAlc濃度顯著增高，HDL-C的血清濃度要顯著降低，見表1。

2.2觀察組中不同糖化血紅蛋白水平組之間的尿微量白蛋白、血脂、空腹血糖之間的測定結(jié)果 隨著糖化血紅蛋白水平的增高，空腹血糖（FBG）水平增高，兩者之間呈現(xiàn)正相關(guān)。隨著糖化血紅蛋白水平的增高，尿微量白蛋白水平增高，兩者之間呈現(xiàn)正相關(guān)，（r=0.702，P<0.01；r=0.512，P<0.01）。隨著糖化血紅蛋白水平的增高，LDL-C、TG、Cho水平增高，HDC-C水平降低，糖化血紅蛋白與血脂各項(xiàng)指標(biāo)之間沒有相關(guān)性，見表2。

3 討論

通過本文的研究：觀察組患者的mALB、LDL-C、TG、Cho、FBG、HbAlc濃度，要明顯高于對照組（P<0.01），而觀察組患者的HDL-C血清濃度要明顯低于對照組（P<0.01）。當(dāng)患者體內(nèi)糖化血紅蛋白水平有所增高時，尿微量白蛋白以及空腹時血糖也會隨之增高，兩者之間呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)[3]。所以老年2型糖尿病患者體內(nèi)尿微量白蛋白的增高程度與糖化血紅蛋白的增高相關(guān)，并且尿微量白蛋白是糖尿病患者早期腎臟損害的一項(xiàng)靈敏指標(biāo)。可以通過檢測mALB以及HbAlc來診斷和治療早期糖尿病腎病。

參考文獻(xiàn)：

[1]張哲慶.老年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白、血脂與糖尿病腎病之間關(guān)系探討[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（23）：4742-4743.

[2]張琦，馬紅.老年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與空腹血糖和血脂相關(guān)性研究[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2013，22（06）：405-407.

[3]李雯妮，高天.老年2型糖尿病患者血糖漂移與糖化血紅蛋白相關(guān)性分析[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，30（07）：848-851.

編輯/哈濤