康復(fù)新液聯(lián)合小劑量奧美拉唑治療活動(dòng)期胃潰瘍療效觀察

摘要：目的 觀察康復(fù)新液聯(lián)合小劑量奧美拉唑治療活動(dòng)期胃潰瘍的臨床療效。方法 選取2011年7月～2012年7月我院收治的80例活動(dòng)期胃潰瘍患者。根據(jù)就診順序隨機(jī)兩組，對照組40例給予奧美拉唑治療，治療組40例給予康復(fù)新液聯(lián)合小劑量奧美拉唑治療。兩組均治療4w后復(fù)查胃鏡，觀察潰瘍愈合情況。結(jié)果 治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)新液聯(lián)合小劑量奧美拉唑治療活動(dòng)期胃潰瘍較單用奧美拉唑臨床效果理想，值得進(jìn)一步研究應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：康復(fù)新液聯(lián)合；奧美拉唑；活動(dòng)期胃潰瘍

近年來隨著生活方式和節(jié)奏的改變，胃潰瘍的發(fā)病率越來越高，成為消化內(nèi)科的常見病多發(fā)病。本病臨床上表現(xiàn)主要為周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛，發(fā)病機(jī)制主要是各種原因引起的胃酸分泌異常，胃粘膜破壞受損[1]。在治療上主要是消除病因，緩解癥狀，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，它能夠制胃酸分泌，改善癥狀。康復(fù)新液是能夠有效的改善粘膜表面的血運(yùn)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合的功能。臨床上，我們將這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用在活動(dòng)期胃潰瘍患者治療中，取得了滿意的效果：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年7月～2012年7月我院收治的80例活動(dòng)期胃潰瘍患者。其中男性35例，女性45例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①胃鏡確診為活動(dòng)性胃潰瘍，潰瘍直徑在5～20mm間。②年齡在20～65歲。③排除潰瘍不規(guī)則，有癌性病變可能者。④孕婦或哺乳期婦女除外。⑤既往無消化道手術(shù)治療史。⑥肝腎功能正常，無消耗性慢性疾病。⑦近期未服用非甾體類抗炎藥物。入選患者隨機(jī)分為治療組和對照組兩組，各40例。兩組患者性別、年齡、病情上具有可比性。

1.2方法 對照組給予奧美拉唑膠囊20mg/次，早餐和晚餐前各服用1次。治療組給予奧美拉唑膠囊20mg/次，僅早餐前口服，并同時(shí)口服10ml/次，3次/d。治療期間均避免使用其他抗?jié)兯幬铩山M患者的療程均4w，治療結(jié)束后比較兩組的臨床療效。

1.3療效觀察 觀察患者胃潰瘍癥狀如胃痛、燒心、反酸、噯氣、腹脹不適癥狀的發(fā)生情況。

同時(shí)注意詢問用藥期間患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)反應(yīng)，如便秘、面紅口干等癥狀。用藥4w后均進(jìn)行胃鏡檢查，評估治療效果。并隨訪1年，觀察兩組的復(fù)發(fā)情況。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2] 愈合：潰瘍及周圍炎癥消失。顯效：潰瘍消失但周圍仍有炎癥。有效：潰瘍面積縮小50%以上。無效：潰瘍面積縮小不到50%，或者潰瘍面積增大者。總有效率為愈合率、顯效率、有效率之和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1胃鏡檢查療效評估 經(jīng)過4w的治療，治療組共有26例愈合、8例顯效、4例有效，總有效率為95%，較對照組總有效率為85%明顯增高，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng) 治療組出現(xiàn)面紅口干3例，便秘2例。對照組有4例口干、3例患者出現(xiàn)便秘。不良癥狀輕微，患者均可耐受，直至治療結(jié)束。其余患者無明顯的不良反應(yīng)。復(fù)查血、尿便常規(guī)及肝腎功能，均在正常范圍。

2.3兩組復(fù)發(fā)率 治療后 1 年，80例患者均得到有效隨訪。治療組復(fù)發(fā)3例，對照組復(fù)發(fā)8例，治療組復(fù)發(fā)率較對照組明顯低，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

胃潰瘍是近年來發(fā)病率較高的一種消化系統(tǒng)疾病，本病受多種因素影響，具有慢性長期性及反復(fù)性，患者常因此飽受痛苦。在治療上主要是以抑制胃酸為主，奧美拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃粘膜分泌細(xì)胞內(nèi)H+與小管內(nèi)K+交換，有效減少H+釋放，減少了胃酸分泌，它具有安全、有效的特點(diǎn)，能夠迅速緩解胃潰瘍的臨床癥狀[3，4]。但在實(shí)際工作中，我們發(fā)現(xiàn)僅從抑酸治療的角度是不夠的。康復(fù)新液是近年來應(yīng)用較多的一個(gè)藥物，它是由大蠊干燥蟲體提取的生物制品，它具有多種有效成分，如表皮生長因子、黏多糖、多元醇類等[5]。體外實(shí)驗(yàn)顯示這些成分能夠加快創(chuàng)面愈合，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)的質(zhì)量。在治療胃潰瘍方面，主要是通過以下幾點(diǎn)作用：①促進(jìn)表皮細(xì)胞生長及肉芽組織增生。②促進(jìn)黏膜毛細(xì)血管增生，改善血運(yùn)。③促進(jìn)壞死組織脫落，加速潰瘍修復(fù)。④分泌前列腺素，迅速消除水腫。⑤可少量減少胃酸分泌。

本次臨床觀察中，對照對單用奧美拉唑治療，對照組在治療組用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)新液，通過4w的療效觀察，結(jié)果顯示治療組的總有效率為95%，較對照組85%明顯增高，在保證療效的同時(shí)，治療組奧美拉唑用量減少。且用藥期間，兩組均無明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)。在1年后的復(fù)發(fā)率統(tǒng)計(jì)上，治療組的復(fù)發(fā)率較對照組明顯低，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示治療組不僅近期療效滿意，療效持續(xù)時(shí)間更為長久。

綜上，復(fù)新液聯(lián)合小劑量奧美拉唑治療活動(dòng)期胃潰瘍較單用奧美拉唑臨床效果理想，在保證療效的情況下減少了奧美拉唑的用量，值得進(jìn)一步研究應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/申磊