解析米非司酮治療子宮肌瘤臨床觀察

摘要：目的 分析米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果，且探討其最佳的用藥劑量。方法 選擇我院在2010年1月～2012年12月收治的子宮肌瘤患者120例作為研究對象，隨機劃分為A組、B組和C組各40例，AB組米非司酮劑量分別為2.5mg/d和5mg/d，C組40例作為對照組，采用雷公藤多苷進行治療，對三組之間的治療效果及不良反應情況進行觀察及對比分析。結果 治療3個月后，結果顯示，A組與B組的治療有效率顯著高于對照組C組，差異顯著（P<0.05）；且AB兩組之間有效率及不良反應對比無顯著差異（P>0.05）。結論 米非司酮治療子宮肌瘤優于常規療法，米非司酮2.5mg/d為最佳的子宮肌瘤治療方案。

關鍵詞：米非司酮；子宮肌瘤；臨床分析

子宮肌瘤是女性常見的生殖器疾病，大多屬于良性腫瘤，治療的方式主要包括手術治療和非手術治療2種。子宮肌瘤在在30～50歲婦女中的發病率較高，對女性健康危害較大[1]。子宮肌瘤的病因尚未完全明確，當前主要的治療方法包括手術治療和藥物治療。手術治療雖然可以直接取得較為顯著的治療效果，但術后并發癥多，給患者恢復帶來難題。為了探討米非司酮對子宮肌瘤進行藥物治療的臨床效果，本文選取我院收治的120例子宮肌瘤患者進行了藥物治療研究，取得滿意的效果，現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年1月～2012年12月收治的子宮肌瘤患者120例進行本次研究，所有患者經臨床診斷確診為子宮肌瘤，年齡36～50歲，平均年齡45歲；所有患者入院前3個月內未接受其他子宮肌瘤藥物治療，無米非司酮不良反應和激素類藥物治療史；所有患者自愿接受米非司酮治療，療程為3個月；隨機劃分為A組、B組和C組各40例，三組一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 本組40例子宮肌瘤患者均在自愿原則下進行米非司酮藥物治療，采用口服的方式進行保守治療。月經第1d開始，A組每晚睡前口服2.5mg，B組每晚睡前口服5mg，連續服用3個月。在治療前和治療后分別進行常規婦科檢查和盆腔檢查，對子宮肌瘤的大小進行檢測，用藥期間定期對患者進行肝腎功能檢查，血常規和尿常規檢查，進行雌激素水平的檢測。治療完成后，對患者進行6個月的隨訪，對出現的不良反應和復發情況進行觀察。

1.3觀察指標 本次研究三組患者觀察指標包括有子宮肌瘤的體積變化及不良反應情況。三組患者治療前后采用彩超對子宮肌瘤三維徑線半徑abc進行測量，按照4abc/3的公式對子宮肌瘤的體積進行計算[2]；子宮肌瘤多發患者，應選擇最大的肌瘤作為測量對象；治療前后體積對比，子宮肌瘤體積縮小30%及以上，判斷為有效，子宮肌瘤體積縮小在30%以下，判斷為無效；同時加強對患者雌激素水平、惡心嘔吐、陰道干澀和食欲不振等不良反應的觀察和記錄。

2結果

本次研究結果顯示，治療3個月后，A組與B組的治療有效率顯著高于對照組C組，差異顯著（P<0.05）；且AB兩組之間有效率及不良反應對比無顯著差異（P>0.05）。

3討論

子宮肌瘤是常見的女性子宮良性腫瘤，臨床研究表明，子宮肌瘤的發病與患者體內雌激素濃度水平和孕激素濃度水平提高有顯著的聯系，因此提出采用雌激素和孕激素拮抗劑來對子宮肌瘤進行治療的方法[2]。子宮肌瘤具體的發病機制尚不明確，當前主要的治療方式分為手術治療和藥物治療，手術治療的效果直接，但對患者創傷大，術后恢復困難。米非司酮是一類孕激素受體拮抗劑，能夠與孕激素受體進行有效結合，減少患者體內孕激素與受體結合的機會，從而降低孕激素水平，對子宮肌瘤的繼續發展進行抑制。

當前，對米非司酮治療子宮肌瘤的最小有效劑量尚處于研究當中，已有研究證實連續3個月采用5mg米非司酮進行治療，可以對子宮肌瘤起到顯著治療效果，但部分患者容易出現米非司酮副作用。本次研究中，選用的更小劑量的2.5mg進行治療，對米非司酮治療子宮肌瘤的效果進行了分析，結果顯示，2.5mg米非司酮連續治療3個月，子宮肌瘤體積顯著減少，治療效果與5mg米非司酮效果對比差異不顯著，且不良反應發生情況相當，表明米非司酮2.5mg連續服用3個月治療子宮肌瘤具有確切的臨床效果和安全性。

綜述，本文認為，米非司酮治療子宮肌瘤，具有顯著的臨床效果，且采用2.5mg/d的小劑量既可取得滿意的效果，減少手術過程中的出血和輸血，減少并發癥，同時用藥成本低，減輕患者的經濟壓力。米非司酮治療子宮肌瘤值得在臨床進行進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]唐興艷.米非司酮治療子宮肌瘤療效觀察[J].中外醫療，2013，4（3）：99-99，101.

[2]胡人芳，李小飛.小劑量米非司酮治療子宮肌瘤臨床效果分析[J].長江大學學報自然科學版：醫學卷，2012，6（11）：14-15.

編輯/王海靜